Стрептодермия на голове в волосах лечение

Стрептодермия, несмотря на то, что ее называют детским заболеванием, может формироваться и у взрослых. В их случае это также тесно связано с работой иммунной системы. В частности, если она ослаблена, то и степень сопротивляемости инфекционным поражениям, а именно стрептококковым, просто не может быть существенной. Особенное внимание настоятельно рекомендуется уделять симптомам стрептодермии, которые позволят вовремя начать лечение.

Как выглядит стрептодермия у взрослого

Высыпания при стрептодермии должны выглядеть следующим образом: бледные или красноватые пузырьки на кожном покрове, которые в незначительной степени возвышаются над ее поверхностью. Примечательно, что конкретные размеры высыпаний нельзя определить, потому что они могут зависеть исключительно от формы заболевания.

Располагаются поражения, в подавляющем большинстве случаев, на лице и верхних конечностях.

На лице

Говоря о стрептодермии на лице, необходимо отметить, что в первую очередь образуется краснота на коже именно в области лица. Традиционно речь идет о губах или крыльях носа. Необходимо учитывать, что:

дальше на почве существенного гиперемирования формируется незначительный по своим размерам пузырь, который во внутренней части заполнен мутноватой жидкостью;
пузырь стремительно увеличивается в размерах, может достигать не меньше 10-20 мм;
на следующем этапе пузырь должен вскрыться и выделить все свое содержимое;
после чего на лице на указанном месте образуется эрозия, поверхность которой является мокнущей.

На руках

Если стрептодермия формируется на руках, то в этом случае пузырьки чрезвычайно медленно растут и даже созревают. Помимо этого, они характеризуются незначительными размерами, а их оболочка является достаточно плотной. Во внутренней области пузырька сосредоточены гнойные массы, лечение которых очень важно начинать как можно раньше. Необходимо отметить, что до тех пор, пока формируется сыпь, взрослый будет мучиться от существенного зуда. К тому же, кожным покровам характерна существенная сухость, что в полной мере подтверждает поражение стрептококком, как инфекцию.

На волосистой части головы

Особенного внимания заслуживает такая стрептодермия у взрослого, которая приходится на волосистую часть головы. В этом случае границы пораженных тканей чрезвычайно точно отделяются от здоровых. При этом корочки на кожном покрове формируются исключительно после высыхания пузырьков с гноистым содержимым, которые принимают вид чешуек, нарушая структуру волос. Зуд начинает проявляться в процессе подсыхания гнойных пузырьков. Именно на представленной стадии пораженный стрептококком кожный покров начинает по-настоящему сильно чесаться. Вы уже читали статью о том, как выглядит потница у взрослых?

В носу

У взрослого непосредственно на слизистой поверхности носа сыпь формируется редко. Как уже было отмечено, она может затрагивать крылья носа, а именно верхнюю часть кожного покрова. В том же случае, когда поражается слизистая поверхность, ее практически невозможно заметить со стороны. Она представляет собой красные пятна, которые можно заметить исключительно при осуществлении специального обследования. Хотелось бы отметить, что лечение при подобном поражении стрептококком должно осуществляться как можно раньше.

Как начинается стрептодермия

Дерматологи обращают внимание на то, что необходимо знать все не просто о симптомах стрептодермии у взрослого в целом, но и о первых – начальных – проявлениях. Говоря об этом, обращают внимание на следующие особенности:

образуются кожные высыпания, поражающие, в подавляющем большинстве случаев, лицо;
вероятно возникновение образования и на любом другом участке человеческого тела, которое необходимо как можно скорее лечить;
постепенно они трансформируются в розовые пятнышки незначительного размера;
со временем на месте подобных пятнышек происходит формирование пузырьков плоской формы, которые наполнены прозрачной жидкостью.

Совет: С течением времени указанная жидкость становится все более мутной, а это значит, что лечение у взрослого уже нужно начинать, чтобы исключить возникновение осложнений.

Однако не следует забывать о тех клинических проявлениях, которые характерны стрептодермии на следующих этапах. Читайте также про том, чем лечить демодекоз на лице.

