Биопсия кожи головы при алопеции

Потеря волос доставляет большой психологический дискомфорт. Особенно неприятной кажется очаговая алопеция, при которой образуются отдельные четкие проплешины. Внешне они напоминают лишай, что вызывает отвращение у окружающих. Женщины пытаются маскировать проплешины с помощью прически, мужчинам приходится сложнее. До сих пор точные причины облысения не выявлены. Известно, что алопеция всегда указывает на скрытые заболевания, многие из которых представляют опасность для человека.

Причины потери волос

Частичное выпадение волос может быть следствием сильного стресса или психоэмоциональной нестабильности. Но одновременно должны быть и другие причины очаговой алопеции, а именно:

генный фактор – слабые фолликулы с повышенной чувствительностью к внешним раздражителям часто передаются по наследству;
аутоиммунные заболевания – в этом случае собственная иммунная защита начинает «рассматривать» волосяные фолликулы, как патологические клетки, и уничтожает их;
эндокринные нарушения – потеря волос наблюдается при сахарном диабете и росте мужских половых гормонов в женском организме;
вегетативные нарушения – в этом случае ухудшается питание тканей, волосяные фолликулы недополучают необходимых веществ и ослабевают;
медикаментозное лечение – потеря волос наблюдается при приеме цитостатиков, некоторых видов антибиотиков и гормонов.

Причины гнездной алопеции кроются в плохом питании, авитаминозе, обострении хронических заболеваний. Облысение наблюдается при красной волчанке, врожденной аплазии кожи, заболеваниях ЖКТ. Алопецию также можно назвать косвенным признаком онкологии. Но чаще волосы выпадают с началом проведения терапии. Выпадение волос нельзя рассматривать как безобидное явление. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу за выяснением диагноза.

Разновидности очагового облысения

Гнездная плешивость выглядит практически всегда одинаково, но специалисты выделяют несколько форм заболевания:

локальную – единичные образования округлого размера располагаются на разных участках головы и не сливаются между собой;
субтотальную и тотальную – относятся к злокачественным формам и сопровождаются выпадением волос на лице. Первичные очаги быстро распространяются, и голова полностью лысеет;
псевдосифилитическую – крошечные проплешины хаотично располагаются на голове, иногда сливаясь;
стригущую – волосы не полностью исчезают, а обламываются на высоте до 10 мм. Данную форму необходимо дифференцировать с грибковой алопецией;
универсальную – подразумевает выпадение волос на всем теле;
лентовидную – чаще встречается у детей. Места проплешин имеют загнутую форму и локализуются от затылка к вискам.

Клинические проявления

Гнездная алопеция имеет характерную симптоматику – волосы выпадают неравномерно, кожа сохраняет целостность, очаги имеют четкую форму. В острой стадии возникает легкий зуд с элементами покраснения, волосы истончаются, а затем отпадают.

При длительном течении заболевания дистрофические процессы охватывают ногтевые пластины. Интересно, что в половине случаев рост волос восстанавливается без терапии. Очаговая алопеция редко бывает необратимой, но злокачественные формы заболевания практически не подаются лечению.

У мужчин недуг развивается активнее. Проплешины со временем сливаются. Период выпадения волос обычно занимает около 6 месяцев. Затем наступает стационарная стадия, при которой волосы не выпадают, но и не отрастают новые. От продолжительности этого периода зависит, насколько быстро восстановятся волосы и отрастут ли они вообще.

Диагностика заболевания

Лечение гнездной алопеции требует выявления причины недуга. Больному назначаются общие анализы, проводится микроскопическое исследование кожи головы и волос. Необходимо определить уровень мужских половых гормонов. При патологиях со стороны иммунной системы потребуется помощь аллерголога-иммунолога. Выпадение волос после сильного стресса подразумевает посещение невролога и психолога.

Трихолог назначает биопсию кожи головы, трихограмму, трихоскопию. Дополнительно рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы. При подозрении на патологии ЖКТ назначаются анализы кала, желудочное зондирование.

Основная терапия

Гнездная алопеция успешно лечится медикаментозным путем, но нужно знать причины выпадения волос. Терапия направлена на ликвидацию провоцирующих факторов и восстановление активности фолликулов. При аутоиммунных заболеваниях могут быть рекомендованы имунносупрессоры. Это довольно агрессивные препараты, которые нельзя применять без назначения врача.

