Диффузная алопеция

При облысении выпадают волосы чаще всего во время мытья и расчесывания, количество выпавших волосков может доходить до трех сотен в день. Так происходит в связи с тем, что корни волосков долго находятся в стадии покоя и отмирают раньше положенного срока. Достаточно малейшего физического воздействия (при мытье или причесывании) для мгновенного выпадения. Пугаться этой ситуации не стоит, надо принимать меры и обращаться к специалисту.

В настоящее время участились случаи возникновения диффузной алопеции (или диффузного выпадения волос). К сожалению, заболевание это серьезное с малоутешительными прогнозами, давайте поговорим подробнее.

Диффузное выпадение волос – это равномерная потеря прядей по всей голове, а в некоторых случаях и по всему телу.

Волосяная луковица и мужской гормон

Самая главная причина диффузной алопеции – повышенная чувствительность волосяных луковиц к дигидротестостерону. При этом страдают и мужчины, и женщины.

Помимо этого диффузную потерю прядей вызывают следующие факторы:

сильные стрессы;
длительные инфекционные болезни;
рацион питания, бедный белком, железом, цинком, селеном;
прием антидепрессантов, антибиотиков, химио- и противозачаточных препаратов;
сбои в работе щитовидной железы;
нарушение гормонального статуса (например, снижение эстрогенов при болезнях яичников).

Женщины – мишень алопеции

Этот недуг поражает женщин чаще, чем лиц мужского пола. При запущенных случаях женская голова напоминает одуванчик: на почти лысой голове точечно располагаются единичные волоски. Диагностировать заболевание трудно из-за схожести с андрогенным облысением. Для распознавания диффузной потери волос трихолог осматривает голову на предмет воспалительных кожных процессов, равномерности роста волос, гладкости и ломкости волосяного стержня.

Различают три формы диффузного выпадения волос у женщин

Андрогенетический;
По форме полоски;
По форме гнезда.

В этом случае диффузная потеря прядей вызвана высокой чувствительностью к дигидротестостерону. При андрогенном типе в женском организме происходит гормональный сбой, который может проявляться низким голосом и излишним оволосением по всему телу, нарушения овариально-менструального цикла, угревых высыпаний на лице и себореей. Начинается он с появления залысин на лбу и висках, подобно мужскому облысению, с последующей потерей всех волос. При женском облысении по типу полоски кожа с выпавшими волосками просвечивается в местах разделения волос и по проборам. Постепенно количество полосок растет и заполняет всю голову.

Диффузное выпадение волос у женщин по форме гнезда развивается не так быстро, как в других типах. При совсем запущенных состояниях начавшееся гнездо, начавшись на макушке, охватывает всю голову и волосы равномерно редеют.

Особенности телогенового выпадения волос

Телогеновым выпадением считают облысение, усиливающееся в определенные периоды времени, то есть волосяная луковица быстро переходит из стадии роста (анагена) в стадию покоя (телогена), то есть волосяные луковицы находятся в состоянии «ожидания». Помимо основных причин диффузное телогеновое выпадение волос может спровоцировать телогеновую потерю могут беременность, черепно-мозговые травмы, операции под общим наркозом, отмена противозачаточных средств.

Интересно, что как только негативное влияние патологии или источника стресса прекращалось, выпадение замедлялось, а рост волос начинался снова. Для трихологов появление новых волсоков по линии роста означает переход волосяных луковиц в фазу роста и считается благоприятным признаком навстречу выздоровлению.

Часто говорят еще о таком понятии, как диффузное выпадение волос негормональной этиологии. Под этим подразумевается малораспространенные причины, то есть – это алопеция, вызванная стрессами, вирусными и бактериальными инфекциями, приемом цитостатиков и антибактериальных препаратов.

Диагностика – основа грамотной терапии

При поставленном диагнозе нельзя медлить с началом лечения, потому что болезнь стремительно прогрессирует и уже через пару-тройку месяцев можно остаться совсем без локонов. При вовремя принятых мерах через 2-3 месяца прекращается потеря локонов, а через 8-9 месяцев терапии растут новые волосы.

