Андрогенетическая алопеция у мужчин

Андрогенная алопеция считается самой распространенной формой  облысения у мужчин. Природа заболевания – наследственная, связанная с избытком мужского полового гормона дигидротестостерона.  Соответственно, эта форма облысения диагностируется в основном у сильной половины человечества, но иногда потеря волос по мужскому типу встречается и у женщин. Андрогенная алопеция у мужчин хорошо поддается лечению на ранних стадиях, но в идеале предотвратить образование лысины помогут своевременные профилактические меры по поддержанию здоровья волос.

Врачи — трихологи все чаще лечат молодых людей (до 30 лет), страдающих от проявлений алопеции, а в возрасте 40-50 лет уже каждый второй мужчина вплотную сталкивается с безвозвратной потерей волос. Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить точную причину патологии и знать механизм возникновения болезни. Давайте выясним, на какие тревожные симптомы нужно обращать внимание, и познакомимся  подробнее с методами  лечения алопеции андрогенного типа.

Механизм возникновения заболевания

Причины андрогенной алопеции у мужчин связаны с особенностями гормонального фона. Потерю волос вызывают следующие явления:

Причины андрогенной алопеции у мужчин


  1. Высокий уровень гормона дигидротестостерона в крови;
  2. Повышенная чувствительность волосяных фолликул к этому гормону;
  3. Активизация специфического фермента (5-альфа-редуктазы), который преобразует тестостерон в дигидротестостерон.

Вышеперечисленные процессы в организме мужчины могут запустить следующие провоцирующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • Хронические патологии внутренних органов (мочеполовой системы, ЖКТ);
  • Очаги инфекции в организме;
  • Прием медикаментозных средств;
  • Неправильное и несбалансированное питание;
  • Авитаминоз;
  • Приверженность вредным привычкам (алкоголь, курение);
  • Длительные стрессы.

Поскольку главной причиной алопеции андрогенного типа считается гормональная, рассмотрим механизм действия гормона дигидротестостерона на волосы.

Волосяные фолликулы снабжены особыми рецепторами, которые чутко реагируют на действие гормонов. Так, влияние женского гормона эстрогена стимулирует работу волосяных луковиц и способствует усиленному росту волос. Влияние андрогенов (мужских гормонов), напротив, подавляют активную фазу роста и способствуют поредению шевелюры. Волосы постепенно истончаются, становятся ломкими, тусклыми, плохо растут и усиленно выпадают.


Высокий уровень гормонов в организме мужчины часто является наследственным признаком. И если ближайшие родственники по отцовской линии страдали от алопеции, то риск потери волос уже в молодом возрасте значительно возрастает. Заранее зная о генетической предрасположенности, мужчина должен внимательно следить за состоянием волос и предпринимать профилактические меры, направленные на их укрепление. На какие тревожные симптомы нужно обратить внимание, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться к помощи профессионалов? Рассмотрим основные симптомы облысения.

Андрогенная алопеция у мужчин: характерные симптомыАндрогенная алопеция у мужчин: характерные симптомы

Заболевание развивается постепенно и на первых порах может протекать незаметно. Насторожить должно повышенное выпадение волос и их состояние. Если волосы становятся тонкими, тусклыми и мужчина замечает поредение шевелюры в теменной и височно — лобной области, нужно проконсультироваться с врачом и пройти полноценное обследование для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения. Специалисты выделяют несколько основных стадий, характерных для андрогенного облысения:


    • 1-я стадия. Проявляется небольшими залысинками в области лба и висков, при этом передний края волос постепенно смещается вглубь.
    • 2-я стадия. Участки облысения напоминают симметричные треугольники и продвигаются вглубь волосистой части головы на 2 см.
    • 3-я стадия. Образуются более глубокие симметричные залысины на лбу и висках, и процесс облысения в этой области становится очевидным. Начинается выпадение волос в области темени и вскоре сквозь участки поредения на макушке начинает просвечивать кожа головы.
    • 4-я стадия. Все три зоны облысения (теменная и лобно- височные) становятся отчетливо видны и процесс облысения на этой стадии становится необратимым.
    • 5-я стадия. Граница между участками облысения постепенно стирается, они увеличиваются в размере, и разрежение волос приобретает подковообразную форму.

