Очаговая алопеция у женщин лечение

Очаговая алопеция (облысение) может появиться у женщин в любом возрасте, однако первые признаки часто отмечаются в 15-35 лет. Многим удается избавиться от заболевания за год или несколько лет, однако иногда болезнь приобретает хроническую форму, обостряется регулярно. Очаговое облысение не наносит вреда общему здоровью организма, однако является косметическим дефектом. Заболевание становится особенно опасным при переходе в тяжелую форму. Облысение автоматически вызывает нарушения в психическом состоянии, провоцирует наступление депрессии, из-за чего течение заболевания ухудшается.

Причины

Очаговая алопеция в большинстве случаев развивается под влиянием аутоиммунного механизма. Защитные силы организма могут неправильно распознавать волосяные фолликулы, путая их с чужеродной тканью. У пациентов с выраженной очаговой алопецией в структуре фолликулов часто выявляют иммуноглобулины, диагностируются патологии иммуноглобулинов в плазме и недостаток иммунитета. Данным заболеванием больше страдают женщины, имеющие темный цвет волос.

Факторы, влияющие на появление заболевания:


  1. Наследственная предрасположенность. Во многих случаях симптомы очаговой алопеции можно заметить у близких родственников.
  2. Длительная вирусная активность в организме.
  3. Наличие хронических инфекционных процессов.
  4. На выпадение волос можно повлиять синусит, тонзиллит. В некоторых случаях оказывают влияние кариес и иные проблемы с зубами.
  5. Длительное влияние стрессовых факторов.
  6. Патологии эндокринной системы.

Если очаговая алопеция возникает под влиянием гормонального дисбаланса, дополнительно диагностируются нарушения в деятельности органов эндокринной системы.

Патологии в функционировании вегетативной системы, из-за чего возникают явные патологии микроциркуляции. Происходит спазм в капиллярах и артерий, уменьшается количество капилляров, диагностируется увеличение вязкости крови. Если процессы кровообращения сильно замедляются, заболевание может быстро приобрести хроническую форму, ухудшить внешний вид человека.

Формы

Очаговая алопеция протекает в одной из таких форм:

  1. Локальная. Выявляются очаги сильного выпадения волос, имеющие овальные контуры.

  2. Лентовидная. Является одной из наиболее неблагоприятных форм течения заболевания. Патологический очаг, где практически не растут волосы, протекает от затылка до висков, напоминая форму ленты.
  3. Субтотальная. Изначально проявляется мелкими очагами поражения, которые женщины нередко успешно маскируют. В дальнейшем течение заболевания ухудшается, так как очаги его распространения увеличивается, сливаются.
  4. Тотальная. Наблюдается примерно равномерное выпадение волос по всей площади головы, возможна потеря ресниц и бровей.
  5. Универсальная. Очаг выпадения волос наблюдается по всему телу. Данное заболевание может развиваться на протяжении десятилетий, поражая новые участки. Возможно нарастание волос в местах, где ранее они выпали, при этом наблюдается появление новых патологических очагов. Иногда наступают короткие ремиссии, которые в большинстве случае заканчиваются рецидивами. Наиболее яркие негативные симптомы человек испытывает в первые месяцы заболевания, в дальнейшем периоды обострения переносятся легче.
  6. Гнездное облысение. Характеризуется ускоренным патологическим процессом, в который вовлекаются ногтевые пластины. Является осложненной формой заболевания, плохо поддающейся лечению.

На заметку! Обычно заболевание распространяется только на волосистую часть головы. Значительное выпадение волос замечается не всегда, очевидные изменения заметны менее, чем у 10% больных. Если заболевание протекает в злокачественной форме, симптомы заболевания могут постепенно изменяться.

Признаки и стадии

В зависимости от симптомов заболевания выделяют следующие стадии:


  1. Прогрессивная. Проявляется отек кожи в местах, где наблюдается практически полное отсутствие волос. Обычно появляется небольшая гиперемия, можно заметить воспаление. Пациенты жалуются на сильный зуд, возможно ощущение покалывания и жжения. Рядом с местом полного облысения наблюдаются слишком короткие волосы. Выявляется ускоренное выпадение волос в областях, рядом с очагами облысения. Обычно больные замечают этот симптом при расчесывании, однако иногда он проявляется при прикосновении к волосам. Луковицы волос имеют дистрофическую форму, которая указывает на патологическое состояние.
  2. Подострая. Характеризуется более редким возникновением очагов воспаления, которые быстро проходят, заменяются другими. Возможно полное отсутствие воспалительных реакций. Кожа в местах облысения становится более бледной, не наблюдаются зоны, в которой волосы имеют небольшую длину.
  3. Регресс. В местах полного облысения наблюдается рост волос, имеющих утонченную структуру. Обычно они имеют светлый цвет, затем подергаются пигментации. По мере роста их внешний вид усовершенствуется.

