Андрогенная алопеция у женщин симптомы

Андрогенная алопеция — заболевание, которое проявляется выпадением волос. Встречается эта болезнь очень часто у мужской половины населения и значительно реже у женщин. Для того чтобы вылечить алопецию, необходимо знать точные причины ее появления и вовремя распознать характерные признаки патологического облысения.

Причины выпадения волос

Расчестка

Если раньше такое заболевание встречалось в основном у мужчин, то на сегодняшний день алопеция может появляться у женщин и даже у детей. Андрогенное облысение у мужчин составляет 95% из всех случаев облысения, начинается оно впереди от линии роста волос и постепенно доходит до макушки, но могут встречаться и другие варианты. Женское облысение проходит обычно по всей поверхности головы, но больше волос выпадает в области макушки.

Андрогенная алопеция у женщин может развиваться по нескольким причинам:

  • Наследственный фактор;
  • Эндокринные патологии;
  • Гинекологические болезни;
  • Опухоли, которые продуцируют мужские гормоны;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Действие химических препаратов.

Андрогенетическая алопеция – то же самое, что и андрогенная. Появляться андрогенетическая алопеция может у мужчин уже к 17 годам, а у женщин — к 25 годам.

Ученые выяснили, что болезнь может передаваться по наследству (по материнской линии) и если хотя бы один из родителей страдал облысением, то вероятность появления патологии у ребенка будет составлять 70%. Кроме этой причины, вызывать симптомы алопеции у женщин способны и другие факторы.

У женщин чаще всего андрогенная алопеция встречается во время климакса, при гормональном нарушении или во время беременности. Беременность приводит к гормональному сбою в организме и снижению иммунитета. Поэтому в этот период может наблюдаться выпадение волос, ломкость или сухость. Часто такая патология проходит самостоятельно, но в некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение народными средствами или специальными медикаментами.

Наиболее частой причиной патологического выпадения волос считается преобладание в организме женщины мужского полового гормона под названием дигидротестостерон. Увеличение количества гормона повреждает волосяной фолликул, вызывает ослабевание и дальнейшее выпадение волос.


Андрогенное облысение может встречаться у женщин, которые проживают в местности с неблагоприятными экологическими условиями или работают с химическими средствами. Также способствовать раннему облысению могут такие причины, как сахарный диабет и болезни надпочечников. Среди гинекологических заболеваний можно выделить поликистоз яичников.

Лечение кортикостероидами и антидепрессантами также может способствовать развитию андрогенной алопеции.

Существуют и другие причины выпадения волос у женщин:

  • Постоянные стрессы;
  • Недостаток витаминов и микроэлементов;
  • Анемия.

Симптомы алопеции

Волосы

Андрогенная алопеция у женщин прогрессирует медленно и начинается с постепенного истончения и выпадения волос.

Проходит андрогенное облысение у женщин по мужскому типу и имеет такие симптомы:

  1. Выпадение волос в лобной и теменной области;
  2. Себорея;
  3. Гирсутизм;
  4. Угревые высыпания.

Заметить патологическое выпадение волос иногда бывает довольно сложно, так как болезнь может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Стоит обращать внимание, если структура волос стала пушковой, и если больше всего волос выпадает в центральном проборе. Кроме того, заподозрить алопецию можно, если облысение не прекращается даже после осуществления правильного ухода за волосами.

Очень важно обратиться к врачу на начальном этапе развития болезни, когда еще не произошли необратимые изменения, и можно провести адекватное лечение. Ставит диагноз и занимается лечением пациента врач трихолог или дерматолог.

Диагностика


Колбочки

Для того чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение, женщине необходимо пройти медицинское обследование и сдать такие анализы:

  1. Анализ на уровень гормонов щитовидной железы;
  2. Анализ на половые гормоны;
  3. Оценить работу иммунной системы;
  4. Сделать фототрихограмма.

