Лысина на голове у мужчин

Обычно трихологам приходится наблюдать картину небольшого фрагмента округлой формы, лишенного растительности по центру, а по краям сохраняются слабые, изменившие цвет, единичные волосинки. По половой принадлежности патология может поражать мужчин и женщин с одинаковой вероятностью.

Заболевание отмечается не часто, но все же, трихологи и дерматологи уделяют данной проблеме много внимания, поскольку она считается до конца не исследованной и, при возникновении, доставляет человеку достаточно много проблем, в первую очередь, значительно снижая качество жизни. Различают несколько форм очаговой алопеции, то есть следующие:

  • локальный вид алопеции характеризует небольшие участки головы без наличия волосяного покрытия с четко обозначенными краями;
  • диффузная обуславливает достаточно интенсивное выпадение волос со всей поверхности головы, то есть небольшие участки сливаются, образуя большую плешь;
  • субтотальная говорит о потере волосяного покрова до 40-45 %;
  • тотальная захватывает всю поверхность и ведет к полной потере волос;
  • универсальная встречается довольно редко, но характеризует отсутствие волос на всем теле, включая брови, ресницы, зону промежности, подмышечные впадины, верхние и нижние конечности.

Форма алопеции у мужчин может переходить одна в другую и носить непредсказуемый характер, то есть, определить прогноз заболевания практически не представляется возможным. Зарегистрированные данные об очаговой алопеции несут информацию как о необратимости процесса, так и о полном восстановлении нормального роста волос без врачебного вмешательства.

Стадии клинического течения очаговой алопеции

Специалисты различают несколько стадий течения очаговой алопеции. Каждая стадия имеет свои клинические признаки. Определение запущенности процесса происходит следующим образом:

  • активная стадия обуславливает наличие у пациентов таких симптомов, как гиперемия, отечность, чувство жжения и зуда в месте образования алопеции, волос легко отделяется от поверхности головы при малейшем контакте или воздействии;
  • стационарный этап характеризует бледное пятно без наличия волос, но с нормальными волосяными корнями на границе и с сохраненными фолликулами, выпавших волос;
  • стадия ремиссии обуславливает появление в месте облысения пушковых волос со сниженной пигментацией.

Следует отметить, что при очаговой алопеции на голове у мужчины отмечаются изменения ногтевых пластин.


>Ногти могут приобретать шероховатую поверхность, углубленные борозды, белесые вкрапления, расслаивания, повышенную ломкость. Характерные проявления отмечаются в 10 % случаев при легкой форме алопеции и в 95 % случаев, когда диагностировано тотальное распространение патологического процесса. Ногти и волосы имеют общее начало, то есть они являются производными кожи, поэтому патогенный фактор имеет двойное негативное воздействие, что проявляется выраженным дефектом, значительно снижающим качество жизни, как у женщин, так и у мужчин.

Этиотропные факторы алопеции

Этиология выпадения волос до конца не изучена, поэтому причиной появления очаговой алопеции у мужчин специалисты считают наличие следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность и наследственность;
  • гипо, гипер или авитаминоз;
  • гормональный аспект обуславливает выпадение волос из-за повышенного продуцирования полового гормона (дигидротестостерона), что называется андрогенным типом очаговой алопеции, диагностируемым в 90 % случаев;
  • инфекционные и вирусные заболевания, носящие хронический характер;
  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • врожденный дефект волосяного фолликула, который обычно диагностируется в первые 1-2 года жизни ребенка;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, дистрофия);
  • тесный контакт с химическими и радиоактивными веществами;

  • сильный стресс или постоянные психоэмоциональные перегрузки;
  • злоупотребление или вынужденный прием лекарственных препаратов, особенно применяющихся при лечении онкологии (химиотерапия);
  • вредные привычки тоже занесены в список возможных, негативно влияющих факторов;
  • неправильное питание с наличием большого количества химических и канцерогенных веществ;
  • аутоиммунный процесс считают самой вероятной причиной образования очаговой алопеции у мужчин.

Обычно выпадение волос отмечается у мужчин после 40 лет, но бывают случаи начала алопеции и в 20 лет.

Особенности развития андрогенной формы

Специалисты выделяют несколько основных причин развития андрогенной формы выпадение волос у мужчин, а именно, следующие:

  • слишком высокая чувствительность волосяной луковицы к гормону дигидротестостерону;
  • уровень мужского гормона значительно превышает допустимую норму;
  • высокая активность определенного фермента, который обуславливает преобразование тестостерона в дигидротестостерон, оказывающий негативное воздействие на волосяной фолликул.

