Гнездная алопеция у детей

Алопеция у детей – это поредение или абсолютная потеря волосяного покрова на голове ребенка с нарушением дальнейшего роста волос. Часто их выпадение происходит параллельно выпадению ресниц и бровей. Площадь алопеции варьируется, вокруг ее очагов волосяные стержни значительно истончаются и ломаются. Чтобы определить истинную причину алопеции в детском возрасте, необходимо посещение трихолога.

Согласно статистике, алопеция у детей – явление не такое частое, как облысение у взрослых людей. Заболеванием страдает не более 3% детей. Однако это не является поводом к утрате актуальности этой патологии в педиатрии и дерматологии. Чаще всего алопеция у ребенка характеризуется высокой интенсивностью, а при своевременном и грамотном лечении успешно поддается коррекции.

Содержание статьи:

• Причины алопеции у детей
• Классификация алопеции у детей
• Симптомы алопеции у детей
• Диагностика алопеции у детей
• Лечение алопеции у детей
• Профилактика алопеции у детей

Причины алопеции у детей

Выпадение волос в детском возрасте происходит под влиянием определенных факторов, которые оказывают воздействие на нормальное функционирование волосяных фолликулов.

Среди возможных причин алопеции у детей:

• Наследственная предрасположенность. Есть данные относительно того, что у страдавших от алопеции с раннего возраста людей дети также подвержены этой патологии. Поэтому нельзя исключать семейные формы алопеции;

• Нарушение соотношения макроэлементов в организме. Чаще всего это проблема возникает на фоне различных заболеваний пищеварительной системы. Поэтому фактором-провокатором алопеции у ребенка может стать одна из следующих болезней: мальабсорбция, заражение паразитами, гастродуоденит, рефлюксная болезнь, дисбактериоз, хронические запоры и т. д. Выпадение волос становится интенсивнее, если организм ребенка страдает от недостатка хрома, молибдена, меди и цинка, селена, а также фолиевой кислоты и цианокобаламина;




• Нарушения функционирования иммунной системы. Так, патология часто развивается на фоне имеющихся аутоиммунных болезней, например, витилиго или атопического дерматита;

• Нейроэндокринные патологии, среди которых болезни щитовидной железы, в частности, гипотиреоз. Сказываются перенесенные психические травмы, неврозы;

• Заболевания, имеющие инфекционную природу, например, рожа, ветряная оспа, пневмония, грипп и другие;

• Травмирование кожи головы в результате ожога (химического или термического). Негативно на состоянии волос сказывается натяжение волосяного стержня, что может наблюдаться при слишком тугом плетении кос или завязывании хвостов;

• Трихотилломания или собственноручное вырывание волосяного покрова на фоне заболеваний психического характера или по причине стресса. При этом ребенок постоянно крутит и выдергивает свои пряди;

• Гематологический синдром со снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови (анемия);

• Воздействие рентгенологических лучей;

• Часто родители обращают внимание на то, что волосы в области темени и затылка выпадают у новорожденных и грудных детей. В результате на голове образуются лысины. Ранее причиной такой алопеции считалось то, что ребенок просто стирает волосы на затылке. Однако проведенные исследования указывают на то, что волосы выпадают и у тех детей, которые спят на животе. Поэтому врачи склоняются к тому, что при нормальном самочувствии и физическом развитии ребенка подобное выпадение является физиологической особенностью;




• Оперативное вмешательство с применением наркоза;

• Негативно на состоянии волос может сказаться как нехватка витаминов, так и их переизбыток. В частности, опасно излишнее содержание в крови витамина А. Выпадают волосы также при приеме некоторых лекарственных препаратов;

• Грибковое поражение кожи головы. Чаще других облысение у детей развивается в результате такого заболевания, как стригущий лишай;

• Хроническая телогенная алопеция. Эту причину потери волос врачи называют в том случае, если все остальные варианты исключены. При хронической телогенной алопеции волосы находятся в состоянии покоя и не растут после естественного отмирания предшествующего волосяного стержня.

