Дигидротестостерон у мужчин и облысение

ДигидротестостеронКрасивые и пышные волос во все времена считались символом здоровья и сексуальности. Это касается не только женщин, весьма трепетно к своей шевелюре относятся и представители сильной половины человечества.

Выпадение волос (или по-научному алопеция) может стать настоящей трагедией для человека, привести к депрессии или иным психологическим проблемам.

Мы постоянно теряем волосы – это нормальный и естественный процесс, но на их месте появляются новые. Считается, что ежедневно каждый из нас теряет 50-60 волосков. Проблемы с облысением начинаются, если выпадение волос происходит быстрее, чем их регенерация.

Наши волосы и кожа головы – это весьма сложный комплекс, регулируемый нервной и эндокринной системой. На волосы оказывают воздействие и внешние, и внутренние факторы, поэтому определить причину облысения не всегда просто. Это могут быть различные заболевания, нехватка витаминов, стрессы, дисбактериоз. К выпадению волос нередко приводит чрезмерное использование косметики, фенов, утюжков, воздействие высоких температур или загрязнение окружающей среды.

Однако наиболее частой причиной облысения является дисбаланс половых гормонов. Подобная форма заболевания называется андрогенетической (или андрогенной) алопецией.

Дигидротестостерон: свойства и функции


Причины, которые вызывают андрогенетическую алопецию, находятся на генетическом уровне, они связаны с воздействием на волосяные луковицы одной из форм мужского полового гормона – дигидротестостерона. Мужские половые гормоны, в том числе и ДГТ, присутствуют не только в мужском организме, но и у женщин, хотя, их концентрация значительно ниже. Наибольшее количество дигидротестостерона находится в коже головы и половых органов.

Большая часть тестостерона, который циркулирует в крови, находится в неактивном состоянии, она связана с особыми белками крови – альбуминами, синтезируемыми печенью. Часть активных молекул тестостерона превращается в дигидротестостерон, а другая – в женский половой гормон эстрадиол.

Дигидротестостерон (ДГТ) – это наиболее активная форма мужского полового гормона тестостерона, которая образуется в тканях под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы. Дигидротестостерон значительно более активно связывается с рецепторами, чем тестостерон, что и обусловливает его усиленное действие.


ДГТ – это наиболее мощный андроген, он оказывает сильнейшее влияние на физическое развитие мужчины, образование вторичных половых признаков, сексуальное поведение и эректильную функцию. Он определяет физическое развитие мужчины в период полового созревания, особенно важен этот гормон для нормального развития скелетной мускулатуры и костей.

У женщин дигидротестостерон влияет на развитие молочных желез, определяет появления волосяного покрова на теле, этот гормон участвует в половом созревании девушки.

Можно сказать, что тестостерон является протогормоном, который превращается в активную форму (дигидротестостерон) вне половых желез. В мужском организме это превращение наиболее активно происходит в предстательной железе.

Дигидротестостерон – это вещество, которое жизненно необходимо для нормальной работы нашего тела, но его чрезмерно количество грозит серьезными неприятностями.

Андрогенетическая алопеция: механизмы патологии

Волосяные фолликулы и кожа головы – это области, которые содержат большое количество дигидротестостерона даже у здорового человека. Поэтому чрезмерная концентрация этого гормона приводит к выпадению волос. Он проникает в клетки фолликул и вызывает их дистрофию, нарушается питание волоса, что приводит к его выпадению.

Количество волос уменьшается, они слабеют, становятся короткими и теряют цвет. Через какое-то время образовывается лысина. Наиболее часто от подобной формы алопеции страдают мужчины старше сорока лет.


Кроме количества гормонов в крови, на этот процесс также влияет и чувствительность клеток волосяных луковиц к дигидротестостерону. Она обуславливается генетически, чаще всего передается по материнской линии (более 70%). Если у вас есть родственники, страдающие от облысения, то вероятность возникновения подобных проблем значительно повышается.

Чувствительность волосяных луковиц к половым гормонам сильно зависит от активности 5-альфа-редуктазы, которая обусловлена геном Sox21. Часто его называют основным геном облысения. Именно он отвечает за чувствительность луковиц к половым гормонам.

У женщин повышенное содержание ДГТ в крови часто связано с нарушениями работы внутренних органов: надпочечников, печени, нервной системы.

Повышение количества дигидротестостерона в крови влияет не только на состояние волос. Данная патология часто сопровождается и другими проявлениями. Кроме выпадения волос, у мужчин могут развиваться кожные заболевания (акне). Избыток ДГТ вызывает увеличение предстательной железы, что может привести к ее аденоме или онкологическим заболеваниям этого органа.

Не все участки кожи головы мужчины подвержены одинаковому воздействию дигидротестостерона. Он практически не влияет (или влияет меньше) на волосы, расположенные на затылке или висках. Поэтому мужчины теряют волосы в первую очередь на лбу и темени.

