Облысение лобка

Выпадение волос на лобке у женщинАлопецией на голове женщин уже никого не удивишь, так как волосы выпадают из-за разных причин:

  • авитаминоз;
  • прием сильнодействующих лекарств;
  • грибковые заболевания;
  • гормональный сбой;
  • лишай.

Алопеция на ногах бывает из-за повышенного уровня женских гормонов. Но вот почему выпадают волосы на лобке, для многих остается загадкой. Такое бывает, но очень редко и люди зачастую попросту стесняются задать этот вопрос врачу. Поэтому мы попробуем разобраться, почему это может происходить?

Телогеновое облысение

Данная форма облысения характеризуется сокращением количества активных волосков и увеличением числа «спящих» луковиц не только на голове, но также и на других частях тела, в том числе и на лобковой части женщин. Поэтому зона роста волос заметно редеет, а сами волоски стают слабыми и легко выдираются.

Телогеновое облысение может проходить в двух формах:

  • хронической;
  • острой.

При острой форме выпадение волос в интимных местах может продолжаться полгода, после чего в результате терапии или же само по себе проходит, и густота волос восстанавливается. Если у больной хроническая форма телогеного облысения, то волосы могут выпадать несколько лет.

При телогеновой полного выпадения волос не бывает, но густота волос заметно ухудшается. Пораженные участки могут везде, где только растут волосы – на голове, на теле и даже на лобковой части.

Телогеновое облысение может возникать из-за целого ряда причин.

  1. Изменения в гормональном фоне. Часто такое возникает у женщин после рождения ребенка, когда резко уменьшается количество эстрогена в организме. Это временное явление, которое со временем пройдет примерно через год, а при следующих беременностях выпадение волос станет менее масштабным. Еще проблемы с гормонами могут возникнуть из-за стресса или низкого содержания белка в крови.
  2. Проблемы со здоровьем.
  3. Жесткая диета.
  4. Недавно перенесенная острая инфекция.
  5. Большая потеря крови.
  6. Повышенная температура тела в течение длительного времени.
  7. Недавние травмы или операционное вмешательство.

Телогеновое облысение хронического типа может возникать из-за:Женский лобок

  • железо и цинкодефицита;
  • большого стресса;
  • длительного приема вредных для волос лекарств;
  • хроническихболезней.

Чтобы вылечить теплогеновое выпадение волос, нужно правильно подобрать лекарства. Для этого дерматологу могут понадобиться ваши:

  • биохимический анализ крови с уклоном на анализ состояния обмена веществ а организме;
  • анализ крови на содержание витаминов и минеральных веществ;
  • трихограмму;
  • анализ волос.

Гипопитуитаризм

У женщин на лобковой части могут выпадать волосы из-за гипопитуитаризма. В самом начале развития этой болезни представительницы прекрасного пола могут жаловаться на то, что их перестает интересовать секс, возникает некая фригидность. После некоторого времени у них нарушается менструальный цикл, выпадаю волоски в подмышечных областях и на лобке.

Если женщина больна гипопитуитаризмом что возник из-за опухоли гипофиза, то у нее могут добавиться также и такие симптомы, как:

  • головная боль;
  • ухудшение зрения;
  • битемпоральная гемианопсия.

Когда у больной поражен гипоталамус, то к выпадению волос на лобке добавляются и такие симптомы, как:

  • несахарный диабет;
  • отсутствие аппетита;
  • проблемы со сном;
  • сбои в регуляции температуры тела;
  • сонливость;
  • равнодушие к жизни;
  • периодические психозы.

Внешность у больных также специфическая:

  • бледная кожа;
  • жидкие волосы;
  • подмышками и на лобке нет волос.

При гипопитуитаризме у больных страдает эндокринная система, из-за чего стают плохо работать надпочечники, снижаются половые функции и работа щитовидки.

Когда у женщины возникает дефицит гонадотропных гормонов, то у нее:

  • снижается половое влечение;
  • происходят сбои в регулярности менструального цикла;
  • редеют волосы в подмышечных областях, на лобке;
  • атрофируются молочные железы;
  • изменения наружных и внутренних половых органов.