Если же волосы выпадают по причине авитаминоза или ослабления организма, то целесообразно принимать иммуностимуляторы. Рекомендованы комплексные витамины, природные биостимуляторы, проводится коррекция питания. При наличии кожных заболеваний рекомендованы цинкосодержащие средства.

При неврологических патологиях показаны аминокислотные метаболиты. Гнездная плешивость на фоне стрессов успешно лечится транквилизаторами, седативными препаратами, антидепрессантами. Одними из распространенных препаратов в лечении алопеции считаются глюкокортикостероиды. С их помощью удается восстановить рост волос за 2-4 месяца. Они демонстрируют эффективность в 70-75% случаев.

Среди препаратов, рекомендованных при облысении:

«Антралин» – восстанавливает активность волосяных луковиц, но имеет внушительный перечень побочных эффектов. Помогает при небольших очагах плешивости;

«Циклоспорин А» – снижает активность иммунокомпетентных клеток, возобновляет рост волос, требует длительного применения. Недостатком препарата является то, что после завершения лечения не исключено повторное облысение;
«Дипроспан» – препарат для инвазивного лечения, который рассчитан на 10-дневный курс. Одним из побочных эффектов лечения является транзиторная атрофия кожи.

Наружно назначаются кремы и мази, которые активизируют кровообращение и подавляют причины, вызывающие выпадение волос. Целесообразно использовать 2%-крем ацетонида флуоцинолона, 0,05%-крем дипропионата бетаметазона и 0,05%-мазь пропионата клобетазола.

Гнездная алопеция успешно лечится с помощью мезотерапии. Коктейль составляется индивидуально. Рекомендованы сосудорасширяющие средства, антиандрогены, эутрофики различного происхождения. Увидеть результаты лечения можно после 5-7 сеанса. Мезотерапия не только помогает справиться с облысением, но и положительно влияет на кожу головы, восстанавливает капиллярное кровообращение, избавляет от сосудистых спазмов. Лечебный эффект сохраняется некоторое время после сеанса, именно поэтому не рекомендуется мыть голову в день после лечебного сеанса.

Дегтярноре мыло используют для ухода за кожей головы и волосами при облысении

Физиопроцедуры при алопеции

При облысении физиопроцедурам отводится особая роль. Они помогают восстановить активность волосяных фолликулов, препятствуют повторному облысению, повышают местный иммунитет. Как лечить очаговую алопецию эффективно, подскажут в физиопроцедурном кабинете. Чаще всего предлагают комплекс мероприятий в определенной последовательности.

При очаговой алопеции принесут пользу следующие методы физиолечения:

электрофорез – подразумевает введение лекарственного препарата при одновременной подаче тока. Курс лечения состоит из 10 процедур, обычно вводят никотиновую кислоту или магний В6;
микротоковая терапия – под воздействием низкочастотных импульсов улучшается капиллярное кровообращение, усиливается питание луковиц, тормозится выпадение волос. Метод помогает улучшить структуру волоса и предупредить воспаление кожи головы;
гальванизация – характеризуется прогревающим свойством, улучшает кровообращение, стимулирует клеточный метаболизм;
фонофорез – подразумевает глубокое насыщение клеток кожи кислородом. В результате усиливается кровообращение, ускоряются процессы регенерации тканей, повышается активность волосяных фолликулов;
УФО – обычно используется для обработки отдельных проплешин. Обладает фотосенсибилизирующим действием, улучшает сосудистую трофику волосяных фолликулов;
лазеротерапия – предупреждает появление седины, восстанавливает структуру волоса, усиливает рост и количество волос;
дарсонвализация – наиболее распространенный метод лечения. Дарсонваль для домашнего применения позволяет проводить процедуры без помощи врача. Данный метод лечения помогает улучшить восприимчивость клеток к питательным веществам, укрепляет волосяные луковицы, делает волосы крепче.

При интенсивном выпадении волос физиотерапия будет малоэффективна. Ее следует рассматривать в качестве вспомогательного метода лечения. Если не устранен основной фактор развития алопеции, то реально остановить потерю волос будет сложно. Если говорить о достоинствах физиотерапии, то это безопасность, минимальный перечень противопоказаний и сочетаемость с другими методами лечения.