Остальные симптомы

Около гнойничков кожный покров оказывается воспаленным и излишне сухим. Примечательно, что именно в детском возрасте высыпания чаще всего оказываются достаточно обширными, потому что пузыри и пятнышки характеризуются склонностью к слиянию (чем-то напоминает дерматит). После исчезновения пузырьков на их месте формируются устойчивые застойные пятнышки. Высыпания провоцируют достаточно серьезное жжение и даже существенный зуд.

Необходимо учитывать, что сыпь при стрептодермии у взрослого может быть представлена в двух разновидностях. Говоря об этом, обращают внимание на буллезное и небуллезное импетиго. При буллезной разновидности болезни пузыри, которые наполняются жидкостью, являются достаточно большими, но безболезненными. Небуллезная же форма характеризуется присутствием на кожном покрове пустул, после разрыва которых возникает специфическая корочка коричнево-желтого оттенка. Вылечить ее будет крайне сложно и, безусловно, не стоит этого делать в домашних условиях, чтобы исключить все симптомы поражения стрептококком.
В подавляющем большинстве случаев формируется именно небуллезная форма. Примечательно, что именно она и является гораздо более заразной. Помимо проявлений на кожном покрове у взрослого, стрептодермия будет провоцировать целостную слабость, увеличение температурных показателей тела. Вам может помочь информация из этой статьи — как проявляется ветрянка у взрослых.

Чем лечить стрептодермию у взрослого

Говоря о лечении, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что на первичном этапе используются специальные антибактериальные промывания и даже повязки. Дерматологи обращают внимание пациентов на то, что:

перед этим специалист осуществляет вскрытие пузырьков за счет инъекционной иглы;
после этого пораженную поверхность кожного покрова обрабатывают при помощи хлоргексидина, зеленки или, например, медицинской синьки;
после представленных процедур потребуется обязательное применение дезинфицирующих компонентов, а сверху прикладывают антисептическую повязку;
после того, как пузыри вскроются, а также произойдет заживление очагов с формированием на них сухой пленки – именно в указанный промежуток времени кожный покров допустимо намазывать салициловым вазелином.

Это необходимо вследствие того, что будет способствовать легкому и абсолютно безболезненному удалению верхнего слоя кожного покрова. На время восстановительного процесса не следует купаться, а также допускать любые контакты с водой тех поверхностей кожи, которые являются поврежденными. Для того, чтобы снизить зуд и другие неприятные симптомы, взрослым настоятельно рекомендуется применять специальные антигистаминные компоненты. В той ситуации, если стрептодермия характеризуется существенным системным воздействием на человеческий организм, вероятно применение антибиотического состава.

Если у пациента присутствует не только сильная сыпь, но и такая, которая быстро распространяется – следует прибегнуть к гормональной терапии. Это же является настоятельно рекомендованным при поражении глубинных слоев кожного покрова. Обычно в перечне подобных мазей находятся такие составы, как Преднизолон или Гидрокортизон. Однако появляться в рамках восстановительного курса они должны только в том случае, если были предварительно назначены специалистом. Их самостоятельное применение может оказаться крайне нежелательным. Более детально про это можно прочитать в этой стать: чем лечить фурункул на лице.

Применяется ли Мирамистин для лечения

В некоторых случаях, а именно на завершающих стадиях лечения поражения стрептококком у взрослого, допустимо применение такой мази, как Мирамистин. Ее использование также следует обговорить с дерматологом. Однако в подавляющем большинстве случаев ее применяют исключительно для обработки пораженных мест (здоровую кожу лучше не затрагивать). Такое лечение настоятельно рекомендуется продолжать ровно до исключения первых отрицательных симптомов. После этого можно прибегнуть к общеукрепляющим методикам, а также терапии в домашних условиях. Рекомендуем также прочитать о том, как лечить стрептодермию у детей.

Терапия в домашних условиях

Безусловно, любые попытки, подразумевающие самостоятельное лечение, должны обговариваться с дерматологом.

Если он допускает подобный подход при стрептодермии у взрослого, то можно будет воспользоваться следующим методом:

Подготавливается специальная настойка из ореховых листьев ореха.
Две ч. л. сушеных и измельченных листьев грецкого ореха заливают 200 мл кипятка.
Состав настаивают на протяжении 60 минут, а затем тщательно процеживают.
Употреблять средство для лечения и исключения симптомов нужно по трети стакана трижды в течение 24 часов – таким же образом можно будет излечить и стрептостафилодермию.

