Облысение при альгероне


Оглавление
Гнездная алопеция
Лечение гнездовой алопеции

Общие принципы лечения гнездовой алопеции

В лечении гнездовой алопеции применяют основные (базисные) и альтернативные лекарственные средства.

Базисная терапия учитывает патогенез заболевания, оказывая иммуносупрессивное действие; она включает ГКС для системного или местного применения, ФХТ с применением фотосенсибилизаторов местно или внутрь и периферический вазодилататор миноксидил, который используют местно в виде лосьона 5% концентрации. Альтернативные лекарственные средства назначаются при наличии противопоказаний к использованию базисных лекарственных средств или сопутствующих патологий, требующих корректировки.


гким иммунокорригирующим действием обладают лекарственные средства цинка, синтетический аналог лейэнкефалина даларгин. Спазмолитические средства, в т.ч. никотиновая кислота, улучшают микроциркуляцию, стимулируют кровоснабжение сосочка волоса, уменьшают его гипоксию.
Представленные схемы лечения не учитывают возможных индивидуальных фоновых патологий. При наличии сопутствующих жалоб пациент с гнездовой алопецией должен быть проконсультирован соответствующим специалистом, который назначит необходимые исследования и курс лечения. Метод лечения выбирается в зависимости от локализации и распространенности очагов, степени активности патологического процесса.

Основные лекарственные средства

РФТ при активном, выраженном или быстром распространении гнездовой алопеции — профузном выпадении волос:
А   Преднизалон внутрь по 40 мг/сут,
1 нед; затем по 35 мг/сут, 1 нед;
по 30 мг/сут, 1 нед; по 25 мг/сут,
1 нед; по 20 мг/сут, 3 сут;
по 15 мг/сут, 3 сут; по 10 мг/сут, 3 сут и по 5 мг/сут, 3 сут (у больных свыше 60 кг)
+
А   Бетаметазон, мазь, местно 2 р/сут,
2 мес или
А   Миноксидил, 5% раствор, местно 2 р/сут
до косметически приемлемого отрастания волос.

 Местно назначают либо бетаметазон, либо миноксидил, т.к. одновременное применение данных лекарственных средств нецелесообразно.
Применение миноксидила малоэффективно у пациентов с полным облысением кожи головы. На фоне терапии данным ЛС при других формах гнездовой алопеции рост волос обычно начинается спустя 12 нед и достигает максимальной выраженности через 6—12 мес.
Преднизолон может также использоваться в сочетании с внутриочаговыми инъекциями бетаметазона, производимыми каждые 4 или 6 нед.


При внутриочаговом введении ГКС используют раствор бетаметазона (в 1 мл раствора содержится 2 мг бетаметазона натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата). Препарат вводят при помощи инсулинового шприца в/к по 0,1 мл или менее полипозиционно с промежутками 1 см; при введении следует избегать п/к введения препарата и образования волдырей. Повторные введения препарата продолжаются в течение 4—6 нед; если имеет место атрофия кожи, то не следует вводить препарат в пораженные участки до исчезновения явлений атрофии (уровень доказательности А).
Максимальная доза при обработке кожи головы на 1 посещение составляет 2 мл бетаметазона. Если поражено более 50% кожи головы, препарат вводится только в некоторые участки.
При обработке очага с локализацией в области бровей максимальная доза на 1 посещение составляет 0,1 мл препарата, вводимого в/к в 5 или 6 участков каждой брови (итого 0,2 мл в обе брови).
Максимальная доза для зоны роста бороды составляет 0,6 мл на 1 посещение.

РФТ при активном, но менее тяжелом течении гнездовой алопеции:
А   Преднизолон внутрь по 20 мг/сут ежедневно или через день до стабилизации состояния (затем дозу постепенно уменьшают на 1 мг/сут до полной отмены)
+
А   Миноксидил, 5% раствор, местно 2 р/сут
до косметически приемлемого отрастания волос.


Альтернативные лекарственные средства

А Бетаметазон, мазь, местно 2 р/сут, 2 мес или
А   Миноксидил, 5% раствор, местно 2 р/сут до косметически приемлемого отрастания волос
+
С   Даларгин в/м 1 мг (растворить в 1 мл раствора хлорида натрия)
1 р/сут, 25 сут
+
С   Цинка оксид внутрь после еды по 0,05 г 3 р/сут (взрослым) или по 0,02 г 3 р/сут (детям до 12 лет), 3 мес (цинка оксид, в отличие от сульфата, не вызывает тошноты, легче переносится, поэтому рекомендуется детям) или
С   Цинка сульфат внутрь после еды
по 0,124 мг 3 р/сут (взрослым) или по 0,124 мг 2 р/сут (детям до 12 лет), 3 мес
+
С   Пентоксифиллин внутрь по 0,1 г
2 р/сут, 1 мес или
С   Никотиновая кислота, 1% раствор в/м по 1,0 мл 1 р/сут, 10 сут или внутрь по 0,05 г 2 р/сут (взрослым) и 0,025 г 2 р/сут (детям), 20 сут. В активной стадии заболевания, когда определяется зона «расшатанных волос», местно назначают бетаметазон; в стационарной стадии гнездовой алопеции, когда зона «расшатанных волос» не определяется, применяют миноксидил. Одновременное применение данных лекарственных средств нецелесообразно.
Фармакотерапию гнездовой алопеции можно сочетать с ФХТ, которая представляет собой облучение пораженных участков УФ-волнами с предварительным приемом и/или местным применением фотосенсибилизирующих ЛС: А   Изопимпинеллин/бергаптен/ксанто-токсин внутрь по 0,8 мг/кг однократно за 2 ч до ФХТ или 0,3%о раствор местно за 20 мин до ФХТ или А   Метоксален внутрь по 0,6 мг/кг однократно за 1,5—2 ч до ФХТ.


При универсальной форме гнездовой алопеции применяют   длинноволновое   УФ-облучение (длина волны 320—400 нм) с приемом фотосенсибилизатора (ФХТ) внутрь.
В стационарной стадии гнездовой алопеции при наличии множественных или крупных очагов алопеции, сливающихся между собой, и при тотальной форме гнездовой алопеции применяют длинноволновое УФ-облучение (длина волны 320—400 нм) с наружным нанесением фотосенсибилизатора (ЛФХТ).
ФХТ проводят 3—4 р/нед, всего 15— 20 процедур на курс. После отрастания волос продолжение ФХТ нецелесообразно, т.к. отросшие волосы экранируют УФ-лучи. В отсутствие эффекта после первого курса ФХТ его повторяют через 2—3 мес.