У женщин избыток дигидротестостерона также приводит к развитию серьезных патологий: он может вызывать появление волос на теле по мужскому типу, нарушать менструальный цикл, менять тембр голоса или приводить к образованию угрей на коже. Запущенные случаи грозят бесплодием.

prooblysenie.com

Причины и механизм развития андрогенной алопеции у мужчин


Алопеция возникает у лиц с отягощенной наследственностью.

Андрогенная алопеция вызывается рядом причин:

  • повышенной чувствительностью фолликул волос к гормону дигидротестостерону;
  • повышенным уровнем дигидротестостерона в крови;
  • повышением активности особого фермента 5-альфа-редуктазы, который способен преобразовывать тестостерон в дигидротестостерон.

К вышеописанным причинам могут приводить различные внутренние и внешние факторы:

  • наследственность;
  • хронические и инфекционные заболевания;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • заболевания органов пищеварения;
  • прием фармакологических препаратов;
  • частые стрессы;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки и др.

В большинстве случаев начало андрогенной алопеции провоцируется несколькими факторами.

На поверхности волосяных фолликулов есть особые рецепторы, чувствительные к воздействию половых гормонов. Воздействие эстрогенов на эти особые участки фолликулов кожи головы приводит к стимуляции роста волос. Влияние дигидротестостерона на эти рецепторы приводит к подавлению разных стадий роста волос и их выпадению. Под его воздействием фолликулы истощаются и начинают продуцировать короткие и истонченные волосы. При длительном влиянии дигидротестостерона корни волос совершенно атрофируются и их рост полностью прекращается.

Для андрогенной алопеции у мужчин характерно начало выпадения волос по краю лба. Далее край волосистой части головы приобретает очертания буквы «М» и верхние «углы» этой буквы начинают постепенно достигать макушки. В последнюю очередь у мужчины лысеет затылок и именно нижняя его часть наиболее устойчива у воздействию дигидротестостерона (при необходимости, с этого участка затылка могут браться волосы для последующей имплантации).


Симптомы

Основной жалобой пациентов при этом виде облысения является выпадение волос. Мужчина замечает, что они становятся более тонкими, тусклыми и медленно растут, далее – на голове появляются залысины.


 

Андрогенная алопеция у мужчин имеет характерное течение и ее прогрессирование можно разделить на семь стадий:

I – в лобно-височной части головы по краю роста волос появляются небольшие залысины;

II – залысины принимают форму треугольника и углубляются по направлению к макушке на 2 см;

III – лобно-височные залысины становятся более глубокими и пустыми, начинается выпадение волос в области макушки;

IV – на голове определяются три четкие зоны облысения, две из них расположены в лобно-височной зоне, а третья затрагивает теменную область;

V – границы между тремя залысинами становятся менее четкими и участок облысения своей формой напоминает подкову;

VI – большее расширение лобно-височных и макушечной зоны облысения;

VII – лысина на голове имеет форму подковы.

Диагностика

Диагноз андрогенной алопеции устанавливается на основании результатов лабораторных и некоторых специальных исследований.

Пациенту назначают ряд лабораторных анализов для выявления гормональных нарушений и оценки состояния крови:

  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
  • анализ крови на определение уровня мужских половых гормонов;
  • анализ крови на сифилис;
  • анализ крови В и Т-лимфоциты.

Специальные исследования назначаются для изучения состояния волос и их фолликулов. Для этого проводят:

  • микроскопию стержня волоса;
  • микроскопию шелушения;
  • пробу с протягиванием волоса;
  • биопсию кожи головы с последующим иммунофлуоресцентным исследованием и микроскопией.

Лечение

Для лечения андрогенной алопеции могут применяться специфические и неспецифические методики терапии.

Специфическая терапия

Специфическая терапия направлена на подавление активности андрогенов. Она способствует остановке выпадения волос. Для этого пациенту могут назначаться различные антиандрогенные препараты. Наиболее эффективным был признан Миноксидил (или Headway, Rogaine, Regaine). Он способен воздействовать именно на фолликулы волос и продлевать фазу их роста.

Также пациенту могут назначаться препараты, воздействующие на активность 5-альфа-редуктазы. Ингибиторы этого фермента, превращающего тестостерон и дигидротестостерон, не оказывают негативного влияния на потенцию, сперматогенез и распределение мышечной массы.

Для подавления активности андрогенов могут применяться блокаторы 5-альфа-редуктазы (например, Финастерид). Эти антиандрогенные препараты могут приниматься только под наблюдением врача, т. к. они оказывают достаточно мощное влияние на организм и могут приводить к гинекомастии, нарушению образования сперматозоидов, снижению либидо и даже импотенции. Параллельно с ними рекомендуется прием стимуляторов потенции (Аргинин, Иохимбе и др.).