Можно использовать еще один состав, который чаще всего применяют на завершающем этапе лечения, когда стрептодермия уже практически пролечена, но все еще видна на фото. Говоря об этом, обращают внимание на то, что потребуется использовать в равном соотношении измельченную кору дуба, а также цветочную часть ромашки (по одной ст. л.). После этого представленные ингредиенты заливают стаканом кипятка и намазывают проблемные области трижды в течение 24 часов.

furunkul.com

Основные причины развития

Срептодермия на голове считается острой бактериальной инфекцией. Ее возбудители, стрептококки, практически всегда живут на кожных покровах человека. Но при условии стабильной работы иммунной системы, эти бактерии не вызывают развития заболевания, клинических проявлений. Стрептодермия на голове может развиваться как у взрослых, так и у детей. Ниже рассмотрены основные факторы, которые способствуют развитию данного заболевания, и повышают в разы риск его появления:

Дети грудного возраста более склонны к развитию стрептококкового поражения волосистой части головы, чем взрослые, из-за не полностью развитой иммунной системы. В группу риска попадают недоношенные дети, или новорожденные, которые родились уже с какой-то инфекцией.
Вирус иммунодефицита человека, СПИД. При этом заболевании, теряется способность организма противостоять любым инфекционным агентам.
Частые вирусные простудные заболевания.
Тесный контакт с больным на стрептодермию любой части тела.
Наличие сахарного диабета первого или второго типа. При сахарном диабете ухудшается микроциркуляция крови, вследствие чего бактерии, которые в норме не являются опасными, начинают паразитировать.
Сильное переохлаждение, длительное пребывание на сквозняке способствует началу паразитирования стрептококков на поверхности волосистой части головы.
Не соблюдение правил личной гигиены. При отсутствии регулярного мытья волос, патогенные бактерии начинают активизироваться.

Основные клинические проявления заболевания

Симптомы стрептококкового поражения волосистой части головы одинаковые, как у взрослых, так и детей. Основные проявления заболевания представлены в таблице ниже:

Название симптома	Характеристика
Фликтены	Фликтены — это маленькие пузырьки, размером не более 10 миллиметров. Внутри их находится гнойное содержимое. Вокруг фликтен кожа воспаленная, и имеет красный окрас. Границы пораженной ткани очень точно отделены от здоровой.
Корочки и чешуйки на коже	Корочки на коже появляются после высыхания гнойных пузырьков. Они имеют вид чешуек.
Ощущение зуда	Зуд появляется во время высыхания гнойных пузырьков. Именно в это время пораженная стрептококком кожа начинает очень сильно чесаться. Особенно сложно при этом детям. Дети расчесывают эти корочки, и разносят инфекцию на здоровые и неповрежденные участки кожи.
Температура тела	Как правило, стрептодермия на голове не сопровождается повышением температуры тела и изменением общего состояния.
Нарушение сна, плаксивость	Дети переносят это заболевание намного хуже, чем взрослые. Из-за сильного зуда они неспокойно и тревожно спят по ночам, чешутся, плачут. Детям, более старшего возраста, необходимо объяснять, что чесать пузырьки нельзя, и что необходимо перетерпеть.
Шрамы	Рубцы и шрамы после высыпаний остаются только в том случае, если были сильные и глубокие расчесы пораженных областей кожных покровов.

Современные методы диагностики

Стрептодермия на голове должна быть подтверждена лабораторными анализами. Для правильного выбора этиологического лечения, врач дерматолог может назначить ряд исследований, таких как:

Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой может помочь в определении наличия бактериального инфекционного процесса в организме, в пользу которого будет свидетельствовать повышение уровня скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а так же рост нейтрофилов.
Микроскопическое исследование соскоба, взятого с волосистой пораженной части головы. Соскоб необходимо взять до самого начала этиологического лечения, потому как после начала лечения антибактериальными препаратами выделить возбудителя сложно.
Посев соскоба, и последующее его бактериологическое обследование.

Точное выделение возбудителя необходимо для назначения правильного прицельного лечения. Стрептодермия на голове похожа на такие заболевания, как:

крапивница;
атопический дерматит;
аллергический дерматит;
лишай;
экзема;
пиодермия.