Другие причины выпадения

84572-prichiny-vypadeniya-volos-na-lobke-u-muzhchinВыпадение волос на лобковой части у женщин ни в коем случае нельзя считать случайностью или нормальным процессом. Волосяные луковицы у них сильнее, чем где-либо на теле, поэтому от авитаминоза они точно не вылезут.

Волосы на лобке могут выпадать из-за:

  • лишая;
  • венерических заболеваний;
  • частых эпиляций воском.

От эпиляции воском, когда мастер вырывает волосы с корнями через каждые три недели, то некоторые волосяные луковицы не успевают восстанавливаться, поэтому волос может расти гораздо меньше.


Если женщина не увлекается агрессивными методами удаления волос, и они у нее заметно редеют и выпадают, то ей стоит обратиться на консультацию к врачу, который в обязательном порядке посоветует сдать общие анализы крови, проверив ее на вместимость витаминов и полезных веществ, а также проанализировать в лаборатории структуру волоса.

Только после этого, когда будет установлена причина выпадения, вы сможете начать лечение.

Волосы – это отличный показатель здоровья организма. Если они в больших количествах выпадают на лобковой области, тогда, скорее всего, что с вашим телом происходит что-то неладное. Поэтому, мы не советуем тянуть с этим вопросом, если у вас выпадают волосы на лобке и беспокоят головные боли, отсутствие сексуального желание или присутствуют сбои в менструальном цикле – то в обязательном порядке обратитесь к врачу, чтобы выявить болезнь, пока она не слишком развилась.

Уменьшение густоты волос на лобке современные женщины встречают с энтузиазмом, так как по нынешним эталоном красоты – чем их меньше, тем привлекательнее женское тело. Поэтому, при их выпадении далеко не все спешат навестить доктора. Но, такое выпадение лобковых волос может быть сигналом о больших проблемах со здоровьем, поэтому лучше перестраховаться и провериться у доктора.

volos-lechenie.ru



Рисунок 2-1. Гнездная алопеция. Полное облысение одного четко очерченного участка. На пораженной коже нет ни шелушения, ни эритемы, ни атрофии, ни рубцов. Пока еще видны пустые устья волосяных фолликулов. Заметны короткие, обломанные волосы (симптом восклицательного знака)

Рисунок 2-2. Гнездная алопеция. Множественные сливающиеся очаги облысения. Кое-где рост волос возобновляется: вновь отрастающие волосы тонкие и седые

Жалобы

Неприятных ощущений нет, но больные очень встревожены тем, что облысение будет прогрессировать.




Физикальное исследование

Кожа

Кожа в пределах очага облысения обычно нормальная, лишь иногда бывает легкое покраснение. Отсутствие внешних признаков воспаления — примечательная особенность, поскольку при биопсии вокруг волосяных фолликулов всегда находят воспалительные инфильтраты.

Волосы

Выпадение волос. Очаги облысения четко очерчены. На лишенной волос коже нет атро-фических и Рубцовых изменений; видны пустые устья волосяных фолликулов (рис. 2-1). По краям лысин расположены короткие, обломанные волосы: они оканчиваются колбо-видным расширением (симптом восклицательного знака) и легко выдергиваются.


овь отрастающие волосы тонкие и седые. Расположение. Беспорядочно расположенные, обособленные или слившиеся очаги облысения (рис. 2-1 и 2-2). Иногда — полная потеря волос на голове (тотальная алопеция). Волос, в том числе и пушковых, может быть лишено все тело (универсальная алопеция, рис. 2-3). При тотальной алопеции иногда происходит не очаговое, а диффузное выпадение волос. Локализация. Волосистая часть головы, брови, ресницы, лобковые волосы, борода, усы.

НОГТИ

Дистрофические изменения. Ногтевая пластинка испещрена точечными ямками (симптом наперстка).