Оценка эффективности лечения

Ни одно из указанных лекарственных средств не может гарантировать 100% излечения при распространенных формах гнездовой алопеции. Критерии оценки эффективности лечения: 0 — отсутствие эффекта, 1 — редкий рост веллюса, 2 — рост веллюса и терминальных волос, 3 — рост терминальных волос.

Осложнения и побочные эффекты лечения

При парентеральном приеме ГКС (преднизолона) после 2 нед лечения могут появиться «стероидные» угри на лице, верхней трети туловища, предплечьях.


этот период следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, протирать кожу дезинфицирующими растворами; сама угревая сыпь не требует активных методов лечения, т.к. является транзиторной и исчезает после прекращения приема ЛС.
К другим побочным эффектам преднизолона относятся отеки, гипергликемия, алкалоз, артериальная гипертензия, гирсутизм, остеопороз, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, психоз, бессонница.
Миноксидил может вызвать аритмию, нарушения зрения, сердечную недостаточность, экссудативный перикардит, тромбоцитопению, лейкопению. Из указанных симптомов редко встречается аритмия, развитие прочих побочных явлений возможно теоретически, на практике после наружного применения миноксидила концентрация его в крови крайне низка и недостаточна для проявления системных воздействий.

Ошибки и необоснованные назначения

При гнездовой алопеции не обосновано назначение:
■ витаминов, за исключением никотиновой кислоты (РР), которая обладает сосудорасширяющим действием;
■ ГКС наружного действия, комбинированных с салициловой кислотой, или с антибиотиками, или с антибактериальными средствами;
■ мазей, содержащих ГКС, и миноксидила одновременно из-за противоположного действия препаратов на тонус сосудов;
■ никотиновой кислоты в случае выявления на РЭГ затруднения венозного оттока;
■ лекарственные средства, применяемых в практике других специалистов (в частности, в психиатрии, неврологии), без объективных показаний и соответствующей клинико-лабораторной диагностики.

lekmed.ru

Состав


Альгерон выпускается в виде раствора для подкожного введения. Один его миллилитр содержит 200 мкг активного компонента, которым является пегилированный интерферон альфа-2b, и вспомогательные вещества:

  • натрия ацетата тригидрат (2,617 мг);
  • уксусная кислота ледяная до pH 5,0;
  • натрия хлорид (8 мг);
  • полисорбат-80 (0,05 мг);
  • динатрия эдетата дигидрат (0,056 мг);
  • вода для инъекций (до 1 мл).

Форма выпуска

Прозрачный раствор для подкожных инъекций без цвета или со слегка желтоватым оттенком.

Альгерон выпускается в трех форматах:

  • по одному шприцу;
  • по четыре шприца;
  • единым блоком «три упаковки по четыре шприца».

Фармакологическое действие

Применение Альгерона обеспечивает иммуностимулирующий и противовирусный эффекты. Механизм действия препарата, а также биологический и клинический эффекты от его применения, определяются активностью входящего в его состав пегилированного интерферона альфа-2b (пег-ИФН альфа-2b), который образуется посредством соединения полимерной структуры (полиэтиленгликоля (ПЭГ), молекулярная масса которого составляет 20 кДа) с молекулой интерферона альфа-2b.


ИФН альфа-2b получают методом биосинтеза по технологии рекомбинантной ДНК, то есть искусственно созданной человеком последовательности ДНК, части которой можно синтезировать химическим путем при помощи полимеразной цепной реакции. Также он вырабатывается штаммом кишечной палочки Escherichia coli, в которую, используя методы генной инженерии вводят ген интерферона человека.

Как и прочие интерфероны, ИФН альфа-2b обеспечивает:

  • иммуномодулирующее;
  • противовирусное;
  • антипролиферативное действие.

Эффективность его против вирусов обусловлена способностью связываться со специфическими клеточными рецепторами. Результатом этого процесса является запуск сложного механизма определенных внутриклеточных реакций, вследствие которых подавляются геном вируса и выработка вирусных белков. Иммуномодулирующий эффект ИФН альфа-2b выражается усилением защитных свойств иммунной системы организма. Действие интерферона направлено на:

  • повышение цитотоксичности Т-киллеров и прочих естественных киллеров;
  • повышение фагоцитарной активности макрофагов;
  • дифференцирование Т-хелперов;
  • защиту Т-клеток от программируемой клеточной гибели (апоптоза).

Иммуномодулирующее действие у тех, кто лечился Альгероном, обусловливается также за счет того, что интерферон обладает способностью оказывать влияние на выработку ряда цитокинов (например, интерлейкинов или интерферона гамма).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препараты, содержащие в качестве активного компонента пег-ИФН альфа-2b, провоцируют повышение показателей концентрации эффекторных белков, к которым относятся сывороточный неоптерин, а также 2’5′-олигоаденилатсинтетаза. После однократного введения группе добровольцев раствора для инъекций Альгерон у них отмечалось зависимое от дозы повышение показателей уровня неоптерина в сыворотке крови. Максимальный прирост этого показателя наблюдался спустя 48 часов после инъекции. Введение же препарата в разовой недельной дозе, равной 1,5 мкг на 1 кг массы пациента, обеспечивает поддержание в сыворотке крови больных, страдающих от гепатита С, стабильно высокого уровня концентрации неоптерина.

При проведении in vitro экспериментов была отмечена противовирусная активность немодифицированного ИФН альфа-2b. Исследования подтвердили, что в результате пегилирования молекулы ИФН альфа-2b:


  • замедляется его всасывание из места инъекции;
  • увеличивается объем распределения;
  • существенно уменьшается клиренс (что в свою очередь провоцирует более чем десятикратное увеличение продолжительности терминального периода полувыведения пег-ИФН альфа-2b в сравнении с ИФН альфа-2b немодифицированного типа).

Период выведения Альгерона из организма превышает 153 часа, что составляет приблизительно 6,5 дней. В результате подкожного введения препарата раз в неделю пациентам, проходившим курс лечения от гепатита С, наблюдалось зависимое от дозы постепенное повышение концентрации Альгерона вплоть до восьмой недели, после чего дальнейшая его кумуляция не была отмечена.