С помощью анализов на гормоны выясняется общий гормональный фон и возможные отклонения от нормы. Фототрихограмма позволяет провести оценку плотности волос из расчета на один квадратный сантиметр головы.

Кроме этих обследований, могут потребоваться дополнительные анализы и микроскопия волос. Во время осмотра пациентки врач должен визуально оценить состояние волосяного покрова и определить характерные проявления алопеции. После установления точного диагноза подбирается подходящее лечение с учетом длительности болезни. Вполне возможно, что лечить это заболевание придется очень долго, поэтому терапевтическая схема подбирается индивидуально для каждого человека и врач назначает наиболее эффективные препараты.

Лечение облысения

Витамины

Стандартное лечение проводится с помощью комплексных методов и использования нескольких медикаментов сразу.

Сюда входят:


  • Лекарственные средства;
  • Физиотерапия;
  • Косметологические препараты.

При установлении точной причины болезни врач назначает лечение, которое заключается в коррекции гормонального дисбаланса. Восстановление гормонального фона выполняется гормональными средствами.

Наиболее эффективными лекарствами, которые помогают вылечить алопецию, считаются миндоксидил и аналогичные ему медикаменты. На фоне применения миноксидила восстанавливаются волосяные фолликулы, и улучшается рост волос. Через несколько месяцев после его применения можно добиться полного восстановления роста волос.

Дополнительно лечить женское облысение можно при помощи кортикостероидной мази или масла авокадо.

Также стимуляция роста волос проводится при помощи физиотерапии:

  1. Электрофорез;
  2. Лазерная терапия;
  3. Дарсонваль;
  4. Массаж;
  5. Криотерапия;
  6. УВЧ.

Витамины и другие полезные компоненты при этом вводятся в кожу с помощью специального шприца с тонкой иголкой. Для обезболивания используется местная анестезия, поэтому сама процедура проходит безболезненно. Коктейли оказывают стимулирующее действие на волосяной фолликул, а уколы иглой вызывают механическое раздражение кожных покровов. За счет этого улучшается кровообращение, ускоряются обменные процессы, восстанавливается структура и рост волос. При большой потере волос лечить облысение можно с помощью трансплантации волос или облучения ультрафиолетом.

Народная терапия


Кроме стандартного лечебного курса, можно параллельно пользоваться народными средствами для получения максимального эффекта. Помогают укрепить волосы сыворотки, маски и ополаскивания травами. Эффективными средствами считаются массаж головы с поваренной солью и травяные отвары со зверобоем, шалфеем и крапивой.

Маска с горчицей

Горчица

Стимулировать кровообращение поможет горчица, которая одинаково подходит как для жирных, так и для сухих волос. Для этого горчицу рекомендуется развести теплой водой до получения сметанообразной консистенции и соединить с одним яйцом. Маску рекомендуется осторожно втирать в корни волос и оставлять на 15 минут. Смывать горчичную маску следует теплой водой без шампуня.

Сметанная маска

Волосы

Для сухих и ломких волос можно использовать маску из сметаны с большим процентом жирности. Для ее приготовления смешиваются 2 столовые ложки сметаны и одна столовая ложка чесночного сока. Эту маску рекомендуется втирать в корни и держать в течение 10 минут, затем смыть теплой водой.

Настойка со зверобоем


Чашка и цветы

Для ее приготовления необходимо приобрести готовую настойку в аптеке или сделать ее самостоятельно. Следует взять 100 г растения зверобоя и добавить к ней 100 г спирта. Настаивать настойку необходимо в течение 4 дней, после чего протирать нею кожу головы. Затем рекомендуется использовать кварцевую лампу в течение нескольких минут.

Заметный результат оказывает подогретое на водяной бане касторовое масло, которое втирается в кожу головы ватным тампоном. Масло необходимо оставлять на ночь или на целый день, после чего тщательно вымыть голову шампунем.