Если трихолог установит взаимосвязь между диффузным выпадением у женщин и гормональными причинами, то будет назначены консультации гинеколога (для исключения патологии яичников), эндокринолога (для исключения патологии щитовидной железы), а также терапия, направленная на уменьшение чувствительности к дигидротестостерону. Хорошие результаты в диагностике показал спектральный анализ, позволяющий определить содержание микроэлементов во внутренних средах организма.

Облысение можно победить

В лечении диффузной алопеции этого заболевания мало кого ждут радужные прогнозы. Если активировать рост новых волос еще можно, то вернуть к жизни уже отмершие фолликулы – невозможно. Одним из ведущих направлений лечения является – снижение чувствительности луковиц волос к мужским половым гормонам. Из наружных средств хорошо себя зарекомендовали препараты линии Regene на основе Миноксидила. Также активно назначаются методы физиотерапии (дарсонвализация, электрофорез), прием успокоительных (если есть связь с пережитым стрессом), косметологии (мезотерапия, массаж), иглоукалывания, лечебных шампуней и лосьонов.

Общим для всех видов алопеций является лечение иммуномодуляторами, накожное втирание лосьонов и спреев на натуральной основе, прием витаминно-минеральных комплексов (с обязательным содержанием витаминов группы В, цинком, селеном, железом, кальцием) внутрь. Можно попробовать в качестве вспомогательного лечения методы народной медицины. Для этого Полезно делать маски настойкой красного перца, горчицей, луковым соком, а также ополаскивать волосы отварами коры дуба, корня лопуха и ромашки.

Лечение диффузной алопеции у женщин несколько иное. Прежде всего гормонзаместительную терапию с коррекцией гормонального фона, устраняющую проявления мужских вторичных половых признаков (оволосение, огрубение голоса, снижение либидо), а также нормализующую работу яичников. Так как женское диффузное выпадение волос лечится с трудом, прибегают к помощи лазерной терапии (не менее 10 процедур), сильнодействующих масок (скипидарная, луковая, перцовая, водочная), ульразвуковых расчесок. При установленной неэффективности указанных методик имеет смысл сделать пересадку волос в места «гнезд» облысения из затылочной зоны (здесь фолликулы не чувствительны к дигидротестостерону).

При успешном лечении диффузного выпадения волос, необходимо в дальнейшем быть начеку, чтобы предупредить возможные рецидивы. Во избежание рецидивов придется отказаться полностью от завивки волос, злоупотребления окрашиванием и укладки с феном. Диффузная алопеция не так проста, как кажется, поэтому не занимайтесь самолечением непроверенными средствами и обратитесь специалисту.

Автор — Мария Денисенко

alopecya.ru

Актуальность проблемы

Нарушение биологически естественного ритма волос происходит у 30-40% людей до 50-летнего возраста. Облысение, являясь выраженным косметическим недостатком, особенно для женщин, приводит к психоэмоциональным расстройствам и высоким материальным затратам, в связи с длительностью течения и сложностью лечения.

Несмотря на постоянные изучение этой проблемы, отсутствуют общепринятая терминология и классификация. Недостаточно понятны и причины, механизмы развития, а данные статистики противоречивы.

В то же время отмечается тенденция к росту заболевания в последние десятилетия. Особенно она заметна среди женщин среднего возраста. Это связано, возможно, с более частой, по сравнению с мужчинами, их обращаемостью в дерматологические кабинеты и косметологические салоны.

Диффузная алопеция у мужчин статистически фиксируется значительно реже из-за того, что большинство из них считают избыточное выпадение волос нормальным явлением. Истинная частота заболеваемости выше, так как за помощью специалистов люди обращаются в основном при появлении уже заметных эстетических нарушений — расширении пробора, просвечивании кожи головы.

Механизмы диффузной алопеции

Цикл развития волоса

В процессе роста волос различают три стадии развития:

фаза анагена — активного развития и роста полноценного пигментированного волоса, во время которого происходит деление клеток волосяного фолликула; из новых клеток формируется стержень, вырабатывается меланин, который придает цвет и является частью структуры волоса; длительность этой фазы составляет от 2 до 7 лет;
фаза катагена — переходная фаза (несколько недель); клеточное деление и образование пигмента прекращаются, начинается уменьшение фолликула; стержень волоса отходит от волосяного сосочка и перемещается к эпидермису;
фаза телогена длительностью около 3 месяцев — выпадение волос и состояние покоя фолликулов; волос легко удаляется при расчесывании; впоследствии происходит зарождение нового волоса, который постепенно выталкивает старый.