Народные рецепты при очаговом облысении

Положительно сказывается на состоянии кожи головы дегтярное мыло. Его используют при различных видах алопеции, а также с целью профилактики выпадения волос. Лечение очаговой алопеции с помощью методов народной медицины предусматривает:

ополаскивание волос отваром крапивы и корня лопуха – ингредиенты берут в равных пропорциях, на две столовые ложки смеси необходимо 500 мл кипятка, держат на огне еще 10 минут, остужают, процеживают и ополаскивают чистые волосы;
обработку лысых участков соком алоэ – с этой целью берут смоченный соком ватный тампон, который прикладывают к пораженным участкам. Процедуру повторять ежедневно на протяжении месяца. После непродолжительного перерыва курс лечения можно повторить;

ополаскивание отваром липы, крапивы, полевого хвоща и хмеля – все ингредиенты, взятые в равном соотношении, тщательно смешивают, ложку смеси заваривают стаканом крутого кипятка, настаивают и используют для промывания чистых волос;
еженедельную маску из яйца и оливкового масла – на один желток берут столовую ложку масла, тщательно перемешивают и втирают в кожу головы. Накрывать пленкой волосы нет необходимости, через полчаса после нанесения состав тщательно смывают;
массаж с использованием имбирной настойки – для приготовления лечебного средства берут чуть больше половины измельченного корня имбиря и стакан водки, настаивают 2 недели, периодически встряхивая. Смачивают кожу головы настойкой имбиря и активно втирают подушечками пальцев в кожу. Такая процедура усиливает кровообращение и пробуждает спящие фолликулы.

Прочие методы лечения

Методы народной медицины предлагают не только средства для наружной обработки. Существует зависимость между выпадением волос и здоровьем печени. Если провести комплексную детоксикацию главного фильтра человеческого организма, то улучшится состояние кожи и волос, нормализуется пищеварение и даже ногти станут крепче. Для очищения печени используют черную редьку. Ее прокручивают через мясорубку вместе с кожурой, сок отжимают и принимают после каждого приема пищи по столовой ложке. Постепенно дозировку увеличивают. Длительность терапии не должна превышать более месяца.

Депрессия может привести к частичному выпадению волос

Если потеря волос наблюдается на фоне стрессов и депрессий, то полезно принимать смесь трав бессмертника, зверобоя и ромашки с добавлением березовых почек. На 10 частей березовых почек, бессмертника и ромашки берут 1 часть зверобоя. Травы измельчают в блендере, на стакан кипятка берут чайную ложку с горкой. Заваривают как обычный чай, добавляют чайную ложку меда и выпивает ежедневно перед сном. Данное средство помогает укрепить иммунитет, успокаивает, избавляет от бессонницы, выравнивает психоэмоциональное состояние.

Очаговая алопеция требует комплексного подхода. Если воспользоваться всеми указанными методами восстановления роста волос, то о плешивости можно будет забыть навсегда. Но перед проведением лечебных мероприятий в домашних условиях нужно проконсультироваться с врачом.

medceh.ru

Что это такое

Алопецию определяют как поредение волос или их выпадение (полное или частичное) на голове и других частях тела и считают полиэтиологическим заболеванием с полипатогенетическим механизмом. Говоря проще, болезнь может быть вызвана разными причинами при наличии разнообразных генетических отклонений.

Алопеция бывает диффузной (поредение волос), очаговой (волосы выпадают на каком-то участке) и тотальной (абсолютное отсутствие волос на всем теле), это и есть универсальная алопеция.

Клиническая картина болезни

Универсальный тип алопеции отличается от других видов клинической картиной:

Волосяной покров выпадает в разных местах (в подмышках, в паху, на руках и ногах);
Интенсивность выпадения на разных участках разная;
Сначала исчезают волосы на голове, потом – на лице;
Болезнь быстро развивается (полное облысение может наступить за 3-4 месяца, иногда даже за 2-3 недели);
Меняется структура ногтевых пластин;
Поражает не только взрослых, но и детей, при этом у мужчин встречается чаще, чем у женщин.