Развитие выше описанных ситуаций характеризует влияние внутренних и внешних факторов. Главенствующее место в данной патологии занимает наследственность.

Волосяная луковица имеет в своем строении специальные рецепторы, которые под влиянием эстрогена стимулируют активный рост волос. При трансформации тестостерона образуется половой гормон, пагубно влияющий на растительность не только на голове, но и на всем теле.


Так, при универсальной форме алопеции, владелец мужского генома может потерять брови, ресницы и бороду.

Облысение обычно начинается с края лобной доли и постепенно доходит до теменной области. Волосяные структуры наиболее устойчивы к дигидротестостерону на затылочной части, что прослеживается в большинстве причесок у мужчин в возрасте 50-60 лет. Описаны несколько стадий прогрессирования болезни у мужчин с алопецией андрогенной формы.

Трихологи отмечают поэтапное облысение, которое выглядит таким образом:

  • образование небольших залысин по краю лба;
  • плешивость распространяется по направлению к макушке;
  • волосы в лобной доле значительно редеют с переходом на макушку;
  • участки облысения четко вырисовываются в лобной и теменной областях;
  • границы между участками постепенно смазываются, образуя общую площадь;
  • плешивость приобретает четкую форму подковы.

Основная масса мужского населения не обращается с данной проблемой к врачу, считая ее неизбежностью, и просто возрастным изменением стареющего организма.

Методы и принципы диагностических мероприятий

При обращении к врачу, пациент подлежит внимательному визуальному осмотру специалиста на предмет участков с отсутствием волосяного покрова. Специалист скрупулезно собирает анамнез жизни, акцентируя внимание на родственниках по мужской линии с наличием подобных проблем. Выясняет, когда и при каких обстоятельствах начали активно выпадать волосы на голове. На основании собранных данных доктор назначает ряд дополнительных обследований для дифференцирования и уточнения диагноза. В большинстве случаев причина очаговой алопеции уточняется с помощью таких мероприятий:


  • развернутый анализ периферической крови;
  • почечно-печеночный комплекс дает информацию о работе внутренних органов;
  • УЗИ паренхиматозных органов;
  • анализ крови на содержание половых гормонов;
  • анализ на гормоны щитовидной железы;
  • иммунограмма;
  • анализ на наличие TORCH-инфекции;
  • взятие материала на гистологическое исследование (волос, кожа пораженного участка).

Разносторонний подход к постановке точного диагноза, с выяснением, в первую очередь, этиологического фактора, то есть первопричины, дает большой шанс на оптимальное решение проблемы при лечении очаговой алопеции у мужчин.

Терапевтические мероприятия при лечении очаговой алопеции

В современном мире до сих пор нет определенной методики, позволяющей решить проблему алопеции раз и навсегда. Болезнь весьма коварна и прогнозировать ее течение, стадии ремиссии и рецидивов практически невозможно. Специалисты проводят ряд терапевтических мероприятий, направленных на искоренение причины облысения и симптоматическое лечение местного назначения. Сложность в ведении пациента с диагнозом очаговой алопеции заключается в том, что по непонятным причинам, патология может проявляться образованием новых участков плеши на фоне адекватной и действенной терапии по отношению к уже имеющимся очагам облысения.


Описано много случаев, когда у больных с тотальной или универсальной формой алопеции наблюдалось частичное, а в некоторых случаях и полное восстановление волосяного покрова без медицинского вмешательства.

Однако также отмечены ситуации, при которых тотальная очаговая алопеция на голове у мужчин возникает и в злокачественной форме прогрессирует на фоне полного благополучия, не реагируя на прицельную терапию. Обычно трихологи, с помощью консультаций смежных специалистов, используют для лечения алопеции ряд следующих мероприятий:

  • гормональная терапия, которая подразумевает введение глюкокортикоидов и преднизолона;
  • восстановление и регулирование гормонального фона мужчин относительно половых гормонов, то есть терапевтические действия направлены на снижение выработки тестостерона или его переход в форму дигидротестостерона, который в большинстве случаев становится виновником тотального облысения;
  • местные методики по восстановлению волосяного покрова направлены на оживление и стимуляцию волосяного фолликула с помощью мазей, лосьонов и гелей для втирания в кожу головы, на основе красного перца, горчицы, камфорного и касторового масел, которые обладают раздражающим действием;
  • коррекция иммунитета во многих случаях дает положительный результат у каждого второго мужчины для лечения очаговой алопеции;

  • хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы, такие как дарсонвализация, массаж, воздействие мелкоточечных токов на область проявления алопеции;
  • составление меню для нормализации правильного питания с употреблением большого количества витаминов, минералов, белков и незаменимых аминокислот, которые играют большую роль в нормальной жизнедеятельности волосяной луковицы.