Именно благодаря взятию соскоба до начала лечения, можно с точностью высеять стрептококки проверить их на чувствительность к различным антибактериальным препаратам. Обширность проводимого исследования определяется и устанавливается лечащим врачом дерматологом, и вышеперечисленный список обследования может расширяться, или сужаться.

Особенности терапии стрептококкового поражения кожи головы

Необходимо помнить, что назначать лечение стрептодермммии на голове может только врач дерматолог, после постановки диагноза и проведенного лабораторного исследования. Самостоятельно лечить себя, или своих детей опасно для здоровья. Наша статья носит лишь ознакомительный характер, и указывать дозировки препаратов мы специально не будем.

Стрептодермия на голове требует длительного и кропотливого лечения. Важны не только этиологические антибактериальные препараты, но и домашний уход за кожей волосистой части головы. Более детально основные принципы лечения рассмотрены в таблице:

Компонент лечения	Его характеристика
Диета	Лечение пиодермии на голове должно начинаться с введения диеты. Для того, чтобы не создавать стрептококкам приятную среду для размножения, нужно на период проводимого лечения полностью отказаться от острого, сладкого, жареного, копченого. В период терапии не желателен прием алкогольных напитков, а особенно пива.
Не мыть волосы	Мыть волосы в период лечения категорически запрещено. Можно кожу протирать ватным спонжем, предварительно смоченным в хлоргексидине или отваре ромашки. Мыть голову можно начинать только после засыхания всех гнойных пузырьков. Если мыть волосы во время лечения, оно будет не эффективным, так как инфекция будет распространяться на здоровые участки головы, а сами фликтены не смогут засохнуть и зажить.
Антибактериальные препраты	Стрептодермию на голове можно лечить местными антибиотиками. Используются комбинированные антибактериальные мази, которые подсушивают сыпь. Если же воспалительный процесс при стрептодермии затянулся, и стал хроническим, назначаются антибиотики внутрь, системно. Могут быть использованы цефалоспорины, макролиды или другие антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Стрептодермия на голове может возникать, как у детей, так и у взрослых. Ее лечением должен заниматься исключительно врач дерматолог. Сначала он назначает ряд лабораторных исследований, после которых с точностью определяется с диагнозом. Лечить стрептодермию на голове нужно антибактериальными препаратами, а так же особой щадящей диетой. Для того, что бы проводимая терапия была максимально эффективной, на время ее проведения необходимо не мыть голову. При лечении стрептодермии на голове главное запастись терпением, и с точностью выполнять назначения лечащего доктора.

vysypanie.ru

Что такое Стрептодермии?

Заболевание это инфекционной этиологии, причиной которого являются гемолитические стрептококки группы А. Отмечено, что данным заболеванием чаще болеют дети (детские сады и школы). Если во время заболевания ребёнок находится в коллективе, возможно заражение тех, кто был в контакте с носителем заболевания.

Заразен ли болеющий ребёнок?

Контагиозность данного заболевания составляет от 90 до 100%. Заражаются при непосредственном контакте (через кожу). Кроме больного ребёнка, источником пиодермий могут быть и здоровые люди (носители), любой бытовой предмет и тд.

Как возникает данное заболевание?

Группа стрептококков относится к паразитам условно — патогенной флоры. В норме у здоровых детей и взрослых обитают на коже. Но при изменении защитных функций организма (снижение иммунитета, обширные поражения, обсеменение большим количеством патогенной микрофлоры ран) возникновение данного заболевания неизбежно. Инфекция попадает в повреждённую кожу (раны, ссадины, царапины, ранения) и размножается далее по организму. Со временем можно обнаружить появление на коже ребёнка гнойное воспаление.

Одной из самых главных причин развития Стрептодермий у детей являются:

ссадины;
расчесы;
микротравмы.

Восприимчивость к заболеванию возрастает при определенных условиях:

Ослабленная иммунная система ребёнка (в детском возрасте еще не совершенна и не способна выполнять полноценную функцию – защищать организм от попадания в него патогенных микроорганизмов);
Заболевания, уже имеющиеся в(в хронической или острой форме);
Не соблюдения гигиены;
Хроническая усталость, стрессы.

Клиника и симптомы.

Клиника данного заболевания у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых.