У пациентов с нарушенной функцией почек не была зафиксирована взаимосвязь между фармакокинетикой Альгерона и показателями клиренса креатинина. Показатели максимальной концентрации пег-ИФН альфа-2b, периода его полувыведения и AUC увеличивались пропорционально степени выраженности почечной недостаточности. При возникновении у пациентов с сильно и умеренно нарушенной функцией почек каких-либо побочных реакций на введение препарата рекомендуется тщательный медицинский контроль и корректировка дозы в сторону ее уменьшения.


При нарушениях функции печени у больных, страдающих от гепатита типа В или С, а также цирроза печени, фармакокинетические параметры Альгерона остаются неизменными в сравнении со здоровыми людьми. Не следует применять препарат у больных с с выраженной степенью нарушений функции печени, поскольку для этой группы фармакокинетика препаратов пег-ИФН альфа-2b не была изучена.

Фармакокинетические показатели пег-ИФН альфа-2b не зависят от возраста пациента, поэтому людям преклонного возраста не требуется корректировка дозы Альгерона.

Показания к применению

Назначение Альгерона целесообразно для лечения хронической формы первичного гепатита С у пациентов с положительной РНК вируса гепатита С (HCV), если у последних не диагностированы симптомы декомпенсации заболевания печени. Наиболее эффективным методом лечения считается комплексная терапия, предполагающая назначение препаратов ИФН альфа (включая пег-ИФН альфа-2b) в сочетании с рибавирином.

Противопоказания

Альгерон не назначают следующим группам пациентов:

  • Людям с гиперчувствительностью к препаратам ИФН, полиэтиленгликолю (ПЭГ), а также в какому-либо из вспомогательных компонентов Альгерона.
  • Пациентам с декомпенсированной формой цирроза печени, при которой сумма баллов по шкале Чайлда-Пью соответствует классу В или С.
  • Пациентам, у которых кровоточат варикозно расширенные вены.
  • Пациентам с ВИЧ или гепатитом С, у которых диагностирован цирроз печени на фоне печеночной недостаточности.
  • Пациентам с аутоиммунным гепатитом.
  • Пациентам с сахарным диабетом в стадии декомпенсации.
  • Пациентам с гипер- или гипотиреозом.
  • Пациентам, у которых отмечается выраженное угнетение функции кроветворения костного мозга. Детям, беременным и кормящим женщинам.

С осторожностью препарат назначают пациентам с психическими расстройствами, при наличии нарушений функции почек, людям, страдающим от заболеваний сердца и сосудов и аутоиммунных заболеваний, а также в сочетании с миелотоксичными лекарственными препаратами.

Побочные действия

При лечении Альгероном в рекомендованных инструкцией дозах, в том числе в сочетании препарата с рибавирином, побочные эффекты были слабо или умеренно выраженными и не предполагали прекращения курса терапии. Наиболее часто отмечались:

  • головные боли, повышенная раздражительность, депрессивные состояния, эмоциональная лабильность;
  • тошнота и диарея;
  • сухой кашель;
  • боли в области суставов, а также боли в мышцах;
  • кожные реакции, выражающиеся в виде повышения сухости, шелушения кожных покровов, зуда и появления высыпаний на них;
  • местные реакции на участке введения препарата;
  • общие симптомы (лихорадочное состояние, астения и т.п.);
  • нарушения со стороны лимфатической и кровеносной систем;
  • изменение лабораторных показателей.

В целом, частота развития нежелательных побочных реакций зависит от того, в какой дозировке пациенту вводится Альгерон.

Альгерон: инструкция по применению и режим дозирования препарата

Раствор для инъекций рекомендуется вводить под кожу в жировую клетчатку:

  • в область бедра (передняя поверхность бедра, за исключением паховой области и области колена);
  • в область передней брюшной стенки (за исключением срединной линии и области вокруг пупка), чередуя при этом места введения.

Оптимальным считается делать инъекции перед сном. Терапия назначается лечащим врачом, на протяжении всего курса лечения пациент должен находиться под наблюдением профильного специалиста, имеющего опыт лечения гепатита С.

Препарат вводят раз в неделю из расчета 1,5 мкг на каждый последующий килограмм массы тела пациента. Важно помнить, что каждый флакон и каждый шприц предназначаются исключительно для однократного использования. Также запрещено вводить Альгерон внутривенно.

Продолжительность терапии, как и необходимость в корректировке режима дозирования, определяются в зависимости от вирусного генотипа, возникновения побочных эффектов и степени их выраженности, показателей анализов крови, наличия ил отсутствия нарушения функции внутренних органов и систем (в частности, печени, почек, нервной системы).

Передозировка

При превышении дозы Альгерона серьезных последствий для пациента выявлено не было. В частности, случайный прием двойной дозы пег-ИФН альфа-2b не провоцирует возникновения симптомов передозировки и интоксикации организма. Для устранения нежелательных реакций не требуется врачебное вмешательство и отмена приема препарата.

Инструкция Альгерона указывает на то, что имеются описания случаев передозировки, которые отмечались после введения раствора для инъекций в течение 2 дней подряд без выдерживания недельного интервала, а также после введения раствора каждый день на протяжении одной недели. При этом какие-либо серьезные, угрожающие жизни пациента или влияющие на лечение последствия зафиксированы не были. У препарата нет специфического антидота.

Взаимодействие

Комбинация пег-ИФН альфа-2b и лекарственного препарата Рибавирина не оказывает влияния на фармакокинетическое взаимодействие. На фоне лечения пег-ИФН альфа-2b не отмечалось влияния на:

  • фармакокинетику толбутамида;
  • фармакокинетику мефенитоина;
  • фармакокинетику дебризохина;
  • фармакокинетику дапсона;
  • активность изоферментов цитохрома Р450 CYP1A2 и CYP3A4;
  • активность N-ацетилтрансферазы.

При этом, однако:

  • повышается активность изоферментов цитохрома Р450 CYP2C8/C9 и цитохрома CYP2D6 (по этой причине препарат с осторожностью назначают пациентам, которые проходят курс лечения другими лекарственными средствами, в биотрансформации которых принимают участие эти изоферменты);
  • подавляется активность изофермента 1А2 системы цитохрома Р450;
  • увеличивается площадь под кривой AUC теофиллина;
  • увеличиваются средние уровни метаболитов метадона;
  • возрастает вероятность возникновения молочнокислого ацидоза у больных ВИЧ, которые проходят ВААР-терапию.