Дифференциальный диагноз

Нерубцовая алопеция

Вторичный сифилис (мелкоочаговая сифилитическая алопеция — борода и волосистая часть головы как будто изъедены молью), дерматофития волосистой части головы, трихотилломания, травматическая алопеция, дискоидная красная волчанка, анд-рогенетическая алопеция.


Дополнительные исследования

Серологические реакции

Антинуклеарные антитела (для исключения красной волчанки); серологические реак- ции на сифилис (реакция преципитации плазмы с кардиолипиновый антигеном).

Микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия

Позволяет исключить дерматофитию волосистой части головы.

Патоморфология кожи Волосяные фолликулы уменьшены в размере, находятся в стадии анагена, расположены в верхнем слое дермы, окружены лимфоцитарным инфильтратом. Расширение, а позже — облитерация сосудов, питающих волосяной сосочек.


Трихограмма

См. с. 24. Волосяные луковицы имеют кол-бовидную форму, проксимальные участки стержней тонкие, заостренные по направлению к луковице (симптом восклицательного знака). Дистрофические изменения волос, находящихся в стадии анагена. В тело-гене находится более 40% волос (в норме — менее 20%).


Течение и прогноз

Если гнездная алопеция возникла после окончания пубертатного периода, у 80% больных рост волос возобновляется. У 33% больных волосяной покров полностью восстанавливается в течение года, хотя довольно часто бывают рецидивы. Плохие прогностические признаки: тотальная алопеция до окончания пубертатного периода, частые рецидивы, дистрофические изменения ногтей, очаги облысения на затылке (краевая алопеция, или офиаз). Универсальная алопеция развивается редко.


Лечение

Радикального лечения гнездной алопеции не существует. Поскольку есть шанс самостоятельного выздоровления, оценить эффект лечения в каждом конкретном случае достаточно трудно. Для больного очень важна психологическая поддержка — дерматолога, семьи, общественных организаций. В США создан Фонд помощи страдающим гнездной алопецией (The National Alopecia Areata Foundation, тел.: 1-415-456-4644).

Кортикостероиды

Наружное применение. Эффективны кортикостероиды максимальной силы действия. Инъекции в очаг поражения. При небольших и немногочисленных лысинах быстрое, но временное улучшение дают инъекции триамцинолона ацетонида (3,5 мг/мл). Прием внутрь. Рост волос обычно возобновляется, но после отмены препарата возникает рецидив. Постоянный же прием кортикостероидов нежелателен из-за множества побочных эффектов.


dermatology.my1.ru

С момента формирования волосяных фолликулов волос вступает в цикл активного роста. Относительная длительность фаз цикла варьирует в зависимости от генетических особенностей, возраста, пола, состояния гемостаза и нервно-эндокринных свойств каждого индивидуума. Цикл роста волос складывается из трех стадий: анагеновой, катагеновой и телагеновой. Фаза анагена характеризуется начальным этапом формирования и созревания корня и стержня волоса. Катагеновая фаза представляет собой период полного формирования волоса, а последняя, телагеновая фаза означает увядание луковицы и корня с последующим выпадением волоса. Помимо генетических факторов, возраста, пола, особенностей метаболизма и нервно-эндокринной деятельности, на характер стадийного развития и формирование волоса большое влияние оказывают сезонность года, характер питания, режим труда и отдыха, эмоциональный настрой.

Полное или частичное выпадение волос на голове или других частях тела именуют облысением, плешивостью (alopecia).


I>
Различают врожденную полную или частичную алопецию, сочетающуюся с другими генетически обусловленными эктодермальными дисплазиями, и симптоматическую алопецию, как результат бактериальной инфекции или токсического влияния на сосочки волос тяжелых общих заболеваний, беременности, перенесенных инфекций. Отдельно выделяют возрастную, а также преждевременную алопецию, формирование которых генетически опосредовано и в значительной степени зависит от состояния здоровья и образа жизни. Диффузное поредение волос часто является следствием себореи. Наиболее частым патологическим процессом у взрослых и детей является круговая, или гнездная, алопеция (alopecia areata) — выпадение волос в виде округлых очагов различной величины.