Питание при выпадении волос

Тарелка с едой

Большое внимание при андрогеном типе облысения стоит уделить правильному питанию. В ежедневный рацион должны входить свежие овощи, фрукты, злаки, кисломолочные продукты, зелень и белковая пища. Они помогут пополнить недостаток витаминов и микроэлементов в организме, а также улучшить состояние волос.

Рекомендуется на время исключить из рациона или ограничить употребление такой пищи:

  1. Острые блюда;
  2. Соленья, маринады;
  3. Копчености;
  4. Жареные продукты;
  5. Слишком жирная пища.

Нужно помнить, что лечение андрогенного облысения представляет собой достаточно длительный процесс, поэтому придется запастись терпением. Первый результат станет заметным только спустя несколько месяцев. При своевременном обращении к врачу излечение наступает в 90% случаев.

gialuron.com

Что такое андрогены

Как уже было сказано, это гормоны, которые нужны для нормальной работы организма и развития его по «мужскому» типу. Именно благодаря андрогенам у мужчин:

  • сильнее развиты мышцы, чем у женщин;
  • более грубый голос;
  • не развиты молочные железы;
  • определенное распределение волос — наличие бороды, бакенбард, волос на груди и т.д.

В небольшом количестве, эти гормоны содержаться в женском организме. Они участвуют в поддержании нормального уровня сахара крови, регулируют работу эстрогенов («женских» гормонов) и выполняют ряд других метаболических функций.

Андрогены условно разделяют на сильные и слабые. К первой группе относится тестостерон. Его ослабленным аналогом является дегидроэпиандростерон. В развитии андрогенной алопеции имеют значение оба эти гормона.

Почему возникает

Жизненный цикл волоса – это достаточно сложный процесс, который регулируется большим количеством гормонов. Его можно разделить на два этапа:


  1. Фаза роста. Она может продолжаться от 3-х до 10-ти лет. В это время, рост волоса стимулируется различными веществами, которые обозначают единым термином – факторы роста;
  2. Фаза инволюции или выпадения. Она должна продолжаться не менее 100 дней, чтобы не было косметического дефекта. Важно отметить, что в норме волосяной фолликул не должен повреждаться во время этого этапа. Распаду подвергается только корень волоса.

В коже волосистой части головы есть специальный фермент (5-альфа редуктаза), который превращает андрогены в активную форму (Дигидротестостерон). Благодаря этому, они могут влиять на оба этапа жизненного цикла волоса.

Если количество гормонов увеличивается выше нормы, или клетки становятся к ним более чувствительны, возникает андрогенная алопеция.  В первой фазе андрогены блокируют факторы роста, из-за чего жизненный цикл волоса значительно сокращается (до нескольких месяцев и даже недель). В фазе инволюции, повышенное содержание гормонов может повреждать волосяной фолликул, что проявляется усиленным выпадением волос.

Факторы риска андрогенной алопеции

В настоящее время, выделяют следующие факторы риска, которые играют роль в развитии андрогенной алопеции:причины и лечение андрогенной алопеции


  • Мужской пол – достоверно известно, что эта гормональная болезнь возникает у мужчин в 4 раза чаща, чем у представительниц слабого пола;
  • Возраст – после 50-ти лет, андрогенной алопецией страдает каждый второй мужчина и каждая четвертая женщина;
  • Наследственность – если в семье отмечалась эта болезнь или необъяснимая потеря волос одним из близких родственников, вероятность развития этой патологии в последующих поколениях около 70-80%;
  • Гормональный стресс – перестройка гормонального фона может являться причиной андрогенной алопеции у части пациентов. К таким состояниям относят: беременность; прием препаратов, содержащих мужские половые гормоны; употребление стимуляторов выработки тестостерона (в качестве допинга) и т.д. Это наиболее частая причина андрогенной алопеции у мужчин;
  • Повреждение/опухоли желез, вырабатывающие половые гормоны:
    • Гипо- или гиперфункция гипофиза;
    • Усиление функции или опухоли надпочечников;
    • Гипо-/гиперфункция половых желез (яичек или яичников). К этой группе причин относят поликистоз и склезирование яичников, орхит, оварит и т.д.