Причины появления универсальной алопеции

Определить точную причину заболевания крайне трудно, спусковым крючком может стать любой фактор из приведенных ниже:

Наследственная предрасположенность (причина появления у 20% процентов больных);
Врожденная недоразвитость фолликулов (например, у малышей в первый год жизни волосы растут плохо и очень быстро выпадают);

Наличие аутоиммунных заболеваний (склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит): иммунные клетки считают волосяные фолликулы инородными телами и начинают с ними бороться;
Сбой в гормональной системе (заболевания щитовидной железы, беременность, климакс);
Нервные и психические расстройства, эмоциональные переживания, длительные стрессы (сужаются кровеносные сосуды, микроциркуляция возле корней волос нарушается);
Болезни органов желудочно-кишечного тракта;
Диеты, при которых ограничено количество белка (нарушается питание волос);
Авитоминоз;
Химическое отравление (хлор, ртуть);
Воздействие радиации на организм;
Тяжелые инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез);
Воздействие лекарственных препаратов при химиотерапии;
Нарушение работы системы кровообращения;
Рак кожи;
Грибок на коже;
Травмы и повреждения кожи головы;
Нарушение обменных процессов (сахарный диабет);
Фолликулит;
Плохой уход (агрессивные шампуни, частая окраска и химическая завивка, применение термоприборов для сушки и завивки волос).

Как видите, причин более чем достаточно. Задача врача – распознать главную причину как можно быстрее.

Диагностика алопеции

Первоначальную диагностику проводит врач-трихолог. Он делает визуальный анализ, проводит опрос больного, расспрашивает о перенесенных болезнях и принимаемых препаратах. Потом направляет на консультацию к другим врачам: эндокринологу, дерматологу.

Общее комплексное обследование включает в себя ряд анализов:

Анализ крови: проверяют функции щитовидки, определяют уровень различных гормонов в крови пациента;
Анализ крови на иммунитет;
Биохимический анализ крови;
Анализ крови на сифилис;
Обследование волос на грибковую инфекцию;
Трихограмма;
Биопсия кожи головы;
Спектрометрия волоса.

Методы лечения

В зависимости от поставленного врачом диагноза будет назначено методическое лечение облысения.

Если причина кроется в иммунной системе, то для коррекции состояния могут быть назначены:

Глюкокортикостероиды;
Циклоспорин А;
Иммунномодуляторы (Инозиплекс, Тимопентин, Левамизол);
Преднизолон (внутривенная инъекция).

При нервных и психических расстройствах применяют успокоительные препараты:

Транквилизаторы;
Ноотропы;
Антидепрессанты;
Успокоительные препараты на растительной основе.

Болезни органов желудочно-кишечного тракта требуют комплексного подхода:

Назначаются лекарственные препараты, которые помогут повысить усвояемость полезных для организма веществ;
Проводится коррекция питания: в пище больного обязательно должны присутствовать белки, биологически активные вещества, микроэлементы и минералы (железо, цинк, селен, медь, кальций).

Обязательно лечение самих волос и их корней с использованием:

Миноксидила (стимулятор роста);
Сосудорасширяющих мазей;
Цинкосодержащих препаратов (лечат грибок, себорею);
Настоек для втирания (настойка жгучего перца, лукового сока, горчица);

Назначается и физиотерапевтическое лечение:

Ионофорез (усиливает кровообращение и синтез кислорода в клетках);
Дарсонвализация (ускоряет обмен веществ и кровообращение в коже головы);
Микротоковая терапия (расширяет кровеносные сосуды, за счет чего усиливается крово- и лимфоток, а ткани насыщаются кислородом;
Массаж (усиливает приток крови к фолликулам волос);
Мезотерапия (введение подкожно биологически активных веществ, полезных для корней волос).

Народные рецепты просты и действенны:

Масло оливы (или любое растительное) смешать с кашицей из 20 растолченных грецких орехов. Применять как маску;
Чесночную или луковую кашицу втирать в кожу головы;
Смазывать лысые места соком из корня хрена;
Четыре стручка жгучего перца настаивать три недели в водке (500 мл). Настойку втирать в голову;
Применять в виде масок эфиры эвкалипта и лаванды, репейное, облепиховое и касторовое масла.