5-я стадия

  • 6-я стадия. Наблюдается постепенно расширение теменного и лобно — височных участков облысения и в конечном итоге происходит их слияние.
  • 7-я стадия. Последняя степень облысения, при которой происходит полная потеря волос на лобной, височной и теменной части головы. Даже пушковые волосы на этих участках перестают расти, и образовавшаяся лысина по форме напоминает подкову. Выпадение волос продолжается в затылочной области,  за ушами и на шее.

Диагностика

Диагностика алопецииПри обращении к специалисту придется пройти ряд лабораторных и диагностических исследований, чтобы точно определить истинную причину патологии и получить правильное лечение. Для оценки состояния крови и установления гормональных нарушений, специалист назначит ряд лабораторных анализов. Пациенту сделают анализ крови, определят уровень мужских половых гормонов и исследуют функции щитовидной железы и работу надпочечников.

Кроме этого необходим ряд специфических исследований волос, которые строятся на визуальном осмотре и проведении трихоскопии (компьютерной диагностики волос). Современное оборудование, применяемое при диагностике алопеции способно подсчитать количество здоровых волос и исследовать волосяные фолликулы. Широко применяют метод микроскопии, изучают структуру волосяного стержня, и делают биопсию кожи головы для последующего иммунофлуоресцентного исследования.

Лечение алопеции

Лечение андрогенной алопеции у мужчин должно быть комплексным. Специалисты применяют несколько основных методик:Лечение андрогенной алопеции у мужчин


  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Применение альтернативных (народных) средств;
  • Хирургическое вмешательство (трансплантация волос).

Антиандрогенная терапия с помощью лекарственных препаратов способна существенно замедлить процесс выпадения волос, но не может восстановить прежнюю густоту шевелюры и вернуть утраченные волосы. Наиболее эффективными считают следующие препараты:

  • МиноксидилМиноксидил. Действующее вещество медикамента воздействует непосредственно на волосяные фолликулы, увеличивая фазу роста волос и способствуя их укреплению. Концентрация активного вещества в препаратах с миноксидилом может быть разной (2% и 5%), подобрать наиболее подходящий вариант должен специалист. Лечебное средство следует применять регулярно, без перерывов . Лечение миноксидиом длительное , результат оценивают через полгода интенсивной терапии. Препарат подходи не всем пациентам. Его нельзя применять при воспалительных заболеваниях кожи головы, механических травмах (порезах, ссадинах),  при патологиях сердечно — сосудистой системы.

  • Финастерид. Препарат предназначен для приема внутрь, выпускается в форме таблеток. Механизм действия основан на подавлении фермента, стимулирующего выработку дигидротестостерона. Этот антиандрогеный препарат принимают только под наблюдением врача, поскольку он может спровоцировать такие нежелательные побочные эффекты, как снижение полового влечения (либидо) и эректильная дисфункция. Поэтому, одновременно с этим препаратом мужчина должен принимать стимуляторы потенции (аргинин, йохимбе и др.).

метод специфической терапии мужского облысенияЕще один метод специфической терапии мужского облысения сводится к снижению активности фермента 5-альфа-редуктазы, под влиянием которого и образуется вредный гормон. Этот метод считается наиболее прогрессивным, поскольку не вызывает серьезных нарушений со стороны мужской мочеполовой системы.

В последние годы появились новые препараты на основе полиненасыщеннх жирных кислот, которые способны угнетать фермент, разрушающий волосяные фолликулы. Аналогичным действием обладают препараты на основе цинка и витамин В6.

Параллельно с медикаментозной терапией рекомендуются сеансы физиотерапевтического лечения:

  • Массаж (ручной и вакуумный);
  • Дарсонвализация;
  • Электрофорез;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Лазеротерапия.

Применение лазера при облысении считается наиболее прогрессивной и эффективной методикой. Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения запускает процессы  клеточного обмена, улучшает микроциркуляцию крови и поступление кислорода и питательных веществ к корням. В результате происходит укрепление волос, они лучше растут, становятся гуще и плотнее.