Большинство врачей не рекомендует применять для лечения андрогенной алопеции у мужчин синтетические эстрогены, которые способны оказывать антиандрогенный эффект. Эти препараты способны оказывать тяжелые побочные действия на организм, приводящие к усугублению сахарного диабета, развитию флебитов, артериальной гипертензии и раковых опухолей. Вместо них в составе неспецифического лечения могут применяться местные средства с фитоэстрогенами, которые не оказывают системного влияния и благотворно воздействуют на состояние волос.


Специфическая терапия андрогенной алопеции дает результаты через определенный период времени, и поэтому пациентам рекомендуются параллельно применять методики неспецифической терапии алопеции, которые способны существенно улучшать внешний вид волос. Такое комплексное лечение способно не только приостанавливать облысение, но и положительно сказаться на моральном состоянии больного.

Неспецифическая терапия

Для неспецифической стимуляции волосяных фолликулов применяются различные физиотерапевтические методы:

  • электростимуляция Дарсонвалем;
  • массаж;
  • электрофорез с биоактивными веществами;
  • иглорефлексотерапия и пр.

Пациентам с андрогенной алопецией рекомендуется прием поливитаминов, микроэлементов, БАДов, биотина, витаминов А, В6 и Е. Для коррекции пищевого рациона следует исключить из меню кофе, алкоголь, жирные, соленые, пряные и мучные блюда. Пациентам рекомендуется ежедневное употребление в пищу свежих овощей и фруктов.

Для неспецифической терапии андрогенной алопеции можно использовать и различные наружные средства (в т. ч. и рецепты народной медицины). Для мытья волос необходимо использовать неагрессивные шампуни.


После мытья головы могут применяться различные маски из масла авокадо, карликовой пальмы, черной смородины и вечерней примулы. В состав этих масел входит гамма-линоленовая кислота, которая является естественным ингибитором 5-альфа-редуктазы. В масле жожоба присутствует докозагексаеновая кислота, способная угнетать этот фермент и блокировать рецепторы фолликула от воздействия дигидротестостерона. Эти натуральные средства могут применяться в составе различных масляных композиций, улучшающих впитываемость их активного компонента.

В составе неспецифической терапии алопеции могут применяться средства с фитоэстрогенами. Эстрогенным действием обладают семена винограда (Пикногенол), шишки хмеля, листья красного клевера, зверобоя, шалфея, сои и люцерны. Из этих растительных компонентов можно готовить маски, отвары и настои для ополаскивания волос. Также они могут использоваться для проведения электрофореза.

Хирургическое лечение

Восстановить густоту волос в запущенных стадиях заболевания бывает невозможно, т. к. полностью атрофированные фолликулы уже не могут продуцировать волос. В таких случаях мужчине могут предлагаться хирургические методики:


  • трансплантация волосяных фолликулов с затылочной области и других участков тела методом STRIP – больному пересаживают собственные фолликулы, за одну процедуру могут трансплантироваться от 2000 до 6000 волосяных луковиц;
  • трансплантация волос методом FUE – процедура выполняется при помощи специальных миниатюрных инструментов, для донорства может использоваться не только зона затылка пациента, но и живот, бедра или спина.

Эти хирургические способы лечения андрогенной алопеции могут выполняться в специализированных клиниках. Перед процедурой пациент проходит детально обследование для исключения всех возможных противопоказаний. Такие хирургические операции не могут проводиться при гемофилии, инсулинозависимом диабете, обострении кожных заболеваний и при непереносимости анестетиков.

Андрогенная алопеция у мужчин может начинать проявлять себя в разном возрасте. По данным статистки, около 16% пациентов сталкиваются ней в возрасте от 18 до 29 лет, а у мужчин 40 лет и старше она встречается в 50% случаев. Лечение этого заболевания должно начинаться как можно раньше, до того момента, пока фолликулы волос не начали полностью атрофироваться. После атрофирования фолликулов облысение становится необратимым, и восстановить внешний облик возможно только при помощи хирургических операций по пересадке волосяных фолликулов. При своевременно начатой терапии удается добиться остановки выпадения волос.

myfamilydoctor.ru

Что такое дигидротестостерон (ДГТ)

Какую роль играет этот стероид в организме мужчины?

Это наиболее сильный стероид. Он обладает сильным андрогенным действием как один из ведущих мужских гормонов на эмбриональной и фетальной стадии развития. Действие этого стероида многократно сильнее, чем эффективность его предшественника тестостерона. Наибольшее количество этого андрогена содержится в коже половых органов и волосяных фолликулах. В течение жизни человека содержание этого гормона изменяется.

Его действием регулируются:

  1. Дегидротестостерон регулирует эректильную функцию мужчиныЗарождение и развитие мужских половых органов.
  2. Все процессы, происходящие у представителя сильного пола в пубертатный период и превращающие его в зрелого мужчину.
  3. Особенности эректильной функции и сексуальной жизни.