Условия продажи

В аптечных сетях Альгерон отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в хорошо защищенном от попадания солнечных лучей и недоступном для детей месте, соблюдая температурный режим от 2 до 8 градусов. Запрещается замораживать флаконы с раствором Альгерон.

Срок годности

Препарат сохраняет свои фармакологические свойства в течение двух лет. Использование по истечении срока годности запрещено.

Отзывы об Альгероне

Многочисленные исследования и отзывы пациентов об Альгероне, оставленные на форуме, свидетельствуют о том, что применение препаратов пег-ИФН альфа-2b в составе комплексной терапии в настоящее время заслуженно считается “золотым стандартом” лечения. Несмотря на то, что эффективность лечения в первую очередь зависит от вирусного генотипа, тем не менее, ее показатели находятся в пределах от 50 до 90%. Так, — и отзывы об Альгероне являются тому подтверждением — устойчивый вирусологический ответ достигается более чем у 80% пациентов с вторым и третьим генотипом вируса гепатита С и почти у 70% пациентов с вирусом гепатита С первого генотипа.

Аналогом Альгерона является препарат Пегасис, который долгое время считался признанным стандартом в лечении гепатита С. Тем не менее, выбирая между Пегасисом и Альгероном, большинство пациентов отдают предпочтение последнему. И это не в последнюю очередь обусловлено тем, что курс лечения продуктом ЗАО “БИОКАД” обходится на порядок дешевле.

Еще одним плюсом в пользу Альгерона является то, что с 2013-го года компания-производитель объявила о запуске социальной программы “Курс на выздоровление”, в рамках которой осуществляется поддержка пациентов, которые не получают финансовой поддержки из бюджета государства. Реализуя этот проект, компания “БИОКАД” создала социальную сеть для людей с гепатитом С и всячески стремится разрушать сложившиеся стереотипы о том, что данное заболевание является исключительно проблемой асоциальных групп населения. Подключившись к программе поддержки, пациенты получают возможность приобретать Альгерон по цене, которая на 35-50% ниже среднерыночной.

Цена Альгерона

Купить Альгерон в Москве можно с 1 июля 2013 года. Приобретая препарат в лицензированных аптечных сетях, больные с гепатитом С одновременно подключаются к системе накопительных скидок, позволяющей снизить цену Альгерона на 5-55%.

medside.ru

Чаще всего из всех алопеций у детей и взрослых встречается гнездная плешивость, при которой происходит круговидное выпадение волос на од­ном или нескольких участках волосистой части головы.

Больные с круговидным облысением по данным статистики состав­ляют от 0,44 до 5 % общего числа больных алопецией (Калюжная, 1968; Пурышева, 1980). Гнездной плешивостью страдают дети, лица молодого и зрелого возраста. Калюжная (1968) отмечает, что у 43 % больных круговидное облысение появляется в возрасте до 15 лет. Пурышева (1980) указывает, что оно чаще возникает в препубертатном и пубертатном пери­одах. Доля больных этого возраста из числа обследованных состав­ляла 53,7 %.

Заболевание, возникая в виде ограниченных очагов, приобретает хроническое рецидивирующее течение, очаги увеличиваются в размерах, сливаются, образуют более крупные. У детей или у подростков в период полового созревания может быть переход гнездной плешивости в тоталь­ное облысение.

В зависимости от тяжести клинической картины различали четыре степени облысения (классификация, предложенная Калюжной, 1968). Круговидное облысение первой степени имеет 1—5 очагов поражения, по площади не превышающих 3 см2. Вторая степень — множественные очаги облысения, занимающие до половины всей поверхности волосистой части головы с периферической зоной «расшатанных» волос. При облысении третьей степени очаги занимают всю поверхность волосистой части головы, но имеются еще борода, усы, брови и ресницы, волосы на туловище и конеч­ностях. Четвертая степень — волосы полностью отсутствуют на голове, туловище, конечностях.

Причина возникновения круговидного облысения неизвестна. Недоста­точно изученными остаются также вопросы его патогенеза.

Существует много теорий и гипотез по вопросам этиологии и пато­генеза данного дерматоза, в частности токсическая, инфекционная, эндо­кринная, наследственная, нейроэндокринная, связанная с нарушением процессов метаболизма, ролью трофоневротических расстройств, гипер­функцией щитовидной, гипофункцией паращитовидной желез, недостатком цинка в организме, гипокортицизмом, аутоиммунными нарушениями, ин­фекционно-аллергической гиперчувствительностью замедленного типа, нарушениями триптофанового обмена (Скрипкин, 1980; Скрипкин, Шара­пова, 1987; Михайлов, 1985; и др.).

Разнообразие этиологических и патогенетических моментов обязы­вает врача-дерматолога тщательно обследовать больного с гнездным облы­сением и подключать в зависимости от выявленных нарушений комплек­сную патогенетическую терапию. Вполне понятно, что фитотерапии в комплексном лечении будет отведено существенное место.

При тяжелых формах облысения или при быстром прогрессировании процесса фитотерапия в комплексном лечении проводится параллельно с медикаметозными препаратами, усиливая при этом их эффективность.

Больные алопецией должны обследоваться у врача педиатра или терапевта, невропатолога, эндокринолога, отоляринголога, гастроэнтеролога для исключения сопутствующих заболеваний, очагов фокальной инфекции, инфекциониста (в основном для исключения токсоплазмоза).

Важную роль при облысении играет состояние нервной системы. По данным Студницина и др. (1978), в основе разнообразных форм ало­пеции лежат различные патогенетические нарушения нервной системы: а) психогенные, б) диэнцефальные, в) нейрорецепторные и г) вегета­тивные.

Психогенные формы алопеции развиваются в связи с угнетением высшей нервной деятельности в результате длительной психической травмы.

По Студницину и др. (1978) наибольшим терапевтическим эффектом при лечении психогенной алопеции обладают элениум, меллерил и мик­стура Равкина. Эти препараты, оказывая седативное действие, устраняют также патологические влияния вегетативной нервной системы. Так, мел­лерил действует аналогично при тораколюмбальной ганглиоэктомии.

ВНУТРЕННЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Мы отмечали существенный терапевтический эффект при психогенной алопеции от применения растительных лекарственных препаратов, обла­дающих седативным действием (Ягодка, 1986):

настоя корневища с корнями валерианы лекарственной (6—20 г корня на стакан кипятка) по столовой ложке 3—4 раза в день или настойки по 20—30 капель 3—4 раза в день, или сухого экстракта в таблетках по 0,02— 0,04 г на прием;

настоя травы пустырника обыкновенного (15,0:200,0) по столовой ложке 3 раза в день или настойки по 30—50 капель 3—4 раза в день, или жидкого экстракта по 15—20 капель 3—4 раза в день;

сбора успокоительного (листья мяты перечной 2 части, листья три­листника водяного 2 части, корневище с корнями валерианы лекарственной 1 часть, шишек хмеля 1 часть) в виде настоя (2 столовые ложки сбора на стакан кипятка) 2 раза в день по 1/2 стакана;

настоя лагохилуса опьяняющего (1 : 10 или 1 : 20) по 1—2 столовой ложке 3—6 раз в день или настойки 10 %-й по чайной ложке на 1/4 стака­на воды 3—5 раз в день;

настойки пиона уклоняющегося по 30—40 капель до чайной ложки 3 раза в день в течение 30 дней;

настоя  или отвара корневища с корнями синюхи голубой (6,0—8,0 : : 200);

настоя душицы обыкновенной (2 чайные ложки травы на стакан кипятка) по 1/2 стакана 3—4 раза в день в теплом виде до еды;

жидкий экстракт пассифлоры инкарнатной по 30—40 капель 3 раза в день в течение 20—30 дней (также втирают в волосистую часть головы).

В народной медицине в качестве седативного средства рекомендуют первоцвет весенний в виде отвара корней (20,0:400,0) по 1/2 стакана 1-4 раза в день или листьев (15,0: 200,0) по 1/2 стакана 3 раза в день (также втирают в волосистую часть головы).

Студницин и др. (1978) указывают на связь дистрофических рас­стройств при облысении с раздражением симпатической нервной системы. Причиной раздражения верхнешейных симпатических узлов, обеспечиваю­щих симпатическую иннервацию волосистой части головы у больных облы­сением, были увеличенные, плотные, иногда болезненные подчелюстные лимфатические узлы. Последние наблюдались при наличии хронических очагов инфекции в зеве, полости рта, глотке, гортани, носу. Лечение указанных выше очагов инфекции устраняет причины, вызывающие хрони­ческое раздражение симпатических узлов. Одновременно назначали согре­вающие компрессы с 10 %-м ихтиолом на верхнебоковую поверхность шеи, электрофорез с новоиманином на подчелюстные лимфатические узлы, что способствовало размягчению соединительной ткани и умень­шению объема лимфатических узлов. На область шейных симпатических узлов рекомендуется диатермия или воздействие низкочастотным маг­нитным полем (аппарат «Полюс»), электрофорез с ганглиоблокаторами (пахикарпином, гексонием, ганглероном).

Народная медицина при увеличенных лимфатических узлах рекомен­дует внутрь настой листьев ореха грецкого в течение 2 месяцев.

У части больных в патогенезе облысения ведущее место отводится хроническим невралгиям — невритам затылочных нервов, которые могут развиваться в результате изменений шейного отдела позвоночника по типу остеохондроза. В этих случаях больного необходимо лечить совместно с врачом-невропатологом. В комплексную терапию целесообразно вводить тиамин, пиридоксин по 20—25 инъекций внутримышечно в комбинации с прозерином.

Из лекарственных растений в комплексное лечение в данном случае подключали препараты мордовника обыкновенного. Эхинопсин — алка­лоид, содержащийся в семенах мордовника обыкновенного — положи­тельно влияет на репаративные процессы в периферической нервной системе. Его назначали внутрь в виде 1 %-го водного раствора по 10— 20 капель 2 раза в день. Наружно отвар плодов растения втирали в воло­систую часть головы.

Функциональное состояние неспецифических структур головного мозга у больных гнездным облысением изучали Ходюков, Шалькевич (1981) и др. Они выявили нарушения биопотенциалов головного мозга у 80,5 % больных, что, по их мнению, может свидетельствовать о дисфункции — усилении или ослаблении — активирующих влияний со стороны ретику­лярной формации мезодиэнцефальных структур головного мозга. Дис­функция различных звеньев лимбико-ретикулярного комплекса, возникаю­щая вследствие воздействия разнообразных этиологических факторов, может быть одним из важных патогенетических механизмов нарушения трофики волосяных фолликулов при облысении через вегетативные и гор­мональные влияния. Поэтому в комплексное обследование больных необ­ходимо включать электроэнцефалографию, которая позволяет установить уровень и характер функциональных нарушений глубинных структур головного мозга.

При выявлении указанных выше нарушений больного необходимо консультировать у врача-невропатолога и назначать соответствующую терапию.

Известно, что существует врожденная предрасположенность к облы­сению, которая реализуется при воздействии на организм вредных экзо-  и эндогенных факторов. Некоторые ученые указывают на связь возникно­вения гнездной плешивости с очагами воспаления (хронический тонзиллит, фарингит, ринит, отит, воспалительные заболевания печени и желчного пузыря, кариозные зубы и др.), лябмлиозом, глистной инвазией.

Метакса, Карагезян (1982) считают токсоплазмоз возможной при­чиной гнездной плешивости. Поэтому больным облысением и их родителям необходимо делать внутрикожную пробу с токсоплазмином и RSK. При выявлении положительных результатов, указывающих на наличие токсоплазмоза, рекомендуется лечение токсоплазмином в разведении 1 : 100, число инъекций и концентрация препарата постепенно увеличи­ваются, длительность курса — 1 месяц с интервалом 2—3 дня между инъекциями. Через 2 недели после начала инъекций, как отмечают Метакса, Карагезян (1982), в очаге поражения появились пушковые волосы; одно­временно начат прием аминохинола (по 0,05 г 2 раза в день в течение 5 дней); сульфалена (по 0,06 г в день) — 7 дней или сульфадиметоксина (по 0,5 г 1 раз в день) — 7 дней. Курс состоял из двух циклов с перерывом 10 дней. При необходимости по истечении 2 месяцев назначали еще 4 таких цикла. В результате проведенного лечения на всей облысевшей поверхности головы вырастали волосы.

С точки зрения Метаксы и Карагезяна (1982), гнездное облысение при токсоплазмозе — результат воздействия хронической токсоплазмозной интоксикации на гипоталамическую область.