Причины облысения.

Роль инфекции в формировании гнездной алопеции предполагалась еще в 30-е годы, когда отмечались эпидемические случаи процесса в детских коллективах. В последнее время имеются сведения о нахождении в очагах пораженной кожи стафилококков и стрептококков, идентичных по фаготипу.

Другие причины облысения?

  1. быстрая (буквально в течение 3-7 дней) потеря большого количества волос может быть вызвана сильными отравлениями и интоксикациями (например, солями тяжелых металлов). В этом случае главным лечебным мероприятием будет выведение токсинов из организма (прием энтеросорбентов, внутривенные вливания детоксикантов), восстановление иммунитета, защита печени. А волосы восстановятся после выздоровления в течение нескольких месяцев.

  2. длительное выпадение большого количества волос по всей поверхности волосистой части головы – эта форма бывает при продолжительном приеме медикаментов (антибиотиков, анальгетиков, иммуномодуляторов и многих других). Здесь помогает также восстановительная терапия всего организма; щадящий уход за волосами; втирания средств, усиливающих приток крови к коже головы (например, перцовой настойки); препараты цинка для приема внутрь. Период восстановления шевелюры займет больше 6 месяцев.
  3. очаговое облысение (гнездное, круговидное) — часто возникает из-за нарушения кровоснабжения и иннервации фолликулов волос при проблемах в шейном отделе позвоночника (при такой проблеме нужна консультация невролога и, возможно, курс физиотерапии и массажей).
  4. существует и «мужская» форма облысения (хотя она часто встречается и у женщин). Эта форма напрямую связана с мужским половым гормоном дигидротестостероном (к нему чувствительны волосяные фолликулы) и является наследственной. У женщин такая форма может возникнуть при гормональных нарушениях в организме (заболевания надпочечников и яичников, климакс). К счастью, есть препараты, которые блокируют действие гормона на волосяной фолликул (они вводятся мезотерапевтически – с помощью микроинъекций в кожу головы, втираются в виде растворов, используются как шампуни). Это значительно помогает в решении проблемы.
  5. к сожалению, есть формы облысения, которые тяжело поддаются лечению (многие из них рубцового происхождения). Рубцовое изменение кожи головы могло произойти после травм, воспалений, радиоактивного облучения, как результат кожных заболеваний (грибковых, гнойничковых), изредка это врожденная форма. Здесь применимы рассасывающие препараты (лидаза), стимуляторы кровотока, иногда гормоны.

В патогенезе гнездной алопеции отмечаются также генетические, местные нервно-трофические особенности, эндокринные и аутоиммунные нарушения. Доказательством аутоиммунного генеза служат данные об избыточном количестве патологических циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови, скопление лимфоидных клеток вокруг волосяных луковиц во время активной фазы заболевания, отложение иммунных комплексов в волосяных фолликулах.

У больных очаговой алопецией выявлены выраженные изменения в системе гемостаза и реологических свойств крови (И. Г. Фомкина).

Клиническая картина. Облысение наступает внезапно, обычно на голове, реже в области щек, подбородка, кожи век (выпадение ресниц). Одиночные или множественные очаги облысения, как правило, имеют правильно округлые очертания, четкие границы, склонность к периферическому росту и образованию крупных участков, захватывающих иногда всю голову (тотальная алопеция). Кожа пораженных очагов иногда вначале слегка гиперемированная, а затем вялая, сглаженная, атрофичная, блестящая, напоминающая по внешнему виду слоновую кость. В период прогрессирования болезни хорошо определяется краевая зона расшатанных, легко удаляемых, волос. В зависимости от степени распространения пораженных участков выделяют несколько клинических разновидностей дерматоза. При расположении очагов поражения по периферии затылочной и височно-теменных областей алопецию называют лентовидной (офиаз), иногда облысение диффузно окружает всю краевую зону и тогда эту форму называют короновидной. При злокачественном течении процесс неуклонно прогрессирует, образуя тотальную форму гнездной алопеции. У больных со злокачественной формой алопеции одновременно с поражением волосистой части головы редеют брови, ресницы, выпадают волосы в области усов и бороды, на лобке, в подмышечных впадинах и даже исчезают пушковые волосы по всему кожному покрову. Течение болезни торпидное, склонно к рецидивам. Волосы отрастают постепенно от центра к периферии, отдельными островками; Вновь отрастающие волосы сначала тонкие, атрофичные, обесцвеченные и лишь постепенно, медленно приобретают обычную структуру. Заболевание может сопровождаться лейкоцитозом, эозинофилией, анемией, лимфоцитозом, увеличением СОЭ, гипергаммаглобулинемией и диспротеинемией.