В коже головы содержится около 100 000 фолликул, и только 10 000 находятся в фазе покоя. Поэтому при мытье и расчесывании в норме выпадает около 50 – 150 волосков.

Причины и механизм диффузного облысения

На качество волос и длительность стадий развития, на уменьшение числа стержневых и увеличение пушковых волос прямое влияние оказывают нарушения обменных процессов, токсические воздействия и уменьшение кровоснабжения. Они приводят к сбою в делении и дифференциации клеток, к нарушению метаболизма кератиноцитов в ростковой зоне луковицы. Количество клеток, составляющих дермальный сосочек, снижается, и он уменьшается в размерах. Анагеновая фаза становится короче, а уменьшение фолликула — непрерывным.

В фазе катагена капиллярный ток крови в кожных сосочках и волосяных фолликулах снижается. Ключевую роль в его восстановлении на начальных этапах фазы анагена играет так называемый фактор VEGF, который синтезируется фибробластами и кератиноцитами. Он представляет собой молекулы, стимулирующие рост сосудистого эндотелия (эпителий внутреннего слоя стенки сосудов) в сосочках и фолликулах, что обеспечивает нормальный ток крови в их капиллярах и стимулирует рост волос.

Классификация и клиника

В соответствии с клинико-морфологической картиной различают:

Анагеновую алопецию.
Телогеновую алопецию;
Андрогенетическую, которая, в отличие от андрогенной, связана со специфическим геном, передаваемым по наследству. Некоторые дерматологи причисляют этот вид облысения к диффузной алопеции.

Анагеновая диффузная алопеция

Представляет собой внезапное выпадение волос. Оно непосредственно связанно с воздействием радиоактивного излучения, цитостатических и тиреостатических препаратов, антикоагулянтов, медикаментозных средств, снижающих содержание холестерина в крови, химических агентов, передозировкой витамина «А». Эти вещества подавляют деление клеток сосочка в фолликулле. В результате — стержень волоса становится тонким и ломким или не формируется совсем.

Вначале выпадают те волосы, которые находятся в фазе анагена, преждевременно наступает стадия катагена, а в фазе телогена происходит потеря волос из всех фолликулов. Кроме того, этот тип алопеции может быть спровоцирован сниженной функцией щитовидной железы, недостатком в организме некоторых микроэлементов, нарушением питания, печеночной и почечной недостаточностью, системными заболеваниями.

Телогеновая диффузная алопеция

Заболевание подразделяется на функциональные типы:

Преждевременное окончание первой фазы — это самая частая реакция в ответ на воздействие негативных факторов. Фолликулы вступают в следующую фазу еще до полного завершения анагена, что сопровождается выпадением большого количества волос через 3-5 недель после провоцирующего эффекта негативного фактора.
Позднее окончание стадии анагена — наиболее характерно для послеродового периода, когда через 1-2 месяца происходит избыточное выпадение волос. Это объясняется гормональными изменениями при беременности, вследствие которых большая часть фолликулов не переходит в стадию катагена до родов, зато быстро вступает в эту фазу после родов.

Короткая фаза анагена, при которой невозможно отрастить волосы обычной длины. Этот тип облысения считается идиопатическим, то есть вызванным неустановленной причиной.
Завершение телогена раньше положенного срока. Характерно быстрое наступление фазы анагена после короткой фазы покоя.
Позднее окончание стадии телогена — встречается чаще всего у лиц, которые проживают в условиях с коротким дневным световым периодом.

Телогеновую алопецию в некоторых случаях называют симптоматической, так как иногда она является следствием гормональных кризов, высокой температуры, острых инфекционных заболеваниий (грипп, дизентерия, скарлатина и др.). После ликвидации основной причины диффузное облысение длится несколько месяцев и заканчивается самостоятельно полным восстановлением волос.