Классификация алопеции у детей

Выделяют следующие виды алопеции, диагностируемой в детском возрасте:

• Алопеция врожденная. Эта патология является довольно редкой. Как правило, она не возникает в качестве единичной проблемы, а сопровождается другими заболеваниями эндокринной сферы, кожного покрова, врожденным эпидермолизом и пр. Алопеция развивается по причине того, что определенная часть фолликулов, из которых должны расти волосы, попросту отсутствует. В результате некоторые участки головы остаются безволосыми;

• Физиологическое облысение. Этот тип алопеции наблюдается у детей первого года жизни. Волосы выпадают на затылке, в области лба. Лечения этот процесс не требует, так как естественный рост волосяных стержней возобновляется самостоятельно;

• Очаговая алопеция или гнездное облысение. На голове ребенка при этом типе болезни образуются зоны поражения, имеющие округлую форму. Причины такого выпадения волос чаще всего кроются в аутоиммунных процессах, происходящих в организме ребенка. Распространенность патологии – 1 к 1000;

• Себорейная алопеция. Этот тип облысения образуется на фоне уже имеющейся себореи, при этом волосы выпадают в период полового созревания ребенка;

• Атрофирующая алопеция. При этом типе облысения волосы выпадают в области темени и лба. Ещё это состояние носит название «псевдопелада Брока», чаще всего патология поражает женщин в возрасте после 35 лет, однако в медицине описаны случаи заболевания в детском возрасте.

Симптомы алопеции у детей

Симптомы алопеции у детей будут варьироваться в зависимости от того, какой тип облысения у ребенка:

• При гнездной алопеции, которая чаще всего развивается у детей после 3 лет, зоны облысения имеют округлую форму. Очаг может быть один или несколько, их границы четкие, размер варьируется (от небольших участков до лысин размером с ладонь). Параллельно могут выпадать брови, но преимущественно страдает затылок и темя. Кожа ребенка не зудит, не шелушится. Часто на фоне очаговой алопеции у детей часто диагностируется витилиго и дерматиты. Могут ломаться ногти, на них образуются впадины и изменяется их цвет;

• Атрофирующий тип алопеции характеризуется появлением зон облысения в форме языков пламени. Кожа на этих участках гладкая и блестящая, не шелушится и не воспалена. Сами фолликулярные устья не расширены. Восстановление волосяного покрова в тех зонах, где он был утерян при атрофирующей алопеции, невозможно;

• Алопеция себорейная характеризуется повышенной жирностью волос, в прикорневой области появляются корочки и чешуйки. Кожа сильно зудит, ребенок начинает расчесывать голову, травмируя при этом кожный покров. По мере прогрессирования заболевания волосы начинают выпадать с образованием зон облысения в дальнейшем. Полная потеря покрова наблюдается на макушке.

Диагностика алопеции у детей

Когда у ребенка происходит выпадение волос, этот процесс нельзя оставлять без внимания. К диагностике должны быть привлечены, помимо педиатра, врачи иных специальностей: трихолог, дерматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог. Каждый из врачей при необходимости составит план индивидуального обследования ребенка.

Трихолог, в свою очередь, обязательно должен выполнить:

• Трихограмму (исследование корней волос под микроскопом);

• Фототрихограмму (выполнение трихографических снимков участка кожи головы и обработка полученных данных с помощью компьютера);

• Диагностику кожи головы с помощью комплексной системы (микрокамера и компьютерная программа);

• При подозрении на плоский лишай или на красную волчанку прибегают к биопсии кожи головы и дальнейшему гистологическому исследованию полученного материала.

Чтобы исключить возможные нарушения кровообращения ребенка могут направить на реоэнцефалографию. Дать информацию о микроэлементарном статусе ребенка может спектральная диагностика волос и забор крови на микроэлементы.

Лечение алопеции у детей

Терапия заболевания определяется только доктором на основе проведенной диагностики. Составление эффективной схемы лечения возможно лишь после выяснения истинных причин потери волос. Для успешного восстановления волосяного покрова потребуется регулярное наблюдение у специалистов.

Однако, независимо от этиологии заболевания, ребенку показана общеукрепляющая терапия:

• Иммуномодуляторы, например, Виферон, Кипферон, Циклоферон, Анаферон, Иммунал;

• Витаминотерапия с преобладанием витаминов группы В (В1, В12, В6), витамины А, Е и С;

• Фитин и пантотеновая кислота, метионин;

• Гормональные лекарственные средства (назначают при выявлении тотального облысения). Среди препаратов, которые в детском возрасте назначают чаще других: Адвантан, Локоид, Элоком, а также Афлодерм;

• При псевдопеладе Брока рекомендуется нанесение преднизолоновой мази.

