Лысина

Причины и клинические проявления алопеций

Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.

Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.

Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.


Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны. Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.

Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов. Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис, лепра и герпетические инфекции. Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов, базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа. Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.


Гнездная алопецияГнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно. Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц. Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.

Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой. В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки.


и получили название «волосы в виде восклицательного знака». Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается. Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.

Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи. Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом. Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема. Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми. По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.

Трихотилломания, когда у человека наблюдается неудержимое влечение к выдергиванию собственных волос и повреждение волосяных луковиц при чрезмерно тугом заплетании кос могут привести к травматической алопеции, которая, принимая хронический характер, нередко заканчивается полным облысением.

Диагностика алопеций


Диагностика алопеций не составляет труда, так как у пациента наблюдается либо снижение плотности волосяного покрова, либо участки с полным отсутствием волос. Гораздо сложнее выявить причину алопеции, чтобы назначить схему лечения.Для этого необходима консультация трихолога.

Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона – исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови. Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы. Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест.

У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос – осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.

Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки, саркоидоза или на фоне плоского лишая. Дополнительно проводят спектральный анализ волос.

Лечение алопеций


В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.

Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди. В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок – эти продукты должны употребляться не реже раза в день. Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.

Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия. Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается. При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.


Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос.

При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.

Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Стараются подобрать такие оральные контрацептивы, которые имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.


Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы, то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие. Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений). Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.

Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами, так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции. Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется. Однако, например, при длительном течении фавуса, наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.

www.krasotaimedicina.ru

Облысение: основные аспекты

Мужчина расчесывает волосы

В норме, за сутки, у человека должно выпадать около 100 волосков, и это считается естественным процессом обновления.


Все дело в том, что на смену каждого выпавшего волоска, придет новый, более крепкий и здоровый, а фолликула выпавшего на время уйдет в состояние покоя, чтобы «накопить силы». Но бывают такие ситуации, когда из этого состояния она не возвращается, что и провоцирует появление лысины на макушке и затылке.

Такое явление и носит название облысение.

Основные причины возникновения у мужчин и женщин:

  1. Наследственный фактор. По наследству передается способность полового гормона трансформироваться к дигидротестостерон, что и приводит к появлению алопеции. Лысина такого вида требует срочного вмешательства врача-трихолога.
  2. Постоянные стрессовые ситуации. Кратковременные переживания дают организму некий заряд, а вот при затяжных депрессиях, энергия уходит лишь на восстановление баланса. Именно поэтому в эти периоды организм не оказывает должного внимания циркуляции крови в зоне головы, что и приводит к ослаблению фолликул волос.
  3. Скачки тестостерона. Данная проблема затрагивает непосредственно мужчин. Дело в том, что по краям волосяного покрова и на макушке находятся сверхчувствительные фолликулы, которые травмируются при избытке гормона. Бороться с этим можно только с помощью фитоэстрагенов.

  4. Сухость волос. Как бы это странно не звучало, но именно отсутствие подпитки кожи и приводит к выпадению волос. Все начинается с появления перхоти, которая способна закупорить поры, вследствие чего они перестают дышать. Поэтому если причиной служит именно этот фактор, то следует восстанавливать работу сальных желез.
  5. Кофеин. Если для мужчин день начинается с кофе, то облысение следует ожидать в течение следующих лет. Все дело в том, что данное активное вещество нарушает циркуляцию крови в области головы, что и приводит к замедлению роста, а в дальнейшем может появиться первая лысина.

Эффективные методики лечения

Трихолог и пациент Устранить плешь можно в домашних условиях, но при условии, что облысение находится на ранней стадии. В противном случае, следует обратиться к врачу.

На начальном этапе, врач должен определить, к какому виду относится облысение. Для этого понадобится пройти обследование, сдать кровь на гормоны, проверить щитовидку и получить результаты биопсии кожи. Далее, исходя из полученных результатов, врач будет формировать курс лечения опираясь на причины проблемы, лучше всего использовать несколько методик одновременно.

Для мужчин и женщин разрабатываются отдельные курсы, но все они объединяются в следующее группы:

  1. Медикаментозное лечение, но для местного применения (мази, растворы).
  2. Препараты для перорального приема.
  3. Стимуляция фолликул лазером, токовыми импульсами.
  4. Трансплантация здоровых луковиц.
  5. Искусственное решение проблемы (шиньоны, парики, наращивание волос).

Финастерид Итак, если говорить о растворах, то в большинстве случаев прописывают средства на основе миноксидина. Разрешен к приему как женщин, так и мужчин.

Лучше всего его применять в тандеме с препаратом Финастерид, но ожидать быстрых результатов не стоит, он появится только после 6 месяцев регулярного приема. Финастерид нацелен на купирование воздействия дигидротестостерон на фолликулы волоса, поэтому требуется регулярное лечение. У мужчин он наладит баланс гормонов, а вот для женщин его не рекомендуют, особенно дам в положении.

Несмотря на высокую стоимость, она пользуется высоким спросом среди мужчин и женщин. Эффективность он метода не высокая, но в тандеме с лекарственными препаратами и народными средствами, он даст поразительные результаты. К тому же, результат закрепится на долгие года, до момента, когда в организме не произойдет необратимые изменения.