Время с момента контакта с возбудителем до момента проявления клинических симптомов составляет в среднем до десяти дней. Далее на первый план будут выступать такие симптомы, как поражённая кожа.
При осмотре кожи ребёнка можно заметить появление единичных очагов с воспалением. Напоминают вид пузырей, вокруг которых находится чёткий ободок. Размер в диаметре пузырей составляет до 3 мм (более тяжёлых случаях более 3 мм). Гнойно — серозное содержимое наполняет пузыри.
В начале развития болезни, образовавшиеся первичные элементы заполнены светлой жидкостью, после чего гнойной. Через сутки пузыри лопаются (или быстрее, если ребёнок начинает их расчёсывать), на их месте можно заметить в сине – красный цвет окрашенные пятна.

Вся симптоматика может проявляться в виде кожных поражений. Локализуются они на коже лица, конечностях, спине или нижней части туловища.

На лице данное заболевание развивается намного чаще, а объясняется это тем, что у детей это место больше подвержено травмам (так как ничем не закрывается). Занести возбудителя на кожу лица ребёнок может даже при обычном прикосновении к нему рукой. Не исключается вариант, что больной Стрептодермией может непроизвольно расчёсывать или раздавливать пузыри, содержимое которого размазывается по поверхности кожи и создаёт условия для дальнейшего распространения инфекции.

Кроме лица, часто поражается кожа головы. Стрептодермии у детей в этом месте появляется так же пузырями, содержащими гной. Место поражения имеет неровные и нечёткие контуры. После того, как содержимое вскрылось, образуются корочки. Под ней начинает образовываться эрозия. Ребёнок испытывает сильный зуд и расчесывает раны. Таким образом, создаёт условия для обширного обсеменения кожи стрептококком.

Общая симптоматика:

резкий подъём температуры тела до сорока градусов;
ухудшается общее самочувствие (головокружение, тошнота, слабость);
Лимфоаденопатия (увеличение узлов лимфатической системы).

Как классифицируют Стрептодермии.

В зависимости от тяжести заболевания выделяют:

стрептококковое импетиго (самая распространённая и тяжелая форма: появляется на различных участках тела. Образуются пузыри, корочки. После того как они отпали, остается пигментация);
буллёзное импетиго (сопровождается высоким повышением температуры до сорока градусов);
обычный лишай (для него характерно появление пятен круглой формы, которые со временем начинают шелушиться. Края пятен нечеткие);
импетиго щелевидное (одна из самых легко протекающих форм данного заболевания. Можно заметить в уголках рта, глаз, носа);
турниоль (когда поражаются околоногтевых участки);
эктима (сопутствующим заболеванием в 90% случаев бывает сахарный диабет. Поражается область нижних конечностей и ягодиц. Затрагиваются не только сама поверхность кожи, но и более глубокие ее слои);
у новорождённых выделяют еще одну группу: опрелость (связан с контактным дерматитом).

В зависимости от состояния ребёнка выделяют степени:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Как диагностировать данное заболевание?

При появлении выше перечисленной симптоматики, необходимо первым делом обратиться к Вашему лечащему врачу. Необходима консультация у педиатра и дерматолога.

Стрептодермию диагностируют по анамнезу заболевания, клиническому осмотрю, а так же, делают лабораторное исследование на обнаружение стрептококков гемолитической группы А.

Собирая анамнез необходимо знать три основных ответа на вопросы:

Был ли контакт с носителем?
Были ли в последнее время раны на теле?
Как часто болеет ребёнок?

При осмотре акцентируют внимание на наличие желтых корочек на том месте, где были пузыри. При диагностике огромную роль отводится лабораторному исследованию:

необходим соскоб того участка, где находятся элементы.
БАК исследование (бактериологическое), чтобы выявить возбудителя, характерного для данной инфекции (для того, чтобы назначить полноценное лечение).

Лечение заболевания дома.

Важно! Цель лечения — это не дать возбудителю распространяться дальше и остановить воспаление и зуд, а так же уничтожение патогенной микрофлоры.

Лечение в домашних условиях нужно проводить поэтапно:

Процедуру прокалывания пузырей стоит выполнять в стерильных условиях. Перед данной манипуляцией место прокола обработать зелёнкой.
Далее применяют препараты, оказывающие подсушивающее действие на раны кожи.
После прокола – повреждённый участок кожи закрыть, чтобы не дать стрептококку снова попасть в организм и повторно вызвать заболевание. Исключить контакт с водой.