Если вы отмечаете наличие одного из факторов риска и характерные признаки андрогенной алопеции, следует обратиться к дерматологу, который назначит необходимое обследование и подтвердит/опровергнет диагноз.

Симптомы андрогенной алопеции


Проявления этой болезни несколько отличаются, в зависимости от пола, выраженностью симптомов и наличием дополнительных признаков. Однако существует характерный признак, который позволяет узнать андрогенную алопецию – поражаются волосы только лобной и теменной областей головы. Именно эти участки кожи наиболее чувствительны к мужским гормонам.

Андрогенная алопеция у женщин может  проявляться следующими симптомами:

  • Прореживание волос в теменной и лобной областях. Полной потери волос, как правило, не наблюдается;
  • Нарушение менструального цикла – андрогены противодействуют женским половым гормонам, из-за чего нарушается регуляция менструальной функции у женщин;
  • Угревая сыпь любой локализации (типично – на лице и на спине);
  • Гирсутизм – рост волос в нетипичных для женского организма местах (в области подбородка, щек, на груди, спине и т.д.).

У мужчин проявления этой болезни, как правило, ограничиваются выпадением волос в лобной и теменной областях.

Диагностика

Диагноз андрогенной алопеции можно поставить без лабораторной диагностики, так как у части пациентов содержание гормонов в крови остается в пределах нормы. Если же у доктора имеются сомнения, в отношении истинной причины выпадения волос, можно исследовать следующие показатели:

Показатель Норма Изменение при андрогенной алопеции
Мужчины Женщины
Тестостерон 5,76-30,45 нмоль/л 0,3-3,79 нмоль/л Увеличивается или находится на верхней границе нормы
Свободный тестостерон 19-143 пмоль/л Менее 14 пмоль/л
Дигидротестостерон 0,85-3,36 нмоль/л 0,1-1,6 нмоль/л
Дигидроэпиандростерон-сульфат 2,16-15,2 мкмоль/л 0,9-11,5 мкмоль/л
Адренокортикотропный гормон (исследуют при подозрении на болезнь надпочечников или гипофиза) Менее 46 пг/мл

Для поиска причины андрогенной алопеции также можно использовать инструментальные способы: УЗИ надпочечников или яичников (у женщин), КТ головного мозга и другие. К сожалению, в большинстве случаев они не информативны.

Лечение андрогенной алопеции

Следует отметить, что это крайне долгий, дорогой и трудоемкий процесс. Андрогенная алопеция плохо поддается лечению, поэтому необходимо точно соблюдать назначения дерматолога и регулярно использовать необходимые препараты. Необоснованные перерывы или неправильное использование лекарств, сделают терапию бесполезной.

Консервативная терапия

Лечение андрогенной алопеции у мужчин и женщин имеет существенные отличия. Так как потребность в андрогенах у представителей мужского пола значительно выше, нельзя использовать лекарства, которые полностью блокируют действие тестостерона. В противном случае, это приведет к феминизации (появлению женских половых признаков) мужчины, импотенции и исчезновению либидо.

Средства андрогенной алопеции для женщин предназначены для полного блокирования действия андрогенов. Как правило, терапию дополняют препаратами женских гормонов (эстрагенов), что позволяет увеличить ее эффективность.

В настоящее время, используются следующие схемы лечения этой гормональной болезни:

Лечение андрогенной алопеции у женщин Лечение андрогенной алопеции у мужчин
  • Ципротерона ацетат (Ципротерон-Тева);
  • Этинилэстрадиол (Микрофоллин)

Комбинированные препараты, которые включают оба эти действующих вещества – Климен, Хлое, Эрика-35, Диане-35, Беллуне-35, МОДЭЛЛЬ ПЬЮР. Предпочтение отдавать следует именно этим лекарствам.