Существует классификация видов диффузной алопеции, в основу которой положены причинные факторы:

Медикаментозно-индуцированная. При приеме высоких доз ретиноидов, бета-блокаторов, блокаторов Н2-рецепторов (Ранитидин, Ранисан, Циметидин, Эзалонг — применяются при язвенной болезни), цитостатических и противосудорожных препаратов развивается анагеновая алопеция. При приеме этих средств в малых дозах, но длительный период может развиться телогеновая алопеция.
Вызванная хроническими заболеваниями — повышенная или пониженная функция щитовидной железы, атопический дерматит, псориаз, системная красная волчанка, эритродермия и другие.

Стрессовая, или психосоматическая, которая может возникать после сильных стрессов, тяжелых операций, несчастных случаев, при психоэмоциональных перенапряжениях в течение длительного времени.
Диффузная алопеция при инфекционных заболеваниях.
Диффузная алопеция в результате дефицитных состояний — недостаток белков, цинка, селена, хрома, железа, витамина B12. Эти состояния могут возникать у больных язвенной болезнью после резекции желудка, при хронических заболеваниях пищеварительного тракта, печени и поджелудочной железы, при соблюдении вегетарианского питания и других видов диет. Диффузная алопеция у женщин нередко возникает в связи с нарушениями менструального цикла, сопровождающегося значительной потерей крови. При этом возникает скрытый или явный дефицит железа.
Хроническая идиопатическая диффузная алопеция, при которой причина не выявляется. В этих случаях не следует забывать о возможности наличия андрогенетической алопеции.

диффузная алопеция у мужчин

bellaestetica.ru

Что такое диффузное выпадение волос?

Алопеция диффузная – равномерное поредение волос на всей поверхности головы. Причем фолликулы не погибают, а просто перестают функционировать и впадают в спячку. По распространенности этот вид занимает второе место после андрогенной формы облысения. Ему одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. В редких случаях такое выпадение волос встречается у детей.

В отличие от андрогенной или очаговой алопеции, волоски выпадают равномерно по всей площади, линия роста волос не сдвигается.

Особенно заметно облысение по пробору, который становится широким. Диффузное облысение может быть по типу полоски, гнезда или андрогенетическому. Полоска чаще всего присутствует по пробору на темени и равномерно разрастается в стороны. Гнездовой диффузный тип облысения охватывает растительность скальпа, и залысина приобретает форму эллипса. Андрогенное диффузное облысение в основном встречается у мужчин и проявляется в неравномерном разрастании залысин по всей площади головы. Этот вид самый опасный, так как может привести к полной потере волос.

Симптомы диффузной алопеции

Прореживание одинаково по всей поверхности волосистой части головы.
Потеря растительности стремительная, при захвате и потягивании пряди в руке остается более 10 волосков.
Волосы становятся слабыми и ломкими, имеют нездоровый вид.
Потеря растительности может быть не только на голове, но и на других участках тела.

Фото диффузной алопеции у мужчин и женщин:

Причины диффузного выпадения волос

Особенность диффузной алопеции в том, что она может проявиться через несколько недель или даже месяцев после воздействия фактора или ситуации, вызвавшей потерю волос. Поэтому установить причину облысения этой формы достаточно сложно.

Этот вид облысения симптоматический и появляется как следствие различных заболеваний, инфекций, внешних воздействий и травм.

Диффузное выпадение волос может иметь следующие причины:

Инфекционные и вирусные заболевания различного характера.

Недостаточное или неправильное питание. Часто диффузное поредение волос является следствием низкокалорийных диет или недостаточным поступлением в организм белка и витаминов.

Перенесенные хирургические вмешательства, наркоз.

Стрессы, повышенное нервное напряжение, депрессия.

Усталость, недостаточный сон, упадок сил.

Прием некоторых лекарственных препаратов, например, антидепрессантов, нейролептиков, антибиотиков или противоопухолевых.

Сбой в работе эндокринной системы.

Механические травмы кожи головы.

Под действием этих факторов происходит сбой в работе фолликулов, волосы быстрее заканчивают свой жизненный цикл и начинают выпадать больше чем обычно.

Диффузная алопеция: лечение

Лечение диффузной алопеции должно быть комплексным и в первую очередь направлено на устранения первопричины. Поэтому залог успеха – правильная диагностика. Если выпадение волос вызвано нерациональным питанием, то нужно исправить эту проблему. Суточный рацион должен иметь достаточную калорийность, высокое содержание белка и витаминов. Наружно должны применяться средства, усиливающие приток крови и стимулирующие пробуждение волосяных луковиц.