Необходимо строго придерживаться следующих правил:

Если заболевание находится в остром периоде, ребенка ни мыть, ни обтирать полотенцем нельзя (так как поражённые места можно повредить, а инфекцию разнести далее по организму).
Если детей беспокоит зуд, нужно внимательно следить, чтобы они не чесали места поражения. При необходимости – антигистаминные ЛС.
На весь период лечения у больного должно быть свои вещи для гигиены, а так же постельное бельё. Когда будет производиться их смена, необходимо обрабатывать вещи дез. растворами.

Внимание! Пока идёт лечение мягкие игрушки давать запрещено!

Также, чтобы убрать воспаление и зуд, народная медицина рекомендует протирать кожу отваром из ромашки или календулы. Выше перечисленные правила – максимум, который Вы можете дать своему ребёнку.

Запомните: если есть подозрение на такое заболевание, как Стрептодермия, ребёнка необходимо привезти на консультацию к педиатру или дерматологу.

Медикаментозное лечение домашних условиях.

В первую очередь назначается полноценное питание, богатое витаминами. Проводится санация очагов инфекции, как у родителей, так и у ребёнка.
Назначаются антибактериальные препараты из группы пенициллинов и макролидов.
При тяжёлом течении заболевания назначают гормональные лекарственные препараты (например, Тридерм). Применение данных препаратов стоит ограничить неделей.
Применяют антисептики (например, перекись водорода одного процента или салициловая кислота).
Если Ваш ребёнок совсем маленький, необходимо применять Фукорцин.
При тяжелом состоянии ребёнка, показано системное лечение антибактериальными препаратами (например, Амоксиклав, Цефтриаксон и тд.).
Назначается химиотерапия, при помощи обработки области поражения светом кварцевой лампы. Когда ребенок будет полностью здоров, рекомендуется начинать с ним процедуры закаливания.

Само длительность лечения определяется состоянием ребёнка, тяжестью заболевания и его формой. Если терапия своевременная и адекватная, то выздоровление наступает спустя две недели. Если помощь детям оказана позже, то улучшения могут быть заметны лишь на четвертую неделю.

Как правильно обрабатывать поражённые места?

При помощи ватной палочки, смоченной в антисептик, пройдитесь по поражённому участку. Необходимо на десять сантиметров заходить за место повреждения. Жать время высохнуть. После наносим мазь. Процедуру выполнять четыре раза в день. Рану повязкой не закрывать.

Наиболее благоприятное действие на кожу оказывают препараты цинка (мазь или болтушка).

Последствия данного заболевания.

Вовремя не оказанное лечение приведет к осложнениям (заболевание начнёт распространяться на здоровые участки кожи). Возможно развитие хронического заболевания. При прогрессировании заболевания страдают почки, сосудистая система, мозг, дыхательная система и тд.

В чём заключается опасность этого заболевания?

Самое опасное и угрожающее жизни осложнение, которое может быть – сепсис.

В связи с развитием инфекционного эндокардита, наступает смерть пациента или инфекционно — токсический шок, отёк мозга. Данное состояние требует неотложной медицинской помощи. Если у ребёнка отмечается снижение артериального давления до 80/60 мм.рт.ст., появляются геморрагии на теле (под кожей кровь), то необходимо вызывать скорою помощь.

Второе место занимает скарлатина у детей и ангина стрептококковой этиологии.

Острый гломерулонефрит не последнее место занимает в осложнении Стрептодермий. Требует неотложной медицинской помощи.

Третье место, но малозначимое занимает ревматизм (поражаются не только суставы, но и различные органы и системы организма).

Профилактика.

В первую очередь необходимо придерживаться правил личной гигиены. Следить за здоровьем своего ребенка: травмы, царапины, ссадины обрабатывать антисептиками. Следует повышать защитные силы организма: прогулки, занятия спортом, полноценное питание, здоровый сон.

Детей, болеющих Стрептодермией помещают в карантин до десяти дней (в более тяжёлых случаях срок может увеличиваться в два или три раза).

Здоровье — самое дорогое, чем могут обеспечить своего ребёнка родители. Необходимо с самого раннего возраста обучать его правилам гигиены, а так же мерам осторожности. Ведь одна случайная царапина может превратить жизнь одной семьи в кошмар.

tvojajbolit.ru