Финастерид (синонимы — Пенестер, Простерид, Финаст, Альфинал, Зерлон, Проскар, Финпрос)

Курс лечения составляет от 1-го до 2-х лет. Финастерид редко вызывает побочные эффекты, такие как импотенция или уменьшение либидо.

При этом он обладает высокой эффективностью – остановить выпадение волос удается у 80% мужчин.

Миноксидил (Косилон, Алерана, Алопекси, Ревасил, Генеролон, Регейн)  — это лекарство можно использовать у пациентов обоих полов, при неэффективности вышеперечисленных препаратов. У него есть важная особенность – Миноксидил не эффективен, если болезнь продолжается дольше 5-ти лет. Первый эффект от лечения появляется не раньше, чем через 10 месяцев после начала лечения.

Назначить точную схему терапии может только лечащий доктор, после осмотра пациента и исследования его гормонального фона. При неэффективности консервативного лечения, есть другие способы коррекции андрогенной алопеции.

Хирургическое лечение

Единственный способ быстро вернуть волосы при андрогенной алопеции – трансплантация волосяных фолликулов. Оперативное лечение не позволяет избавиться от болезни, оно имеет только косметический эффект, к тому же временный. Чтобы сохранить пересаженные волосы, необходимо сочетать трансплантацию с консервативной терапией, которую назначит дерматолог после консультации и лабораторного обследования.

Физиотерапевтическое лечение

Единственный доказанный способ физиотерапевтического лечения – специальная лазерная расческа LaserComb HairMax. Американская ассоциация FDA провела клинические испытания этого устройства и подтвердила его эффективность. В сочетание с консервативной терапией, удается добиться лучших результатов от лечения и в более короткие сроки.

Современные методики лечения

Как лечить алопецию, если неэффективны классические методы? В 2011 году, были разработаны новые способы терапии, которые помогают остановить выпадение волос и стимулировать их рост.

Первый способ – местное введение ботулинического токсина (ботекса) в области облысения. Курс лечения составляет только 2 инъекции, с интервалом в полгода. Этот препарат усиливает кровообращение в коже и местно уменьшает действие андрогенов на клетки. Побочные эффекты данной методики не обнаружены, но широкого распространения она до настоящего времени не получила. Причина – трудности с внедрением новых технологий в России;

Второй способ – внутрикожное введение плазмы, обогащенной тромбоцитами. Эти клетки, улучшают питание кожи и волосяных фолликулов, активируют факторы роста волос. Метод также показывает хорошие результаты при отсутствии негативного действия на организм. К сожалению, он также не распространен в РФ.

Андрогенная алопеция – наиболее частая причина выпадения волос. К сожалению, до настоящего времени нет оптимального метода терапии этой гормональной болезни. Чтобы добиться контроля над ней, необходимо точно выполнять назначения доктора и своевременно корректировать терапию. Если пациенту необходимо быстро добиться результатов, ему рекомендуют хирургическое лечение. Однако чтобы сохранить волосы и предотвратить их последующее выпадение, следует продолжать консервативное лечение.

Частые вопросы от пациентов

Да, так как беременность и роды это стресс для организма, который сопровождается гормональной перестройкой. При наличии генетической предрасположенности, андрогенная алопеция может появиться у женщины сразу после родов или спустя определенное время (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Навсегда избавиться от этой болезни нельзя, так как не известны точные механизмы ее развития. Однако, в большинстве случаев, можно временно остановить выпадение волос и добиться контроля над заболеванием.

После 5-ти лет течения болезни, алопеция очень плохо поддается лечению. Оптимальный метод лечения, в этом случае – трансплантация волосяных фолликулов с назначением дальнейшей терапии.

Такая вероятность существует, однако точно ответить на этот вопрос нельзя.