На вопрос о том, как лечить алопецию, не существует однозначного ответа, поскольку во всех случаях осуществляется индивидуальный подход с учетом возраста, степени распространенности облысения и сопутствующих патологий.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Виды облысения у мужчин

Себорейная алопеция. Часто развивается в подростковом периоде в связи с резкими гормональными изменениями. При себорее отмечается повышенная секреция сальных желез, изменяется состав кожного жира, который негативно влияет на волосяные фолликулы.  Из-за сальной пробки пазуха фолликула воспаляется, что может привести к преждевременному выпадению волоса. В некоторых случаях через несколько лет после начала заболевания кожа головы приходит в норму и дальнейшего лечения не требуется. Однако иногда себорея приводит к обширному выпадению.


Диффузная алопеция. При таком виде облысения волосы равномерно прореживаются на всей поверхности головы. Подобное выпадение чаще всего становится последствием химического отравления, нездорового образа жизни (злоупотребление алкоголем и наркотиками) или большого дефицита необходимых витаминов и микроэлементов.

Гнездная алопеция. При такой алопеции больной обнаруживает на голове единичный или множественный очаг облысения – это округлая зона, лишенная волос.  Такая алопеция может пройти самопроизвольно в течение 2-6 месяцев после первых симптомов, что и происходит в большинстве случаев. Но иногда  очаги поражения растут и сливаются друг с другом. Тяжелый случай гнездной алопеции – тотальное облысение. Волосы  на голове полностью выпадают в течение нескольких месяцев. Восстановления волосяного покрова в этом случае маловероятно. Редкой формой гнездной алопеции является универсальное облысение – выпадают не только волосы на голове, но и волосяной покров на всей площади тела — брови, ресницы, волосы на теле и даже пушковые волосы на лице.

Рубцовая алопеция. Такая алопеция связана с рубцеванием кожи головы.  На измененных тканях восстановления волосяных фолликулов невозможно. Такие процессы происходят в результате инфицирования кожи головы, а также термических ожогов, ожогов от контакта с вредными химическими веществами.

Андрогенная алопеция. Ее еще называют выпадением по мужскому типу. Этот вид облысения связан с вредным действием мужского гормона андрогена на подверженные его влиянию фолликулы волос. Мужское облысение характерно тем, что выпадение начинается с висково-лобной области и на макушке, со временем область без волос увеличивается, а оставшиеся волосы становятся тонкими и бесцветными.

Почему происходит облысение у мужчин в 20 лет?


Это так называемое раннее облысение у мужчин. Может быть вызвано рядом причин, внешних и внутренних. Внешние факторы:

  • Инфекции;
  • Стрессы;
  • Травмы.

Раннее облысение у мужчин имеет и внутренние причины:

  • Наследственность;
  • Гормональный фактор;
  • Аутоиммунные процессы.

Средства от облысения у мужчин

Лечение облысения включает комплекс мероприятий, направленных на оздоровление всего организма, и на исключение вредных факторов, которые могут оказывать негативное влияние на волосы.  Режим дня, правильное питание, прием витаминов – это неспецифические профилактические действия, которые включает лечение облысения у мужчин.

Медикаментозные средства, которые радикально будут бороться с выпадением, должен назначать  врач-трихолог или дерматолог. Все препараты от алопеции можно условно разделить на  3 группы:

  • Препараты, вызывающие раздражение кожи головы – контактный дерматит, из-за чего усиливается кровоснабжение волосяных фолликулов и волосы начинают сильнее расти.
  • Иммуносупрессоры
  • Препараты, обогащающие коду головы необходимыми для фолликул веществами (аминокислоты, витамины и пр.)

Все подобные медикаменты действуют на кожу головы таким образом, что способствуют восстановлению функций волосяных фолликул и усиливают рост волос.

В качестве альтернативы можно также попробовать народные средства для лечения облысения. К ним относятся различные отвары, маски, притирки и домашние шампуни. Одним из излюбленных средств от выпадения, которые используются вдомашних условиях, является луковый сок. Его эффективность основана на местнораздражающем действии эфирных масел, входящих в состав лука. Рост волос луковый сок действительно стимулирует неплохо, но такая помощь шевелюре будет эффективна не при всех видах алопеции.