Диагноз. Диагностика облысения основана на особенностях клинической симптоматики. Дифференциальный диагноз проводят с микроспорией, поверхностной трихофитией и мелкогнездным облысением у больных вторичным сифилисом.

Отрицательные данные микроскопического и люминесцентного исследования волос и чешуек на грибы позволяют исключить дерматофитии. Диагноз сифилитической алопеции исключается на основании отрицательных серологических реакций и отсутствия других проявлений сифилитической инфекции.

Лечение облысения. В настоящее время при лечении гнездной алопеции уделяется внимание микроэлементам — цинку, меди, препаратам железа. Окись цинка назначается внутрь 0,05-0,1 г 2-3 раза в день, курсами от 1 до 5-6 мес, в комплексе с гемостимулином по 0,25-0,5 г также 2-3 раза в день после еды. Влияние на возникновение любой формы алопеции оказывает дефицит железа даже при отсутствии анемии, поэтому препараты железа целесообразны и при назначении фотохимиотерапии. УФО сочетают с приемом средств фурокумаринового ряда (пувален, бероксан, аммифурин, псорален). Детям до 5 лет фотосенсибилизирующие препараты внутрь не назначают, а вместо УФО применяют смазывание пастой Розенталя. С целью стимуляции активного роста волос используют гормональные препараты: глюкокортикоиды, тиреоидин, соматотропин, анаболические средства (неробол и его аналоги). Гормональные препараты рационально сочетать с витаминами А, Е, С, В2, В6, В12, PP. С целью восстановления микроциркуляции в очагах поражения назначают трентал, андекалин, АТФ, пармидин.

Назначают средства, нормализирующие гемостаз и реорологические показатели крови: тиклит, рибоксин, полиен, пиявит в сочетании с фотохимиотерапией.

В лечении очаговой алопеции используют 2% раствор миноксидила (Регейн) и бетаметазон дипропионата (мази дипрогент, белодерм), фитосан-2.

В связи с имеющейся концентрацией аутоиммунного генеза алопеции рекомендуются местные аппликации динитрохлорбензола (ДНХБ). Полагают, что воспалительные очаги на месте втирания ДНХБ угнетают образование патологических иммунных комплексов, затрудняющих синтез кератина в волосяных фолликулах. Для наружного лечения при разных формах облысения применяются многочисленные раздражающие и тонизирующие взбалтываемые взвеси, мази, кремы, аэрозоли. Более эффективны кремы и мази, содержащие глюкокортикоиды, эстрогены, андрогены, нафталановый спирт, пасту Розенталя, мазь псориазин. Часто применяются с хорошим результатом алкогольные и эфирные взбалтываемые взвеси, содержащие димексид, андекалин, лидазу, серу, валериану,

Из физиотерапевтических методов также применяют орошения хлористым этилом, криомассаж жидким азотом и снегом угольной кислоты, дарсонвализацию, вакуумный массаж, диатермию шейных симпатических узлов, массаж воротниковой зоны, фонофорез очагов облысения с гидрокортизоном и аевитом, магнитотерапию. Сочетание общей терапии с одновременным нанесением наружных средств, улучшающих микроциркуляцию, стимулирующих образование кератина волос, способствует восстановлению фолликулярного аппарата и возобновлению волосяного покрова.

www.eurolab.ua