Отнеситесь серьезно к рекомендациям трихолога на счет здорового образа жизни:

Сон должен быть полноценным (не менее 8 часов);
Недопустимо работать ночью;
Если работа предполагает постоянные стрессы или контакт с сильнодействующими химическими веществами, от нее желательно отказаться;
Не допускать стрессов;
Крайне желательно отказаться от курения и употребления алкоголя.

Советы и лечение, назначенное врачом, ваше упорство в желании восстановить волосы обязательно дадут результат даже при такой неприятной форме алопеции как универсальная (тотальная).

oblyseniestop.com

У детей

У деток гнездное облысение встречается достаточно редко по сравнению с другими видами алопеции, а впервые симптомы заболевания развиваются чаще всего уже после 3 лет.

Теории развития

До настоящего времени причины развития заболевания не установлены, потому учеными были разработаны теории, по которым начинается очаговое облысение как симптом одного из заболеваний или состояний организма.

Паразитарная теория

Волосы выпадают из-за глистной инвазии или наличия в организме других паразитов, которые могут вызывать локальное выпадение непосредственно своим присутствием в коже или опосредованно через кровь (токсины) или иммунную систему (антитела и иммунные комплексы).

Следует отметить, что паразитарная теория в настоящее время имеет больше свидетельств против, чем за. Потому большинство исследователей и практикующих врачей не признает её.

Наследственная теория

Есть наблюдения, по которым гнездная алопеция часто встречается у тех родителей, у кого в детстве также были отмечены эпизоды локального выпадения волос.

У животных встречается сходная по проявлениям генетическая патология, при закреплении которой у потомков получили лысые породы кошек (сфинксы), собак, крыс, а в последнее время и морских свинок. У людей достоверность наследственной теории развития гнездной алопеции дискутируется.

Эндокринная теория

По этой теории развитие очагового облысения связано с заболеваниями щитовидной железы.

Нейроэндокринная теория

Заболевание развивается как реакция организма ребенка на психологические и психические травмы. В пользу этой теории говорит тот факт, что гнездная алопеция часто развивается одновременно с витилиго.

Считается, что нервные потрясения и эмоциональное перенапряжение могут вызывать нарушения в работе иммунной системы, когда собственные иммунные клетки или иммунные комплексы повреждают кожу и волосяные фолликулы в ней.

Также обсуждается вероятность развития стойкого локального спазма сосудов кожи под влиянием стрессовых факторов, что приводит к нарушению роста и выпадению волос.

Теория влияния локальной инфекции

Замечено, что часто гнездная алопеция развивается у тех деток, у кого в организме есть очаги хронической инфекции: часто рецидивирующие гнойные отиты, гнойное воспаление небных миндалин (тонзиллиты), кариес зубов (там тоже идет размножение болезнетворных бактерий), остеомиелит и другие.

Как проявляется

Обычно первым проявлением становятся округлые очаги кожи волосистой части головы, на которых волосы полностью выпадают. Такой очаг может быть единичный, но могут быть и множественные очаги. Края очага четкие. В диаметре области облысения могут быть от 1 до 10 сантиметров. Очаги растут по периферии и постепенно сливаются.

Волосы на границе с очагом облысения легко выдергиваются. Это так называемая «зона расшатанных волос». Кожа в области плеши не изменена. Она обычного цвета, может быть небольшое покраснение, нет шелушения и корок, волосяные фолликулы расширены.

До выпадения волосы изменяются определенным образом. Волос обламывается на расстоянии около 3 мм над кожей. Часть волосяного стержня прямо над кожей истончается и теряет пигмент. В итоге, выпавший волос имеет нормальный корень, истонченную часть в основании волосяного стержня и нормальную структуру всего остального стержня.

Внешне такой волос чем-то напоминает восклицательный знак «!». Часто одновременно с выпадением волос или чуть раньше начинается изменение формы и структуры ногтей. Ногтевые пластинки становятся тонкими, крохкими, легко расслаиваются, на их поверхности появляются продольные бороздки, вдавленные участки.

При особой, офиазисной форме заболевания волосы начинают выпадать с затылка по направлению к вискам или по всей окружности головы с границы роста волос.