Если были выявлены иные заболевания, приведшие к развитию алопеции, проводится их терапия. Например, анемию устраняют с помощью приема препаратов железа, вирусные заболевания лечатся противовирусными средствами, грибковые поражения кожи устраняются благодаря использованию антимикотических препаратов.

Кроме того, ребенку может быть назначено лечение с применение ультрафиолетового облучения с предварительным промазыванием очагов поражения Аммифурином или Бероксаном – кремами, которые обладают фотосенсибилизирующими свойствами.

Для избавления от себорейной алопеции может быть назначена дарсонвализация. Этот метод базируется на воздействие на кожу головы токами Дарсонваля.

Пересадка волос может быть назначена в том случае, когда их выпадение вызвано рубцовой алопецией, предшествующей травмой, химическим или термическим ожогом. К пересадке прибегают лишь в том случае, когда консервативное лечение оказывается неэффективным.

Лечение алопеции с помощью такого популярного средства, как Миноксидил, у детей недопустимо, так как это грозит развитием побочных эффектов.

Иногда детям, страдающим от алопеции, может понадобиться консультация и наблюдение психолога. Часто облысение формирует чувство неуверенности в себе, у ребенка снижается самооценка, появляются проблемы в общении со сверстниками.

Что касается прогноза, то дать его в некоторых случаях бывает довольно проблематично. Дело в том, что часто детское облысение проходит без какой-либо терапии. Хуже прогноз в том случае, если алопеция носит тотальный характер, поражает ребенка в раннем возрасте. Важно определить причину, приведшую к проблеме, так как если её не устранить, алопеция будет рецидивировать.

Профилактика алопеции у детей

К профилактическим мерам относят:

• Необходимо своевременно пролечивать все заболевания. Переход любой болезни в хроническую форму грозит выпадением волос;

• Важна организация полноценного питания;

• Ребенок должен придерживаться режима дня, не следует слишком перегружать его как физическим, так и умственным трудом. Полноценный отдых – важнейшее условие профилактики алопеции;

• Если волосы ребенка тонкие, то следует минимизировать травматическое воздействие на них. Для этого мальчиков стоит часто и коротко стричь, а девочкам запрещено туго затягивать косы и хвосты;

• Уменьшение частоты мытья головы также является профилактикой алопеции. Детям с ослабленными волосами не следует мыть голову чаще двух раз в неделю.

Физиологическое облысение в раннем детстве никаких специфических мер профилактики не требует, так же как и специализированного лечения. Волосяной покров в этом случае восстанавливается самостоятельно.

Автор статьи: Герман Ольга Леонидовна, врач-трихолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

www.krasotaimedicina.ru

Этиология

Клиницисты выделяют такие этиологические факторы проявления алопеции у детей:

• нарушение в функционировании иммунной системы;
• острая нехватка витаминов и микроэлементов в организме;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания щитовидной железы;
• психосоматика – неврозы, частые стрессовые ситуации, сложная психологическая обстановка в семье;
• заболевания с инфекционной природой;
• химический или термический ожог;
• облучение;
• снижение уровня гемоглобина;
• чрезмерное количество витаминов;
• осложнения после приёма определённых медикаментов;
• грибковые заболевания;
• оперативное вмешательство с применением общего наркоза.

В более редких случаях причину такого заболевания у ребёнка не удаётся установить.

В большинстве случаев при своевременно начатом лечении удаётся если не полностью исключить недуг (при врождённом заболевании), то свести к минимуму его проявление.

Классификация

Выделяют следующие формы развития этого заболевания у ребёнка:

• врождённая;
• физиологическая – такой тип заболевания наблюдается у детей возрастом до одного года, чаще всего локализуется в области затылка или лба, лечения не требует;
• очаговая или гнездная;
• атрофирующая;
• себорейная – чаще всего принимает вид очаговой алопеции, развивается на фоне уже имеющегося дерматологического заболевания;
• психосоматическая;
• смешанная или универсальная – сочетает в себе признаки клинической картины вышеуказанных форм заболевания.

Кроме этого, по характеру развития патологического процесса этого вида различают:

• локальную;
• тотальную.

Тотальная алопеция у детей приводит почти к полному облысению кожного покрова, часто затрагивает брови и ресницы.