ДГТ оказывает мощное влияние на другие органы:

  • фолликулы волос;
  • скелетную систему;
  • мускулатуру.

Зачем дигидротестостерон нужен женщинам?

Этот гормон имеет большое значение и для женщины.

Под его влиянием происходит:

  • развитие молочных желез, волосяного покрова на теле и в лобковой области у девочек в пубертатном периоде;
  • определение возраста, в котором у девушки начинается половая зрелость.

Таким образом, дигидротестостерон способствует правильному половому созреванию женского организма.

Как влияет аномальное повышение уровня этого стероида на мужской организм?

  1. Так как андрогенные рецепторы тканей имеют очень сильную связь с дигидротестостероном, развивается гиперплазия предстательной железы. Происходит быстрое увеличение простаты. Это угрожает развитием злокачественного поражения предстательной железы.
  2. Происходит активный процесс облысения головы или чрезмерного роста волос на теле мужчин и женщин. Этот процесс называется андрогенной алопецией. У совершенно здорового человека начинают выпадать волосы, образуется лысина. Чаще всего в этом виноваты половые гормоны.
  3. Появляется акне. Угревая сыпь нередко связана с повышенным уровнем этого стероида.

Угревая сыпьЕсли мужчина обнаружил начавшееся облысение или акне, он должен знать, что это является одним из ранних признаков аномалии. Поэтому ему необходимо отправиться к медицинскому профильному специалисту с целью определения уровня ДГТ.

После того как мужчина достигает возраста старше 70 лет, дигидротестостерон уже фактически не выполняет никакой реальной роли в его организме. Постепенно уровень этого андрогена становится очень низким.

Но иногда создается ситуация, когда мужской организм начинает снова вырабатывать дигидротестостерон в более быстром темпе. Это приводит к потере волос, так как питательные вещества не могут достичь волосяных фолликул, и волосы медленно начинают ослабевать и погибать.

Чем дольше мужчина будет тянуть с решением проблемы регулирования уровня этого мужского гормона, связанной с потерей волос, тем больше вероятность того, что дигидротестостерон станет его постоянной проблемой.

Что происходит в организме женщины, если она имеет слишком много этого андрогена?

Это приводит к следующим аномалиям у женщин:

  • может увеличиться клитор (клиторомегалия);
  • бурный рост волос на теле мужского типа (гирсутизм);
  • прекращение менструаций (аменорея)
  • нарушения менструального цикла;
  • выпадение волос;
  • бесплодие;
  • увеличение количества прыщей (акне).

У девочек-подростков повышенный уровень этого андрогена вызывает:

  • отсутствие менструаций;
  • появление грубого голоса;
  • формирование скелета мужского типа.

В чем заключается влияние недостаточного количества этого мужского гормона у мужчин?

Снижение сексуального влеченияВ результате недостаточного синтеза тестостерона (к примеру, в случае гипогонадизма) происходит пониженное образование этого необходимого андрогена. Низкий уровень такого важного стероида у мужчин может иметь драматические последствия.

Следствием может стать нарушение полового развития мальчиков:

  • синдром тестикулярной феминизации, для которого характерна нечувствительность тканей к тестостерону;
  • отсутствие волосяного покрова на лице и теле, характерного для мужчины;
  • уменьшение размера яичек и пениса;
  • уменьшение массы мышц.

В зрелом возрасте мужчин — эректильная дисфункция, пониженное сексуальное влечение, импотенция.

Как контролируется дигидротестостерон?

Количество этого мужского андрогена зависит от количества тестостерона. Чем выше уровень тестостерона, тем больше он конвертируется в дигидротестостерон.

Поэтому нормализация уровня этого мужского гормона в организме достигается за счет отслеживания производства тестостерона, который находится под контролем гипоталамуса и гипофиза.

https://www.youtube.com/watch?v=ZcRAAwMZ_zg

В каких случаях назначается лечение этим гормоном?

  1. Он назначается женщинам при его недостаточном уровне.
  2. Мужчинам, которые имеют низкое либидо, импотенцию.
  3. В процессе лечения доброкачественной опухоли простаты.
  4. Спортсменам для увеличения спортивных достижений, адаптации тела к усиленным тренировкам и наращивания мышечной массы.

Велика роль гормона дигидротестостерона в организме мужчины и женщины. Дигидротестостерон нужен человеку всегда. Еще в утробе матери начинается его воздействие на организм. Оно продолжается практически всю жизнь. Но человек очень чутко реагирует на аномальный уровень этого андрогена в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=D8ClCaWPU8M

Вреден как повышенный, так и пониженный уровень этого стероида.

В случае патологических процессов, связанных с этим гормоном, необходимо обращение к профильным врачам.

kakbik.ru