Плохой прогноз и у тех детей, у которых:

заболевание началось в раннем детском возрасте;
эпизоды облысения сопровождались появлением большого количества очагов большой площади или полной потерей волос на голове;
выраженное поражение ногтей начиналось задолго до появления очагов облысения;
гнездная алопеция сочетается с атопическим дерматитом.

Диагностика

Заболевание практически не имеет других симптомов, кроме появления очагов выпадения волос. Иногда может отмечаться небольшое покалывание или легкий зуд непосредственно перед началом выпадения волос.

Самая частая жалоба – это психологический дискомфорт от изменения собственного облика. Для постановки диагноза важно нахождение волос в форме восклицательного знака и исключение любых других заболеваний, при которых волосы могут выпадать на ограниченных областях кожи. Для этого выполняют:

Трихограмма

На границе зоны облысения вырывают 25-50 волосков и рассматривают их под микроскопом для определения структуры волос, стадий их роста.

Биопсия кожи волосистой части головы

Взятие образца кожи и его гистологическое исследование позволяет исключить рубцовое облысение при волчанке или плоском лишае и насильственное вырывание волос при таком психическом заболевании как трихотилломания (непреодолимое желание вырывать собственные волосы и, довольно часто, съедать их), атрофии кожи при таком заболевании как псевдопелад Брока.

Соскоб кожи

Обычно соскоб берут исключения грибкового заболевания кожи, которое может приводить к локальному выпадению волос. Такое происходит при микроспории и трихофитии. Сначала чешуйки кожи рассматривают под микроскопом, чтобы найти в них клетки грибницы.

Если микроскопически ничего найти не удается, то проводится посев на питательную среду, где грибок, в случае его наличия в образце, дает рост и проявляет себя.

Общеклинические обследования

Назначается общий и биохимический анализ крови, анализ кала на яйца глистов и другие, чтобы исключить наличие анемии, заболеваний эндокринной и нервной системы, глистной инвазии, локальных очагов хронической инфекции в организме.

Все эти исследования назначаются пациенту на усмотрение врача только в тех случаях, когда диагноз неясен. В большинстве случаев характерный вид очагов, отсутствие жалоб и изменение формы волос позволяют поставить диагноз уже во время первого посещения врача-трихолога.

Основные принципы лечения

У детей в случае первого эпизода гнездного выпадения волос лечение не назначается в тех случаях, когда сам ребенок не очень обеспокоен изменением собственной внешности. Тактика выжидания оправдана потому, что более чем у половины пациентов с одинарным очагом в течение года рост волос возобновляется спонтанно, без какого-либо лечения.

На этот срок может назначаться общеукрепляющая терапия: препараты железа, витамины А, Е, С, РР, группы В или готовые витаминно-минеральные комплексы, аминокислота метионин, фитин, рибофлавин.

Если потеря волос травмирует ребенка, одновременно возникает несколько очагов или облысение захватывает всю волосистую часть головы, лечение начинают сразу, без периода выжидания и наблюдения.

Для этого назначают:

Глюкокотрикостероиды местно

Обычно кортикостероидные гормоны назначают в виде лосьона или мази для местного применения. Обычно начинают с лосьона, который наносится на участки выпадения волос 1 раз в день вечером. Если лосьон сильно подсушивает кожу, можно начать применять мазь. Курс лечения составляет три недели, затем следует недельный перерыв. Обычно для получения стойкого эффекта необходимо пройти 3-4 курса лечения кортикостеридами.

Более быстрый эффект можно получить внутрикожным введением кортикостероидов. Но такой способ введения доступен только в условиях лечебного учреждения у детей старше 10-12 лет, которые готовы терпеть боль от уколов. Инъекции повторяют один раз в 4-6 недель до получения стойкого эффекта. Для внутрикожных инъекций может использоваться дипроспан или триамцинолона ацетонид.

Антралин

Антралин обычно используют как местнораздражающее средство, которое вызывает контактный дерматит и блокирует активность клеток иммунной системы в месте воздействия. Лечение антралином – трудоемкий метод и требует контроля родителей и тесного сотрудничества их с врачом, но он хорош для тех, кто предпочитает проводить лечение в домашних условиях.