В настоящее время, эффективных средств профилактики этой гормональной болезни нет.

У мужчин, полная потеря волос будет только в лобной и теменной областях. У женщин в указанных областях будет отмечаться только прореживание волос. Как правило, оставшуюся часть головы андрогенная алопеция не затрагивает.

Далеко не все. Единственный гормональный препарат входит в схему терапии для женщин (это Этинилэстрадиол). Другие лекарства – это синтетические вещества, которые оказывают антиандрогенное действие.

 

zdravotvet.ru

Симптомы андрогенетической алопеции

Основной симптом – прогрессирующее истончение волос, которое наблюдается прежде всего в лобной, теменной областях, верхневисочной части волосяного покрова головы.

В большинстве случаев сильное выпадение волос наблюдается только в начальный период развития заболевания. Визуально изменение объема волос на голове, их поредение вызвано не обязательно уменьшением их количества, а именно тем, что они стали намного тоньше. Прогрессирующая дистрофия волос может привести к тому, что волосяные луковицы оказываются способны производить только пушковый волос — чрезвычайно тонкий и короткий.

Процесс этот достаточно длительный — волосы истончаются, укорачиваются и выпадают постепенно, нередко на протяжении нескольких лет. У женщин при андрогенной алопеции страдают волосы по центральному пробору и боковые поверхности. Для эффективного лечения андрогенной алопеции у женщин очень важным является выявление симптомов и  своевременное обращение к специалистам. На начальных этапах заболевания оно достаточно хорошо поддается терапии, с течением времени процесс может стать необратимым.

Диагностика и лечение

Диагностировать этот тип облысения у женщин достаточно сложно. Лечение андрогенной алопеции у женщин следует проводить только у специалистов–трихологов. Они ставят диагноз и назначают курс лечения только на основании комплексного обследования. Обязательным является исследование гормонального фона, выявление уровня эстрогенов и тестостерона в крови на основании данных лабораторных анализов на половые гормона и гормоны щитовидной железы.

Точно диагностировать андрогенную алопецию у женщин возможно по следующим признакам:

  • микроскопия показывает наличие дистрофичных, миниатюрных волосяных фолликул;
  • фототрихограмму свидетельствует о дисбалансе количества волосяных луковиц в фазе роста и фазе покоя;
  • микроскопия свидетельствует, что атрофия волосяных фолликул не наблюдается в нижнее -затылочной области.

На основании лабораторных исследований врач-трихолог сможет выбрать правильное лечение андрогенной алопеции у женщин, наиболее эффективно подобрать препараты, их комбинации, методы физиотерапевтического воздействия и необходимые процедуры с учетом особенностей ее организма и степени прогрессирования заболевания.

Курс лечения включает как специфическую антиандрогенную терапию лекарственными препаратами и средствами альтернативной медицины, которые призваны остановить выпадение волос, так и методы общие для всех типов облысения, стимулирующие их рост. Первые результаты можно наблюдать только через несколько месяцев, кроме того очень велика вероятность того что повторять курсы лечения придется на протяжении всей жизни.

Даже при правильно выбранной тактике лечения и высокой эффективности терапии восстановить прежний объем волос удается редко, поэтому для женщин важно правильно выбрать стрижку, которая максимально замаскирует косметологические дефекты и скроет интенсивное выпадение волос. Обычно женщины, страдающие алопецией, выбирают короткие стрижки, которым придает дополнительный объем с помощью специальных укладочных средств.

Если андрогенная алопеция у женщин во время продолжительного лечения не проходит, несмотря на упорную терапию, облысение продолжает прогрессировать, то единственным способом решить проблему становится хирургическая операция по трансплантации волос. Волосяные фолликулы извлекаются из донорской зоны – затылочной области, где они устойчивы к воздействию дигидротестостерона, и пересаживаются на облысевшие участки.

skoraya-03.ru