В тех случаях, когда консервативные методы лечения не дают результата, мужчине предлагают операцию по трансплантации волос. Процедура предусматривает пересадку собственных волос на участки облысения. Конечный результат зависит от индивидуальных особенностей пациента. У кого- то волосы отлично приживаются, у других впоследствии развивается процесс отторжения и прочие осложнения.

Народные средства

Народные средстваВ дополнение к основному лечению пациенты могут применять народные средства, предварительно проконсультировавшись с врачом и получив его одобрение на проведение процедур в домашних условиях.

Специалисты советуют втирать в кожу головы натуральные масла (оливковое, масло авокадо или зародышей пшеницы). Хороший терапевтический эффект дает прием внутрь отваров лекарственных трав и применение масок на их основе. Для этих целей прекрасно подходят такие растения, как клевер, хмель, люцерна, шалфей, вербена. Все они содержат натуральные фитоэстрогены, которые благотворно влияют на кожу и способствуют укреплению волос.


Смотрите видео: Лечение андрогенной, гормональной, гнездной и травматической алопеции у мужчин и женщин

Смотрите видео: Андрогенетическая алопеция

Отзывы о лечении

Отзыв №1

Лысеть я начал рано, лет  с 25. Это и не удивительно, у меня отец, дед и даже прадед не могли похвалиться обилием растительности на голове. Но мне совсем не хотелось сверкать лысиной и даже слова подруг о том, что лысые мужчины самые сексуальные, как — то не вдохновляли.

Решил бороться с облысением. Прошел обследование и врач назначил мне необходимые препараты и ряд процедур. Ходил на сеансы лазеротерапии и электрофореза, постоянно использую препараты с миноксидилом. В результате через 8 месяцев регулярного лечения могу отметить, что выпадение волос прекратилось, наметившиеся залысины исчезли, волосы стали гуще и крепче.


Андрей, Волгоград

Отзыв №2

Пробовал лечить облысение народными средствами. Втирал перцевую настойку, мазал голову разными составами на основе горчицы и растительных масел. Сначала процесс выпадения волос замедлился, но потом стало только хуже.

К врачу идти не вижу смысла, уже смирился с тем, что на лбу образовались большие залысины и на темени волосы стали настолько редкими, что просвечивает кожа. Считаю, что этот процесс остановить невозможно.

Виталий, Москва

moivolosy.com

Причины облысения у мужчин

Андрогенетическая алопеция (второе название патологии) возникает у мужчин начиная с возраста 20 – 25 лет при наследственной форме и с 40 – 45 лет при приобретенной. Хотя есть и исключения, когда волосы начинают выпадать в любой период жизни, начиная с конца полового созревания.

Долгое время причины андрогенной алопеции были неизвестны. Гиппократ и Аристотель подмечали, что евнухи никогда не страдают облысением, но свести оба факта воедино и выявить основную причину алопеции в то время было невозможно. Прорыв в области изучения патологии был сделан доктором Джеймсом Гамильтоном в 40-е годы XX века. Ученый впервые заявил, что облысение связано с уровнем мужского полового гормона тестостерона, точнее его производным – дигидтротестостероном.

причины андрогенной алопеции у мужчин

Помимо генетических и гормональных факторов, причиной андрогенетической алопеции могут стать:

  • нервные и эмоциональные стрессы;
  • неправильное лечение ДГПЖ и других болезней простаты.

Но даже эти факторы влияют на изменение гормонального фона. Каким образом дигидротестостерон влияет на рост волос? Рассмотрим подробнее.

Влияние гормонов на рост волос

За рост волос отвечают фолликулы. В этих элементах вырабатывается вещество 5-альфа-редуктаза. Питание фолликул, как и других тканей организма, осуществляется с помощью кровеносной системы. У мужчин преобладает гормон тестостерон, который после синтезирования разносится током крови по организму, в том числе и к волосяным луковицам. При взаимодействии фермента 5-альфа-редуктазы и тестостерона вырабатывается производный гормон дигидротестостерон.