При облысении диэнцефально-инфекционного происхождения мы са­нировали очаги хронической инфекции и назначали лекарственные расте­ния противовоспалительного действия.

При токсических диэнцефалопатиях рекомендовали дезинтоксикационную терапию: внутривенные вливания тиосульфата натрия и прием лекарственных растений, обладающих витаминным, моче- и потогонным действием.

По данным Калюжной (1968), в патогенезе облысения важную роль играют нарушения гипофизарно-надпочечниковой системы. Королев, Пильтиенко (1973) и ряд других исследователей установили у больных гнезд­ным облысением гипофункцию коры надпочечников и половых желез. Тонкин, Петрунов (1982), изучая аллергическую реактивность у больных хронической диффузной алопецией, доказали, что у 40 % больных имеется бактериальная сенсибилизация к одному или нескольким микроорганиз­мам. На основании проведенных исследований авторы для лечения боль­ных с облысением применяли антимикробные противовоспалительные и противоаллергические средства и получали в ряде случаев положительный результат.

Как растения, обладающие противовоспалительными, дезинтоксикационными, общеукрепляющими свойствами, с целью нормализации функции желез внутренней секреции рекомендовали адаптогены в течение 30 дней, чередуя:

экстракт элеутерококка колючего спиртовый внутрь по 20—40 капель 3 раза в день за 30 мин до еды и наружно (втирали после массажа). Бабаянц и др. (1980) рекомендуют элеутерококк при себорейном облысении;

настойку женьшеня обыкновенного по 20 капель 3 раза в день за 30 мин до еды;

настойку аралии высокой по 30—40 капель 2—3 раза в день;

настойку заманихи высокой по 30—40 капель до еды 2—3 раза в день;

жидкий экстракт левзеи сафлоровидной внутрь по 20—30 капель 2—3 раза в день и наружно (втирать в волосистую часть головы);

настойку плодов лимонника китайского по 20—30 капель 2—3 раза в день до еды или настой (10 г измельченных плодов на стакан кипятка, настоять 6 ч, процедить) по столовой ложке 2 раза в день;

жидкий экстракт родиолы розовой по 10—30 капель 2—3 раза в день за 15—30 мин до еды;

отвар овса посевного с шелухой на молоке (2 стакана овса на 5—6 стаканов кипящего молока) по 1/2—1 стакану 3 раза в день за 30—40 мин до еды;

отвар травы зверобоя продырявленного (10,0:200,0) по 1/3 ста­кана 3 раза в день за 30 мин до еды или антибактериальный препарат новоиманин, активный против грамположительных бактерий и стафилокок­ков, устойчивых к пенициллину:

настой цветков календулы лекарственной (столовая ложка цветков на стакан кипятка) по столовой ложке 3 раза в день или по стакану в сутки;

плоды облепихи крушиновидной в свежем виде, отвар, сок плодов для внутреннего и наружного применения (облепиховое масло вводили в состав кремов для наружного применения при облысении);

настой травы вербены лекарственной (столовая ложка на стакан кипятка — суточная доза);

настой листьев крапивы двудомной (15,0:200,0) по столовой ложке 3—4 раза в день или жидкий экстракт по 25—30 капель 3 раза в день за 30 мин до еды;

настой цветков ромашки ободранной (10,0 : 200,0) или отвар (столо­вая ложка цветков на стакан кипятка) по 1—5 столовых ложек 2—3 раза в день;

настой листьев березы пушистой (10,0:200,0), настоять 3,5 ч, про­цедить, отстоять 6 ч, прибавить 0,2 г натрия гидрокарбоната для раство­рения бетуленоловой кислоты или отвар березовых почек (чайная ложка почек на 1/2 стакана кипятка, кипятить 15 мин, процедить и охладить) по столовой ложке 3—4 раза в день, или березовый сок свежий по стакану 3 раза в сутки;

настой травы череды трехраздельной (10,0 : 200,0) по столовой ложке 3 раза в день;

настой цветков бузины черной (2 чайные ложки цветков на стакан кипятка) по 2 столовые ложки 5—6 раз в день;

настой 5 %-й листьев смородины черной по 300—500 мл в сутки или свежий сок по 50—75 мл 3 раза в сутки;

свежий или консервированный сок алоэ древовидного внутрь по чай­ной ложке за 30 мин до еды 2—3 раза в день или в виде инъекций (экстракт алоэ жидкий по 1 мл подкожно). Курс лечения — 16—50 дней;

настой корневища аира болотного (10,0 : 200,0) по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды;

настой вахты трехлистной (2 чайные ложки листьев на стакан кипят­ка) по 1/4 стакана 2—3 раза в день за 30 мин до еды;

настой плодов шиповника коричного (10,0 : 200,0) по 1/4—1/2стакана 2 раза в день.

Известно, что трава череды трехраздельной, цветки бузины черной, листья смородины черной, мяты перечной, вахты трехлистной, алоэ древо­видного нормализуют функцию коры надпочечников, что очень важно при лечении облысения.

В тяжелых, упорных случаях круговидного облысения назначали растительные кортикостероидоподобные вещества в виде настоев корня солодки голой по столовой ложке 4—5 раз в сутки или травы астрагала шерстистоцветкового (20,0 : 200,0) по столовой ложке 3—6 раз в день.

Кроме перечисленных выше растений народная медицина для лечения облысения рекомендует:

отвар травы земляники лесной (20,0 :200,0) по столовой ложке 2—3 раза в день или в виде чая без дозировки;

сок свежих листьев настурции большой (по Йорданову, 1976) по 10—12 г в день;

сок свежих плодов малины обыкновенной или отвар сухих плодов (10,0 на 200,0) маленькими глотками на ночь, или отвар листьев, цветков (2 чайные ложки измельченных листьев или цветков малины на стакан кипятка) по 1/2 стакана 4 раза в день;

корень переступня белого 3 раза в день в виде гомеопатического препарата;

настой семян петрушки огородной (1/2 чайной ложки семян залить стаканом холодной воды, настоять 8 ч) по 2 столовые ложки 4—5 раз в день или отвар корня (10,0 : 200,0) по 1/2 стакана 3 раза в день (сок листьев и корней петрушки втирать в волосистую часть головы в очаги облысения);

настой ряски маленькой (чайная — столовая ложка растения на ста­кан кипятка) по стакану 3 раза в день и наружно в очаги облысения вти­рать свежий сок ряски или густые настой, отвар в соотношениях 1 : 1, 1 : 2;

настой спаржи лекарственной (столовая ложка корневища с корнями или молодых побегов на стакан кипятка — суточная доза);

сок корня сельдерея пахучего по 1—3 столовые ложки 1 раз в день (наружно в очаги облысения втирают свежий сок корня или спиртовый настой семян сельдерея на 70 %-м этиловом спирте);

отвар листьев ежевики сизой (20,0:200,0) по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Плоды ежевики в свежем, сушеном виде или в виде сока вводить в пищу;

отвар или настой цветков клевера лугового (20,0 : 200,0) по 2—3 сто­ловые ложки или по 1/2 стакана 3 раза в день;

настой коровяка скипетровидного (1—2 столовые ложки цветков на стакан кипятка) по столовой ложке 3 раза в день после еды.