Определить форму недуга точно может только врач, исходя из чего и будет назначаться курс терапии. Самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя, так как это может привести к крайне негативным последствиям.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от того, какая именно форма недуга присутствует у ребёнка.

Гнездная алопеция у детей характеризуется следующим образом:

• зона облысения чаще всего имеет округлую форму;
• кожа в поражённых участках не шелушится и не чешется;
• очаги могут быть как единичными, так и группироваться между собой;
• размер очагов облысения может варьироваться;
• выпадение волос преимущественно наблюдается в области затылка.

Следует отметить, что очаговая алопеция у детей часто осложняется дерматитом и витилиго. Также может наблюдаться ломкость ногтей и волос на неповрежденных участках.

Атрофирующий тип алопеции, как правило, сопровождается следующей клинической картиной:

• очаги облысения имеют форму языков пламени;
• кожа на поражённых участках блестит, но не шелушится и не зудит;
• фолликулярные устья не расширены.

К сожалению, в этом случае вылечить недуг и восстановить волосяной покров на поражённых участках не представляется возможным.

Себорейная форма заболевания характеризуется следующей клинической картиной:

• повышенная жирность волос;
• в прикорневой области волоса образуются чешуйки и корочки;
• ребёнок практически постоянно чешет голову, жалуется на сильный зуд;
• ввиду того, что ребёнок постоянно чешет голову, сильно травмируется кожный покров;
• на макушке наблюдается полное облысение.

При психосоматической форме заболевания дополнительная симптоматика может вовсе отсутствовать. Как правило, выпадение волос наблюдается тогда, когда в окружении ребёнка появляются крайне негативные для него психологические факторы. В более сложных случаях психосоматической алопеции ребёнок может самостоятельно выдирать клочки волос.

При первых же симптомах такого заболевания нужно срочно обращаться за медицинской помощью, так как своевременно начатое лечение существенно повышает шансы на положительный результат лечения.

Диагностика

В первую очередь следует обращаться к педиатру, который после первичного осмотра даст направление на обследование или к узкоквалифицированному специалисту. При подозрении на алопецию может понадобиться консультация таких специалистов:

• иммунолог;
• гастроэнтеролог;
• аллерголог;
• детский психолог;
• невролог.

Для постановки точного диагноза могут назначаться такие методы обследования:

• трихограмма;
• фототрихограмма;
• диагностика кожи головы при помощи специального оборудования;
• биопсия кожи головы с последующим гистологическим исследованием при подозрении на аутоиммунную этиологию недуга;
• ОАК и БАК.

В целом программа диагностики будет зависеть от собранных данных во время первичного осмотра и личного анамнеза больного. Также учитывается семейный анамнез, так как заболевание может иметь генетическую предрасположенность.

Лечение

В этом случае используются консервативные методы лечения, терапия должна быть только комплексной. Схема лечения будет зависеть от того, что именно стало причиной развития такого заболевания.

В целом курс терапии подразумевает приём следующих препаратов:

• витаминно-минеральные комплексы;
• гормональные препараты;
• иммуномодуляторы;
• преднизолоновая мазь;
• пантотеновая кислота или фитин.

Также больному прописывается специальная диета, которая направлена на восполнение недостающих витаминов и минералов в организме.

Следует отметить, что некоторые аптечные препараты, в особенности Миноксидил, нельзя использовать для лечения этого заболевания у детей, так как они имеют серьёзные побочные эффекты, которые для детского организма крайне опасны.

Народные средства для лечения такого недуга можно использовать только при определённых формах недуга и только как дополнение к основному курсу лечения. Полностью устранить недуг, таким образом, нельзя.

Профилактика

В качестве профилактики этого недуга у ребёнка следует придерживаться таких рекомендаций:

• оптимальный режим питания для детского организма;
• профилактика дерматологических заболеваний;
• соблюдение личной гигиены;
• исключение негативных психологических факторов в окружении ребёнка.

Также систематически нужно проходить профилактическое обследование у врачей для предотвращения заболевания или его своевременной диагностики.

simptomer.ru

Related posts:

Алопеция у женщин причины Лысина на голове у женщин причины Спрей против облысения хаир системы Степени облысения Лысина на голове у женщин Облысение затылка у грудничка Алопеция бороды у мужчин как лечить Тату на лысине Лучшее средство от облысения