Избыток этого гормона влияет на рост и циклы развития волос. Причем в зависимости от участков тела, в фолликулах имеются рецепторы, чувствительные к определенному типу гормона. У мужчин андрогены стимулируют рост волос на бороде, усах, но подавляют воспроизводство волосяного покрова на голове. В теории, превышение женского гормона эстрогена может стимулировать рост волос, но отразится и на всем организме мужчины не лучшим образом.

Подведя итоги раздела, можно с уверенностью сказать, что андрогенная алопеция вызывается избытком дигидротестостерона. Если понизить уровень гормона – облысение можно остановить, частично вернуть рост волос. Исключение – наследственный фактор. В этом случае нет эффективного средства лечения облысения.

нарушение цикла роста при андрогенной алопеции у мужчин

Симптомы и стадии развития андрогенной алопеции у мужчин

У мужчин андрогенетическая алопеция определяется по шкале Норвуда и имеет 7 степеней. Классификация облысения проводится именно по этому способу.

О чем говорят цифры:

  1. Симптомы – выпадение волос в области лба и по вискам.
  2. Формирование залысин по переднему краю волос с постепенным приобретением формы треугольника.
  3. Имеет 2 подтипа: А – увеличиваются лобные и височные проплешины, Б – развивается облысение в области макушки.
  4. Облысение у мужчин в области виска и темени выражено ярко.
  5. Стирание границ между зонами облысения, оставшаяся зона волосяного покрова принимает форму латинской буквы U.
  6. Увеличение зоны облысения.
  7. Практически полное облысение, повреждение пластин ногтя.

Кроме классификации по шкале Норвуда, врачи различают 3 типа образования андрогенной алопеции у мужчин:

  • U-образная – волосы усиленно выпадают по линии лба и висков, залысина имеет форму подковы, появляются проплешины на теменной части головы. Наиболее распространенная симптоматика у мужчин.
  • O-образная – волосы начинают отдельно выпадать на лобном участке головы, и на макушке. По остальной части волосяного покрова выпадение менее заметно.
  • Смешанная – сочетание предыдущих двух типов, с постепенным стиранием границ между участками облысения и приобретения формы подковы.

Это наиболее характерные симптомы андрогенной алопеции у мужчин.

какие симптомы и стадии при андрогенетической алопеции у мужчин

Заметим, что выпадение волос происходит не сразу. Сначала, из-за действия дигидротестостерона на волосяную луковицу стержень становится тоньше, волосы приобретают форму пушка. Через 10-15 лет устье фолликул зарастает соединительной тканью, прекращается рост волос взамен утраченных. Поэтому лечение и диагностику андрогенной алопеции у мужчин нужно начать раньше этого срока.

Что нужно знать о диагностике заболевания

Проблемами облысения у мужчин занимается врач-трихолог. К сожалению, в России эта специализация не имеет официального статуса, потому вопросами потери волос занимается врач-дерматолог. Диагностика начинается с посещения этого специалиста. Сначала проводится консультация, в ходе которой врач выясняет наличие наследственного фактора, образа жизни, заболеваний. Затем потребуется сдать ряд анализов и пройти инструментальное обследование.

Методы современной диагностики алопеции у мужчин:

  • общий и биохимический анализ крови – облысение такого типа может спровоцировать, например, ДГПЖ;
  • анализ крови на количество и содержание тестостерона и гормонов щитовидной железы;
  • трихограмма – с помощью микрокамеры исследуется кожа и волосяной покров в разных стадиях роста;
  • спектральный анализ волос – выясняется химический состав волосяного покрова;
  • выявление грибка с помощью лампы Вуда;
  • проба волоса с вытягиванием и анализ на шелушение кожи.

Такой перечень методов диагностики необходим, чтобы установить причину облысения и исключить другие формы алопеции у мужчин. На основании имеющихся анализов врач начнет лечение.

Обследование при андрогенной алопеции у мужчин

Современные методы лечения андрогенной алопеции

Различают два основных метода лечения: медикаментозный и хирургический. Помимо этого, может применяться физиотерапия и рецепты народной медицины. Необходимость в тех или иных процедурах определяется врачом. Рассмотрим наиболее популярные средства, их действие и возможные осложнения.