В качестве радикальной меры при выпадении волос может использоваться пересадка.

На данный момент это единственное средство от облысения у мужчин при сильном андрогенетическом облысении, а также тотальной алопеции.

Появляются новые способы это операции, и теперь не обязательно пересаживать кожу с других участков – могут трансплантироваться отдельные волосяные фолликулы. Приживаемость при пересадке высока, и новые волосы растут здоровыми и крепкими.

stopvypadenie.ru

Причины и клинические формы заболевания

Среди механизмов развития гнездного облысения последние 10 лет основное значение придается аутоиммунному механизму. Смысл его состоит в том, что организм воспринимает волосяные фолликулы, имеющие различное строение в разных участках тела, как чужеродные образования. Основанием для такого предположения стало обнаружение в разных участках волосяных фолликул иммунных комплексов C3 и иммуноглобулинов G, M, A, нарушение соотношения иммуноглобулинов в плазме и  дефицит клеточного иммунитета. Очаговая алопеция у женщин встречается с той же частотой, что и мужчин, но чаще у людей с темными волосами.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами считаются:

  • генетическая предрасположенность, так как в 10-25% патология носит семейный характер;
  • острая вирусная инфекция;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции — риносинусит, тонзиллит, кариес зубов и другие;
  • стрессовые состояния;
  • нарушения функции эндокринных органов: у таких больных нередко обнаруживаются отклонения от нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
  • расстройства функции вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению микроциркуляции в виде выраженного спазма прекапилляров и артериол, снижения числа функционирующих капилляров, повышенной вязкости крови, замедления скорости ее тока; чем больше выражены такие нарушения, тем тяжелее течение.

Клинические формы

Очаговая алопеция проявляется шестью клиническими формами:

  • локальной, которая характеризуется изолированными округлыми или овальными очагами выпадения волос;
  • лентовидной (офиазис Цельса), характерной неблагоприятным течением; очаг облысения распространяется от затылочной до височной области в виде ленты;
  • субтотальной, характеризующейся слиянием мелких очагов с образованием больших участков поражения;
  • тотальной, при которой волосы отсутствуют на всей голове, выпадают полностью ресницы и брови;
  • универсальной — отсутствие волос на всей поверхности тела; эта форма может длиться постоянно десятилетиями, когда после ликвидации старых очагов возникают новые или после периодов ремиссии наступают рецидивы; обычно повторные обострения протекают в более легких формах;
  • гнездное облысение, сопровождаемое поражением ногтей — наиболее тяжелая форма течения процесса.

Заболевание чаще поражает только волосистую часть головы. Значительная потеря волос наблюдается редко — не более чем у 7% заболевших. Очаговая алопеция у мужчин может иногда ограничиваться лишь областью подбородка (отсутствует рост бороды). Клинические формы способны переходить одна другую, что особенно выражено при злокачественном течении болезни.

симптомы очагового облысения у женщин

симптомы очагового облысения у мужчин

Стадии и признаки заболевания

В зависимости от течения процесса и симптоматики различают три стадии облысения:

  1. Прогрессивная, или активная стадия. Кожа в очагах поражения становится отечной и гиперемированной (красной), имеет воспаленный вид. Больного беспокоят зуд, покалывание и жжение. Характерно наличие обломанных волос и так называемой зоны «расшатанных волос» на границах участка облысения. Она имеет ширину приблизительно от 3 мм до 1 см. При легком потягивании волос в этой зоне они безболезненно и достаточно легко извлекаются. Луковичные концы стержней волос дистрофичны и имеют вид «оборванного каната».
  2. Подострая, или стационарная стадия. Она характерна незначительными воспалительными явлениями или их отсутствием, бледной кожей в месте поражения и отсутствием зоны «расшатанных волос».
  3. Стадия регресса, при которой начинается постепенный рост пигментированных терминальных волос и рост пушковых светлых волос (веллюс), со временем постепенно утолщающихся и приобретающих пигментацию.

Дистрофическое поражение ногтей при легкой форме очаговой алопеции встречается редко (в 20%), при тотальной и универсальной — у 94% больных. Ногтевые пластинки приобретают тусклый вид, продольную исчерченность и/или точечные «наперсточные» углубления, а также волнистую узорчатую линию по краю ногтя.

Если длительность заболевания составляет более полугода, то речь идет уже о хроническом течении.

bellaestetica.ru