Диаминциклопропенон

Данный препарат относится к группе иммуномодуляторов, потому может использоваться только у тех детей, которые достигли 12летнего возраста, площадь облысения у которых составляет более 30% площади кожи волосистой части головы и кому не помогают другие способы лечения. Диаминциклопропенон применяется только в условиях стационара, где врачи имеют достаточно опыта работы с данным препаратом.

Системное применение кортикостероидных гормонов

Местная фототерапия

Обычно фототерапия применяется в сочетании с препаратами для местного применения, которые усиливают чувствительность кожи к ультрафиолету. Но эффективность этого метода для лечения невысока. Фототерапию лучше применять для поддержания эффекта лечения после выздоровления.

Миноксидил

Данный препарат хорошо себя зарекомендовал в лечении андрогенетической алопеции у мужчин и женщин. Но клинически значимых результатов лечения гнездной алопеции у детей миноксидил не дает.

Физиотерапия

На этапе лечения хорошие результаты дает только один метод – местная криотерапия. Обычно на курс требуется 20-25 сеансов, которые проводятся через день или каждый день.

Иногда курс приходится повторить. Другие методы физиотерапии могут применяться только после клинического выздоровления, в качестве поддерживающих процедур. Обычно для этого в домашних условиях можно применять дарсонваль или лазерную расческу.

Очаговая алопеция у женщин

У женщин гнездная алопеция встречается в возрасте 20-50 лет, пик первого появления заболевания приходится на возраст до 25 лет. Если говорить о причинах, то у женщин по частоте преобладает нейроэндокринный механизм развития гнездной алопеции.

Проявления заболевания идентичны с таковыми у детей. У взрослых гнездная алопеция имеет собственную классификацию.

По площади поражения:

очаговая;
субтотальная: очаги разрастаются и сливаются между собой, но между участками полного отсутствия волос имеются островки или полоски разделяющих их волос;
тотальная: полное отсутствие волос на голове;
универсальная: выпадают волосы на голове, ресницы, брови, волосы на лобке и в подмышечных впадинах.

По виду области поражения:

офиаз: выпадение волос от линии роста волос в затылочной области и висков с распространением к макушке;
псевдосифилитическая: возникает одновременно множество мелких очагов по несколько мм в диаметре, которые часто соприкасаются дург с другом;
стригущая: волосы при этой форме заболевания в очагах не выпадают, а обламываются на небольшом расстоянии от кожи.

Отдельно в классификации стоит диффузная гнездная алопеция, при которой волосы выпадают не в отдельных очагах с четкими границами, а равномерно по всей голове без образования заметных проплешин.

Видео: Женское облысение: причины и решения

По стадии заболевания:

стадия прогрессирования: может наблюдаться небольшое покраснение и жжение в очаге, особенно по его периферии, появляется зона расшатанных волос, обломанные волосы в форме восклицательного знака;
стационарная стадия: кожа обычной окраски или бледная, нет зоны расшатанных волос;
стадия регресса: по всей поверхности очага сначала появляются пушковые волосы, лишенные пигмента, которые затем заменяются нормальными пигментированными волосами.

Для подтверждения диагноза в дополнение к перечисленным методам обследования добавляется исследование крови на сифилис, чтобы исключить сифилитическую природу очагов.

Признаки неблагоприятного течения заболевания у взрослых:

наличие заболевания у родителей или других близких кровных родственников;
сопутствующий атопический дерматит;
наличие аутоиммунного заболевания;
частые рецидивы заболевания;
офиаз, тотальная или универсальная форма заболевания;
тяжелое поражение ногтевых пластинок;
выпадение вновь отрастающих пушковых волос.