Медикаментозная терапия

Применение препаратов направлено на остановку процессов облысения. Вернуть прежнюю густоту волосяного покрова с помощью этих средств не получится. В настоящее время для лечения андрогенной алопеции у мужчин применяют два препарата.

Миноксидил и его дженерики (Регейн, Алерана и другие). Действие препарата направлено, в первую очередь, на лечение аденомы предстательной железы. Но установлено, что побочным эффектов в этом случае становится усиленный рост волос, что и используется для лечения облысения у мужчин.

Действие препарата:

  • улучшает циркуляцию крови и поступление питательных веществ к волосяным луковицам;
  • подавляет фермент 5-альфа-редуктазу, что снижает уровень дигидротестостерона;
  • стимулирует активную фазу роста волос.

Действие препарата имеет временный характер, при прекращении применения волосы снова могут начать выпадать. Установлено, что препарат имеет побочные эффекты, потому самостоятельное «назначение» средств этой группы запрещено.

чем лечить андрогенетическое облысение у мужчин

Финастерид и его производные (Пропеция, Финаст и другие). Гормональный препарат, блокирующий 5-альфа-редуктазу и снижающий уровень дигидротестостерона. Установлено, что может подавлять синтез тестостерона. Потому применяется с осторожность, под контролем врача. Среди побочных эффектов лекарства – снижение потенции, расстройства эякуляции, развитие гинекомастии.

Могут назначаться и протеиновые комплексы, направленные на улучшение структуры волос.

Физиотерапия

Физиотерапия для лечения андрогенной алопеции у мужчин носит временный характер и эффективна в сочетании с медицинскими препаратами. Необходимость той или иной процедуры определяет врач. Могут использоваться различные методы терапии.

  1. Электротрихогенез – воздействие электростатическим полем на волосяные луковицы, стимуляция роста волос. Метод сравнительно безопасен для пациента, а излучение не превышает воздействие мобильного телефона во время разговора.
  2. Лазерная терапия – воздействие инфракрасными и ультрафиолетовыми пучками света на шейный отдел. В результате повышаются обменные процессы, что стимулирует рост волос.
  3. Гальванизация – воздействие на организм электрическим током малой силы (около 50 миллиампер). Повышается проницаемость кровеносных сосудов, усиливается действие медикаментозных препаратов.
  4. Массаж головы – стимулирует кровообращение.

При андрогенной алопеции описанные методы эффективны в случае, если проблема вызвана нервными стрессами. Против наследственной формы физиотерапия бесполезна.

как вылечить выпадение волос при андрогенной алопеции

Операции при андрогенетической алопеции

Речь идет о трансплантации волос с участков головы, не подверженных воздействию дигидротестостерона. В настоящее время ведутся работы по клонированию волосяных фолликулов, с целью последующей трансплантации. Подобные методы помогут при алопеции, вызванной гормональным сбоем в организме мужчины. Смотрите фото до и после трансплантации волос. Против наследственных форм не применяются из-за бесполезности.

Народные методы лечения

Ввиду того, что медицинских препаратов для лечения облысения у мужчин всего два, трихологи изучают действие народных методов. Часть рецептов одобрена к применению, поэтому специалисты дают рекомендации своим пациентам на применение средств. Рассмотрим наиболее эффективные народные методы.

Для изменения гормонального фона

Если тестостерон при взаимодействии с ферментом 5-альфа-редуктазой преобразовывается в дигидротестостерон, что приводит к выпадению волос, то логичным будет попытка изменить уровень мужского полового гормона «внедрением» женского – эстрогена.

Опасность в одном: у мужчины под действием синтетических женских гормонов происходят изменения в половой функции, развивается гинекомастия и другие патологии, чаще всего необратимые. А вот гормоны растительного происхождения, их еще называют фито-эстрогенами, подобных побочных действий на мужской организм практически не имеют.