Диффузная алопеция – одна из самых легких форм облысения и при грамотно лечении удается восстановить 100% волос.

Но не стоит ожидать мгновенного результата. Чтобы устранить причину потери волос, разбудить луковицы и вернуть силу потребуется несколько месяцев. Как правильно лечить диффузную алопецию?

Успокоительные средства

Потеря собственных волос никого не оставит равнодушным и некоторые люди впадают в настоящую депрессию, чем усугубляют свое положение. Если есть желание вернуть волосы и остановить выпадение, то в первую очередь нужно нормализовать свой эмоциональный фон. Если прийти в себя и успокоится не получается, то помогут успокоительные средства. Например, Новопассит, Валосердин, Нервофлукс. Если нет желания употреблять таблетки, то помогут старые добрые валериана и пустырник. Достаточно пить отвары несколько раз в день вместо чая, и спокойный эмоциональный фон обеспечен!

Витаминотерапия

Какова бы ни была причина выпадения волос обязательно нужно начинать прием витаминов. Лучше всего, если это будет комплекс. При необходимости его можно дополнить препаратами железа (если в организме недостаточный уровень гемоглобина, который также может быть причиной диффузного облысения).

Применение лечебных масок

Стимулировать работу фолликул и пробуждение волосяных луковиц можно при помощи масок для волос. Чаще всего они содержат жгучие, согревающие и раздражающие кожу головы вещества.

Самые популярные и действенные:

Из горчичного порошка (с сахаром или медом).
Из настойки красного перца (можно использовать в чистом виде в качестве компрессов или втирать при массаже).
Лука и чеснока (используется кашица или сок).

Дополнительные компоненты могут быть любые, в зависимости от исходного состояния волос. Для лучшего питания можно добавлять витамины в масле. Маски наносятся на кожу головы, сверху надевается целлофановая шапочка и утепляющий колпак. Жжение и раздражение кожи головы усиливает питание луковиц и стимулирует их пробуждение.

Стимулирующие и останавливающие выпадение препараты

1. Миноксидин

Миноксидил — это стимулирующее средство для пробуждения луковиц и усиления роста волос. Расширяет сосуды, что улучшает циркуляцию крови и снабжение фолликул питательными веществами. Результат не заставит себя ждать, но только при регулярном и ежедневном применении. Курс лечения может доходить до года. С диффузной алопецией миноксидин справляется на отлично. В легких формах уже через два-три месяца появится результат. На основе миноксидила выпускается несколько видов препаратов и средств для ухода за волосами. Подходит как женщинам, так и мужчинам.

2. Кромакалин

Препарат действует аналогично миноксидилу, открывает каналы и стимулирует синтез ДНК, это благоприятно влияет на волосяные фолликулы и заставляет их функционировать. Кромаколин входит в состав лечебных шампуней, бальзамов и масок.

3. Финастерид

Препарат останавливает выпадение волос и стимулирует наращивание новых терминальных волос. Выпускается в таблетках, принимается внутрь. Нельзя финастерид принимать женщинам и детям, это средство только для мужчин. Первые результаты появляются через 3-6 месяцев. Иногда можно встретить информацию, что финастерид действует, только пока его принимают, а как только перестают, волосы начинают снова сыпаться. Но многих мужчин это не пугает.

Эсвицин – средство для здоровья

Эсвицин — это уникальный и безопасный препарат для здоровья и красоты всего тела и волос. Создан на основе ферментов, витаминов, микроэлементов и биостимуляторов. Эсвицин может приниматься внутрь и наружно. Отлично подойдет для лечения диффузной алопеции, вызванной дефицитом витаминов, жесткой диетой или нарушением обменных процессов в организме. При наружном использовании питает волосы, через кожу снабжает луковицы необходимыми веществами. С его помощью можно остановить выпадение волос и улучшить их внешний вид.

Диффузное облысение отличается от других видов своей скоростью и стремительностью. Поэтому если замечены потери, не нужно ждать, и следует незамедлительно принимать меры. Витамины, наружные лечебные средства и укрепление организма никогда не будут лишними. При своевременном и грамотном подходе можно остановить выпадение волос, вернуть им здоровье и силу.

zdorov-volos.ru