Пересадка волос

Волосы до и после пересадки Плешь на голове можно скрыть с помощью пересадки волос. Это самый крайний способ, поскольку процедура болезненна, дорогостоящая и требует длительного восстановления. Очаги на макушке засаживают здоровыми волосяными фолликулами, которые располагаются на здоровой части. Единственное условие: лысина должна занимать не более 70% всего волосяного покрова, иначе пересадка не даст необходимых результатов.

Для мужчин и женщин существуют отдельные методики пересадки, выделяют две основные:

  1. Вырезаются небольшие участки кожи по затылочной поверхности и отделаются луковицы.
  2. Вырезаются именно луковицы по всей голове.

После чего, материал пересаживается на плешь.

Девушка носит парик Лысина маскируется и искусственными волосами. Такой способ больше подходит для женщин, нежели для мужчин и приходит на помощь, когда нет средств на полный комплекс лечения.

Такой способ предполагает множество неудобств:

  • Облысение не исчезает, о нем вы продолжаете задумываться;
  • Для женщин это стресс, ведь всю жизнь придется скрывать правду;
  • Необходимо часто тратиться на коррекции или замены париков.

С облысением сталкиваются многие люди, хоть раз в жизни. В принципе, взглянув на нынешнюю экологическую обстановку, это процесс ожидаемый, поскольку на волос влияет и окружающая среда. Для женщин это также обычное явление, т.к. они излишне эмоциональны и ранимы, а стресс – одна из причин алопеции. Мужская лысина – предмет обожания со стороны прекрасного пола, но при условии, что череп имеет изящную форму.

gialuron.com

Почему образуется лысина у мужчин?

В медицине процесс выпадения волос называется алопеция. Это своего рода заболевание, выражающиеся следующим образом: сначала волосы начинают немного редеть, затем появляются проплешины на некоторых участках головы, далее исчезают вовсе. Многие могут считать, что только пожилые мужчины знакомы с этой проблемой, однако юноши тоже лысеют. С чем это связано, почему появляется лысина?

Часто одной из самых основных причин выпадения волос у мужчин является наследственный фактор. Обратите внимание на мать, отца и деда, существовала ли у них проблема редких волос? Если ответ положителен, то не стоит ожидать того, что у вас будет густая шевелюра.

За состоянием волос и кожи отвечают мужские половые гормоны, называющиеся андрогенами, тестостерон в частности. При их большом содержании и неблагоприятных обстоятельствах происходит преждевременное отмирание луковиц одна за другой в течение длительного промежутка времени. Как правило, это происходит в зрелом возрасте, около 40 лет, однако, бывают и исключения.

Обратите внимание на свое здоровье!

Облысение в связи со стрессомЕще одной причиной облысения могут служить хронические и инфекционные заболевания. Например, дерматит, себорея, сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет, наличие опухолей различного характера. В этом случае потребуется обязательная консультация специалиста и подбор нужного лечения с учетом индивидуальных особенностей.

Лысина у мужчин может появиться в результате неправильного питания и отсутствия железа в ежедневном рационе. Следует срочно восполнить дефицит в нужных для организма минералах и питательных веществ. Включите в свое меню такие продукты, как: яйца, мясо, печень, рыба, каши (особенно гречневая и овсяная), фруктовые соки, ржаной хлеб.

Стрессы и слабый иммунитет — все это может привести к выпадению волос. Следует больше заниматься спортом, высыпаться, отдыхать, пропить комплекс витаминов и минералов.

Еще мужчины лысеют из-за загрязненности экологической среды. Радиация, загрязненный воздух — все это сказывается на состоянии волос весьма неблагоприятным образом. Поэтому, если есть возможность, поживите какое-то время не в городской черте. Выпадение волос также носит сезонный характер. Осенью и весной это происходит гораздо чаще. Связано это с тем, что в этот период, из-за отсутствия витаминов и полезных минералов, организм более подвержен стрессовым ситуациям, перепаду температур.

Обратите внимание на то, какие лекарственные препараты были вами приняты в последнее время. Многие из них имеют побочные действия, одно из которых — облысение. В этом случае желательно не заниматься самолечением, а посоветоваться со специалистом (например, с эндокринологом) для подбора такого вида лечения, где волосы не будут редеть.

Медикаментозное лечение мужского облысения

Лечение облысенияКаковы бы ни были истинные причины возникновения выпадения волос, лечить это заболевание нужно обязательно. Чем раньше, тем лучше. Сейчас существуют различные методики лечения, рассмотрим некоторые из них.

Для начала запишитесь на прием к врачу-трихологу и эндокринологу. Они выяснят причину заболевания, подберут необходимые лекарственные препараты для стимулирования роста волос и нормализации гормонального фона. Помимо этого, можно воспользоваться и другими средствами.

Наиболее распространенный способ, хоть и довольно дорогостоящий, — это трансплантация волос в амбулаторном режиме. У пациента берут клочок его собственных волос и пересаживают на облысевшее место. Если волосы полностью отсутствуют, применяется вживление имплантата.

kakbik.ru