лечение андрогенной алопеции народными методами

Поэтому для лечения андрогенной алопеции можно применять растительные средства, содержащие эстроген:

  • семена и кожица винограда;
  • экстракты люцерны, клевера, хмеля, шалфея;
  • растительные масла – оливковое, кунжутное, пальмовое.

Эти средства могут применяться как внутрь, так и в качестве ополаскивающих составов при мытье головы. К сведению мужчин: эти же средства снижают вероятность возникновения и развития рака предстательной железы.

Блокирование 5-альфа-редуктазы

Известно два типа этого фермента. Первый тип продуцируется в тканях предстательной железы, второй – в сальных железах и волосяных фолликулах. Установлено, что блокировка 1 типа 5-альфа-редуктазы снижает уровень дигидротестостерона, что помогает при лечении аденомы простаты. Оба фермента взаимосвязаны, следовательно, подавление активности 5-альфа-редуктазы второго типа способствует остановке выпадения волос.

В народной медицине используются следующие масла для лечения андрогенной алопеции по этой схеме:

  • черной смородины;
  • бурачника;
  • авокадо;
  • жожоба;
  • вечерней примулы;
  • карликовой пальмы.

В составе этих средств имеются докозагексаеновая и гамма-линоленовые кислоты. Именно они блокируют нужный фермент волосяных луковиц.

народные методы лечения андрогенетической алопеции

Профилактика андрогенной алопеции у мужчин

В некоторых случаях заболевание можно предупредить. Исключение – андрогенетическая алопеция, вызванная сбоем гормонального фона или наследственными факторами. Профилактика других форм заболевания заключается в здоровом образе жизни:

  • не злоупотребляйте алкоголем;
  • бросьте курить;
  • проводите больше времени на свежем воздухе;
  • следите за питанием.

Если вы заметили обильное выпадение волос – обратитесь к трихологу или дерматологу. Помните, что болезни проще остановить на ранней стадии.

В заключение предлагаем посмотреть видео по теме андрогенной алопеции у мужчин.

oprostatite.info

Физиология роста волос

Волосяные фолликулы функционируют в соответствии с собственным ростовым циклом. Периоды активности не синхронны для всех волос, поэтому процессы выпадения и обновления протекают незаметно.

Выделяют 3 последовательные фазы функционирования фолликула:

  • фаза анагена (период активного роста волоса);
  • фаза катагена (непродолжительный период регрессии);
  • фаза телогена (период покоя).

У длинных волос стадия анагена продолжается от 2 до 4 лет. За это время длина стержня увеличивается примерно на 10 мм ежемесячно. Затем наступает короткая промежуточная фаза катагена. Ее продолжительность — не более 3 недель. В этот переходный период стержень уже перестает расти, но процессы в волосяной луковице еще активны. Затем происходит полное прекращение удлинения стержня. Это состояние называют фазой покоя (телогеном). Она длится от 3 до 4 месяцев. Цикл завершается выпадением волоса. Старый стержень теряется из-за появления нового. Всего за жизнь человека один и тот же фолликул проходит до 25 полных циклов роста волоса.

В норме подавляющая часть волос на голове находятся в фазе анагена, до 10-15% — в фазе телогена, и лишь 1-2% — в фазе катагена. Андрогенная алопеция нарушает нормальную продолжительность каждой фазы и существенно повышает процент фолликулов в стадии покоя.

Механизмы развития алопеции у мужчин

Андрогенная алопеция развивается из-за повышения уровня активной формы мужского гормона в коже — на волосяные фолликулы воздействует дигидротестостерон. При этом уровень андрогенов в крови может быть и в пределах нормы. Избыток дигидротестостерона чаще всего возникает под действием фермента кожи — 5-альфа-редуктазы. Это вещество помогает малоактивным гормонам внутри фолликула превратится в активный дигидротестостерон.

При андрогенной алопеции наследуется:

  • повышенная чувствительность волос к дигидротестостерону;
  • избыточная активность 5-альфа-редуктазы;
  • комбинация этих свойств.

Кроме того, облысение может проявиться и при абсолютном повышении уровня андрогенов из-за опухолей яичек, надпочечников или других заболеваний.