Плоды грецкого ореха следует включать в пищевой рацион еже­дневно. По данным народной медицины они способствуют росту волос.

При наличии у больного облысением сопутствующих заболеваний — гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока или язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.— в комплексное лечение включали сырой картофельный сок по 100 мл натощак.

Если облысение сочеталось с пониженной кислотностью содержи­мого желудка, назначали сок капусты огородной по 100 мл 3 раза в день перед едой.

При сопутствующих заболеваниях печени, желчевыводящих путей в курс лечения вводили в качестве желчегонного препарата и как гепато­протектор карсил по таблетке 3 раза в день в течение месяца.

При облысении имеет значение уровень андрогенов в организме и генетическая предрасположенность. Известно, что у мужчин генетические факторы обусловливают выпадение волос по доминантному признаку, а у женщин — по рецессивному. В связи с этим введен термин «андрогенетическая алопеция». Несмотря на то что андрогенетическая алопеция явля­ется андрогенозависимой, содержание тестостерона в плазме у мужчин и женщин остается в пределах нормы. Однако в последнее время выявлено повышенное образование дигидростестостерона в пораженных фоллику­лах при андрогенетической алопеции. Представляется целесообразным для профилактики плешивости вызвать блокаду патологического обмена андро­генов при помощи антиандрогенов. Miller et al (1982) указывают также, что при диффузном выпадении волос имеются признаки повышенной ан­дрогенной активности, в связи с чем показано лечение эстрогенами и антиандрогенами. Мы в практической деятельности применяли раститель­ные эстрогены, в частности:

настой шишек хмеля обыкновенного (чайная ложка шишек на стакан кипятка) по стакану на ночь или порошок по 1—2 г 3 раза в день, или настойка (1:5) по 40 капель 3 раза в день;

настой листьев шалфея лекарственного (2 чайные ложки листьев на 2 стакана кипятка) по столовой ложке каждые 2—3 часа.

По данным Мамчура (1983), Ковалевой (1971), Туровой (1974), листья шалфея лекарственного и шишки хмеля обыкновенного обладают эстрогенным действием.

Андрогенную функцию коры надпочечников нормализуют препараты заманихи, поэтому целесообразно включать их в комплексное лечение.

По Weismann, Hagdrup (1981), дистрофические изменения волосяных фолликулов вызваны дефицитом цинка в организме. Клинически это про­являлось в истончении и последующем выпадении волос. С лечебной целью авторы назначали сульфат цинка в течение 2-х месяцев (уже через 4 не­дели отмечено появление новых волос), после чего препарат принимали в поддерживающих дозах (6 мг/сут). Побочных явлений, связанных с применением цинка, авторы не наблюдали.

Мы также ряду больных облысениями назначали препараты цинка в виде 0,5 %-го раствора по столовой ложке 3 раза в день в течение 1,5—2 месяцев, а затем поддерживающие дозы (по столовой ложке 1 раз в сутки), однако старались чаще применять растительные препараты, содержащие цинк: листья березы, ягоды черной смородины (содержат до 1 мг % цинка), семена дикой моркови.

Пономарева, Войнар (1976) указывают на положительное влияние препаратов кремния на рост волос. Авторы считают, что кремний отклады­вается у основания корней волос и способствует их росту. В связи с этим мы в комплексное лечение больным облысением включали настой травы хвоща полевого (4 чайные ложки травы на стакан кипятка, настоять 2 ч) по 3—4 столовые ложки 3—4 раза в день или жидкий экстракт (отвар, сгущенный наполовину) по 1—2 чайной ложки 4—6 раз в сутки.

Народная медицина рекомендует следующие растения, содержащие кремний:

настой или отвар травы медуницы лекарственной (10,0:200,0) по стакану 2 раза в день, утром и вечером;

настой или отвар корневища пырея ползучего (2 столовые ложки растительного сырья на 1 1/2 стакана кипятка по стакану 2—3 раза в день;

настой травы репейничка обыкновенного (20,0:200,0) по 1/4—1/2 стакана 3—4 раза в день;

отвар корня цикория обыкновенного (чайная ложка измельченного сырья на стакан кипятка) по 1/4 стакана 4 раза в день.

В дерматологии при лечении облысения для стимуляции роста волос широко используют фурокумариновые препараты, в основном из лекар­ственных растений, в частности:

псорален —- смесь фурокумаринов псоралена и изопсоралена псора­лен костянковой, применяется в таблетках по 0,005—0,01 г или 0,02 г ежедневно 2—3 раза в день за 30 мин до еды и в виде 0,1 %-го раствора на 70 %-м спирте (метод лечения см. при описании растения);

бероксан — содержит смесь фурокумаринов бергаптена и ксантоток­сина (вырабатывается в заводских условиях из пастернака посевного), препарат назначается внутрь по 0,02 г (по таблетке) на прием; принимают утром от 1 до 4 раз (в зависимости от индивидуальной чувствительности и сезона года) за 1—4 ч до УФО. 0,5 %-й раствор бероксана втирают за 12 и 8 ч, а затем за 4—2 и 1 ч до облучения ультрафиолетовыми лучами.

Аммифурин содержит смесь трех фурокумаринов: изопимпинеллина, бергаптена и ксантотоксина из семян амми большой. Применяется после еды, запивается молоком, в дозе 0,8 мг/кг, но не более 0,08 г на прием, однократно за 2 ч до УФО и наружно смазывают очаги облысения 0,3 %-м раствором за 1 ч до облучения.