Что делать, если вы случайно заметили у себя округлую проплешину:

если очаг только один и в диаметре он не достигает трех сантиметров, то за ним стоит понаблюдать: если зона выпадения волос не расширяется, если не появляются новые очаги, то такой очаг самостоятельно зарастает в течение трех-четырех месяцев без лечения;

Очаги множественные, очаги растут и сливаются между собой:

не искать ответов и рекомендаций по лечению на форумах (кроме разве что рекомендаций по выбору специалиста, которому стоит доверить лечение своих волос), нужно сразу обратиться к трихологу;
сдать кроме общеклинических анализов кровь из вены на цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, микоплазмы, токсоплазмы;
сдать кровь из вены на гормоны щитовидной железы, надпочечников и гипофиза;
обратиться к психотерапевту и при выявлении хронической тревоги (острую вы и без психотерапевта определите), признаков депрессии, получить необходимое психотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Лечение проводится примерно также, как и у детей. Применяются кортикостероиды местно и внутрикожно, местнораздражающие и иммуномодулирующие препараты. Но большую роль в лечении у женщин имеют народные средства, оказывающие местнораздражающее действие, благодаря своей доступности и отсутствию побочных эффектов.

Местнораздражающее действие оказывают: луковый сок, горчица, красный жгучий перец, коньяк и спиртосодержащие настойки лекарственных плодов и трав. Эти средства могут использоваться в виде масок перед мытьем головы, а могут наноситься ежедневно вечером или два раза в день на корни волос в виде лечебных настоек.

Также из народных средств могут применяться акупунктура и иглоукалывание, ароматерипия, масло примулы вечерней (как самостоятельно, так и в составе масок для волос), цинк.

В лечебных учреждениях в домашних условиях могут применяться разнообразные физиопроцедуры, основными из которых являются криотерапия, озонотерапия, дарсонваль, низкоинтенсивное лазерное излучение.

Следует учитывать тот факт, что у части женщин гнездную алопецию не просто не удается вылечить, не получается даже остановить ее прогрессирование вплоть до потери всех волос на голове и на теле.

Облысение у мужчин

Единственным отличием гнездной алопеции у мужчин является вероятность появления очагов облысения в области усов и бороды. Особенно неприятно наличие таких очагов мужчинам с темными волосами, у которых даже после бритья темные волосы просвечивают через кожу и делают проплешины заметными.

Лечение проводится описанными выше лекарственными препаратами, народными средствами и методами физиотерапии. Участки облысения на бороде можно лечить и добиваться восстановления роста волос, а можно сделать лазерную эпиляцию щек, зоны усов и подбородка, чтобы щетина не напоминала вам о наличии проплешин.

Видео: Гнездное облысение

Как лечить гнездную алопецию на бороде:

лечению любых заболеваний, которые есть у пациента до выздоровления или клинически значимой ремиссии, профилактика обострений;
глюкокортикостероиды и иммуномодуляторы на лице применять нежелательно, так как возрастает риск развития побочных эффектов;
фотохимиотерапия: использование ультрафиолетового излучения после нанесения специальных препаратов, повышающих чувствительность кожи к УФ-излучению;
использование биогенных стимуляторов: гирудотерапия, использование препаратов, содержащих экстракт слюны пиявок;
применение препаратов цинка и кремния, которые улучшают рост и структуру волос;
местно раздражающие препараты: скипидарная мазь, нафталановый спирт, настойка красного жгучего перца, чилибухи;
средства для стимуляции роста волос на основе экстракта плаценты;
массаж и криомассаж лица и волосистой части головы;
озонотерапия, лазеротерапия, дарсонваль;
электрофорез растворов резерпина, эуфиллина;
в любом случае не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу.

Если лечение гнездной алопеции неэффективно:

всегда напоминайте себе, что даже при потере волос вы хорошо себя чувствуете и можете заниматься привычными для вас делами: работать, встречаться с людьми, заниматься спортом;
гнездная алопеция не влияет на продолжительность жизни;
есть много других людей, которые живут с такой проблемой;
ценить себя можно не только за количество волос на голове и теле;
пользуйтесь солнцезащитными средствами;
используйте очки, чтобы защитить глаза от солнца и пыли, если отсутствуют брови и ресницы;
применяйте мазь с противомикробным и противовирусным действием, если выпадают волосы в ноздрях;
подберите себе парик или стильный головной убор, чтобы уменьшить влияние потери волос на внешность;
замаскировать отсутствие и ресниц поможет перманентный макияж, который в данном случае может применяться и у мужчин;
для маскировки очагов на бороде можно использовать все тот же татуаж, который применяется женщинами для коррекции формы бровей;
если очаги облысения небольшие, о их можно маскировать специальным спреем или тушью для волос, подобранными в тон волос.

plastgid.ru