Действие дигидротестостерона на фолликулы волос различается в зависимости от области тела. Мужские стероиды регулируют тип и распределение роста волос. От их воздействия пушковые фолликулы на коже лица и тела могут начать производить терминальные (темные, жесткие и длинные) волосы. В этих областях андрогены продлевают стадию анагена. На кожу головы дигидротестостерон действует по-другому. Из-за этого гормона фаза активного роста волос на голове сокращается, а длительность телогена растет. Андроген провоцирует дистрофию корней и стержней волос. У мужчин наиболее чувствительные к подавляющему действию дигидротестостерона фолликулы расположены в области лба, висков и темени. В этих зонах волосы из-за дигидротестостерона преждевременно входят в фазу покоя и начинают выпадать. При этом процессы обновления замедляются.

Нормальная ежедневная потеря волос — до 50-80 штук. При андрогенном облысении выпадение усиливается. Волосы в зоне алопеции сначала становятся тонкими и бесцветными. Длина стержня ограничивается 10-20 мм. Через несколько лет исчезают даже такие пушковые волосы.

Стадии андрогенного облысения

Степень выраженности (стадию) андрогенного облысения у мужчин определяют по шкале Норвуда. Согласно этой модели выделяют 7 стадий:

  • Стадии андрогенной алопеции у мужчин1 стадия. Небольшой сдвиг роста волос от края. Истончение и поредение волос в андроген-зависимых зонах.
  • 2 стадия. Частичное выпадение волос в области лба, висков, темени. Край роста волос у лица приобретает форму треугольника.
  • 3 стадия. Явное поредение волос на висках или полное облысение в этой области. Залысины глубиной от 2 см.
  • 3 стадия теменная. Потеря волос в области темени.
  • 4 стадия. Отсутствие волос на темени. Глубокие залысины в области висков и лба. Между двумя зонами облысения находится полоса умеренно густых волос.
  • 5 стадия. Расширение зон теменного и передневисочного облысения. Волосы на макушке начинают терять густоту.
  • 6 стадия. Зоны облысения на темени и лбе разделяются лишь отдельными волосами на макушке головы.
  • 7 стадия. Зоны облысения объединяются. Волосы на голове продолжают редеть. Потери наблюдаются на затылке, шее, над ушами.

С возрастом распространенность андрогенного облысения и его выраженных стадий увеличивается. По наблюдениям самого Норвуда у мужчин в 25 лет 3-7 стадия алопеции выявляется только в 15% случаев. К 35 годам распространенность облысения достигает уже 40%. В дальнейшем процент мужчин с алопецией прогрессивно растет вплоть до возраста андропаузы.

Диагностика

Диагностика облысения основывается на данных врачебного осмотра, анамнеза и результатах лабораторных анализов. Дифференцируют процесс с другими видами облысения (симптоматическим, рубцовым и т. д.). Диагноз устанавливают после дерматоскопии.

Признаками андрогено-зависимого процесса при таком обследовании являются:

  • разные диаметры стержней волос (истончение);
  • пустующие фолликулы;
  • пигментация кожи головы;
  • воспаление и покраснение кожи головы;
  • перипилярные кольца (пигментация вокруг устьев волосяных фолликулов).

Андрогенную алопецию подтверждают:

  • истончение и выпадение волос в теменной и лобной зонах;
  • атрофия фолликулов в этих областях (при микроскопии);
  • отсутствие атрофии в зоне затылка (снизу);
  • увеличение доли волос в фазе телогена, уменьшение — в фазе анагена.

В последнее время наиболее прогрессивным считают генетическое исследование на предрасположенность к андрогенной алопеции. Существуют разные теории относительно участия разных локусов в наследовании облысения.

Например, алопецию связывают:

  • с геном рецептора мужских половых гормонов на хромосоме Х;
  • с локусом ИРФ-1 на 12 хромосоме;
  • с геном цитохрома 450с17-альфа на 10 хромосоме;
  • с геном фермента 5-альфа-редуктазы на 5 или 2 хромосоме;
  • с локусом гена на хромосоме 20p11.22.

menquestions.ru