Псоберан содержит смесь фурокумаринов псоралена и бергаптена, извлеченных из листьев инжира (смоковницы обыкновенной). Взрослым назначают внутрь ежедневно по 0,01 г 2—3 раза в день, детям в возрасте 5—10 лет — в суточной дозе 0,01 г, 11 — 13 лет — 0,015 г. 14—16 лет — 0,02 г. Препарат принимают за 30 мин до еды, одновременно смазывают очаги облысения на волосистой части головы 0,1 %-м спиртовым раствором псоберана ежедневно или через день на ночь или за 2—3 ч до УФО. До начала лечения определяют биодозу. Продолжительность курса лечения — 2—3 месяца. При необходимости проводят повторные курсы с интервалом 1 — 1,5 месяца.

Необходимо весьма осторожно сочетать наружное лечение фурокумариновыми препаратами и УФО. Часто бывают осложнения в виде бул­лезных дерматитов. Поэтому дозу для наружного лечения нужно подбирать индивидуально, разводить в несколько приемов, начинать смазывания оча­гов поражения с минимальных концентраций, учитывать влияние есте­ственной солнечной радиации.

НАРУЖНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Для стимуляции волос при облысении волосистой части головы исполь­зовали:

жидкий экстракт левзеи — втирать в очаги поражения 1 раз в сутки; свежий сок листьев алоэ, приготовленный по методу «биологического стимулирования» В. П. Филатова. Он заключается в следующем: нижние и средние листья алоэ срезают, промывают кипяченой водой, просушивают, заворачивают в бумагу и помещают в неблагоприятные для них условия — в темное место при температуре 4—8 °С (можно в холодильник) на 12 сут, в результате чего в последних вырабатываются биогенные стимуляторы. Затем здоровые листья (почерневшие выбрасывают) измельчают, сок выжимают через марлю и втирают 1—2 раза в сутки в волосистую часть головы;

настой корневища аира болотного (10,0 : 200,0) применяют для мытья головы и втирают в корни волос;

отвар листьев ежевики сизой и сок плодов втирают в волосистую часть головы;

отвар листьев березы пушистой и  почек, а также цветков бузины черной в равных соотношениях;

спиртовый экстракт элеутерококка колючего наружно чередовали с втираниями настоек женьшеня обыкновенного, аралии высокой, заманихи высокой 1 раз в сутки в течение 2—3 недель;

горячий настой цветков василька синего (столовая ложка на стакан кипятка) втирают в волосистую часть головы при очаговом и диффузном выпадении волос.

Чуролинов (1979) рекомендует при облысении для наружного при­менения использовать горячий настой цветочных корзинок василька синего на уксусе и воде (столовая ложка сырья на стакан воды и стакан уксуса). Процеженный настой втирают ежедневно 1 раз в сутки.

Для укрепления волос показано втирание в корни волос настойки календулы.

Жидкий экстракт, настой листьев, но лучше всего свежий сок листьев крапивы двудомной, сок капусты огородной применяются для стимули­рования роста волос.

Втирание корня лопуха большого в виде отвара или настоя на расти­тельном (кукурузном, подсолнечном) масле 1:10 способствует интенсив­ному росту волос.

Мать-и-мачеха обыкновенная. Крепким отваром моют волосистую часть головы при облысении.

Хвощ полевой. Его жидкий экстракт (отвар, сгущенный наполовину) втирают в волосистую часть головы как препарат, содержащий кремний.

Хмель обыкновенный. Шишки хмеля обыкновенного содержат расти­тельные эстрогены, в связи с чем используются при облысении наружно для роста волос в виде настоя (чайная ложка шишек на стакан кипятка) или в виде мази на свином жире, приготовленной из порошка шишек хмеля в соотношении 1 : 4, или настойки.

Подобным эстрогенным действием обладает шалфей лекарственный, в связи с этим его настой втирали в волосистую часть головы для роста волос.

Спиртовая настойка, отвар или мазь из корней чемерицы белой вти­рается 1 раз в день. Применять чемерицу нужно осторожно, при попадании на слизистую оболочку глаз или дыхательных путей может возникнуть раздражение.

Отвар череды трехраздельной втирают ежедневно в очаги поражения.

По Чуролинову (1979), втирание отвара тысячелистника обыкновен­ного 1 раз в день в волосистую часть головы стимулирует рост волос.

Препараты из почек тополя черного (мазь, настойка) применяются для усиления роста волос (Мякушко, Зинченко, 1982).

Кроме указанных выше препаратов, используемых в научной медици­не, народная медицина рекомендует для стимулирования роста волос сле­дующие лекарственные растения:

отвар живучки женевской или отвар листьев земляники лесной втирать в корни волос;

настурцию большую. Чуролинов (1979) рекомендует листья настурции (100 г) в сочетании с листьями крапивы жгучей (100 г) и 10 г измельчен­ного в порошок корневища лапчатки гусиной хорошо размять, залить 500 г 90 %-го спирта и настоять 15 дней, периодически взбалтывая; про­фильтровать и втирать в волосистую часть головы для стимулирования роста волос (беречь глаза от попадания настойки). Сок свежих листьев настурции также можно использовать, втирая его в волосистую часть головы через день);

любисток лекарственный. В народной медицине с давних времен настой корней любистка лекарственного или сок листьев (свежий или консервированный) рекомендуют втирать в волосистую часть головы при очаговом и тотальном облысении;

отвар плодов мордовника обыкновенного. Применяется наружно для втирания в кожу головы;

софору японскую. Кархут (1978), Попов (1968) рекомендуют 10 %-й водный раствор спиртовой настойки софоры японской втирать в кожу волосистой части головы при облысении;

чернокорень лекарственный. По данным Чуролинова (1979), свежие истолченные корни растения в виде кашицы наносят на волосистую часть головы 1 раз в день для роста волос;

мак снотворный. Используют семена: растирают их в ступке, разводят водой, процеживают и получают «маковое молоко», которое втирают в волосистую часть головы;

сок лука репчатого, чеснока, плодов малины обыкновенной, горчицу сарептскую в виде горчичников также используют для стимулирования роста волос;

кашицу бодяги (на воде) втирают в волосистую часть головы до появления легкой гиперемии;

окопник лекарственный. Настой растения втирают в кожу волосистой части головы при облысении;

положительный результат получили от применения наружно при облысении настоя чаги или бефунгина, данные препараты втирают в очаги облысения.

lechec.com.ua