Если очаговая алопеция проходит в легкой форме, дистрофия ногтей практически не проявляется. Слабовыраженные признаки отмечаются не более, чем у 20% заболевших. Гнездная и универсальная формы характеризуются дистрофическим поражением ногтей практически у всех пациентов. Ногти становятся более хрупкими, наблюдается их ребристая структура. Возникает волнистый рисунок по краям.

На заметку! Врачи говорят о хроническом течении заболевания, если характерные симптомы проявляются на протяжении полугода или дольше.

Лечение

Для избавления от очаговой алопеции применяются комплексные меры, которые состоят не только в медикаментозной, физиотерапевтической, при необходимости хирургической терапии, но и в оказании посильной психологической помощи пациенту. Важно комплексное воздействие на весь организм, а также использование препаратов, нормализующих процессы роста волос на местном уровне.

Консервативное лечение

Часто прогрессирование очаговой алопеции удается остановить даже на тяжелых стадиях заболевания, используя современные медикаментозные препараты. В задачи медикаментозной терапии входит не только постепенная остановка выпадения волос, но и ускорение их роста даже на больших очагах выпадения.


Одним из наиболее популярных консервативных препаратов является Спиронолактон. Продается в форме таблеток. При проведении курса лечения можно полностью остановить выпадение волос. Если болезнь обнаружена на начальных стадиях, используйте препарат в течение месяца по инструкции. Когда наблюдаются выраженные очаги выпадения волос, курс лечения составляет 3 месяца или дольше.

При обнаружении очаговой алопеции врачи часто назначают Миноксидил. Препарат выпускается в жидкой конфигурации. Данное лекарственное средство распределяется на очаги, где полностью отсутствуют волосы. Наносить его необходимо дважды в сутки. Курс лечения составляет 3 месяца не дольше. Данный препарат позволяет нормализовать состояние фолликулов, обеспечивает быстрое нарастание волос.

Если заболевание обнаружилось недавно, целесообразно использовать Финастерид. Данное лекарственное средство позволяет избавиться от небольших очагов выпадения волос. Чтобы получить выраженный результат, необходимо использовать этот препарат 2 раза в день. Дозировка подбирается после консультации с лечащим врачом. При назначении препарата в неправильной дозе возможно ухудшение симптомов заболевания. Передозировка недопустима, так как она может спровоцировать истончение здоровых волос, ускорение их выпадения.

На заметку! При правильном применении препарат показывает высокую эффективность, позволяет полностью вылечить заболевания, однако противопоказан в период беременности и лактации.


Популярен препарат Циметидин. Характеризуется антиандрогенными свойствами, из-за чего его назначают исключительно для лечения облысения у женщин.

Видео — Почему лысеют женщины

Препараты местного действия

При обнаружении очаговой алопеции необходимо точно выявить причину заболевания, чтобы провести грамотное лечение. В некоторых случаях врачи обращают внимание на несколько факторов, полученных при взятии анамнеза у пациента. Особенности лечения зависят от формы, стадии заболевания. Чтобы быстро получить положительный эффект, используются препараты местного действия.

Часто врачи советуют пользоваться специализированными шампунями. Наиболее популярными из них являются Фитовал, Ринфолтил, Алерана. Часто компании предоставляют отдельные линии ухаживающих средств, предназначенных для людей различного пола. При выборе подходящего косметологического средства необходимо обратить внимание на тип волос, для которого предназначен конкретный вариант. Шампуни используются для ускорения роста волос, улучшения структуры фолликулов. Часто в составе косметических средств находятся различные витамины, вытяжки из лекарственных растений.


На заметку! Обратите внимание на наличие таких важных компонентов, как маковое масло и лецитин. Первый необходим для нормализации структуры волос, ускорения процессов регенерации. Также данный компонент позволяет избавиться от перхоти, положительно влияет на внешний вид волос. Лецитин помогает усовершенствовать структуру волос благодаря ускорению обменных процессов.

Для комплексного лечения очаговой алопеции часто используются мази. На начальных стадиях назначают Фторокорт. Он причислен к группе глюкокортикоидов, из-за чего применять его следует с осторожностью, под наблюдением врача. Мазь воздействует на структуру сосудов, увеличивая их проницаемость. Лекарственное средство наносят на очаги, на которых наблюдается практически полная потеря волос. Лекарственные компоненты ускоряют поступление питательных веществ в фолликулы, из-за чего нормализуется процесс роста волос. Мазь распределяется на пораженные участки небольшим слоем.

Использовать средство необходимо 2 раза в день. Если процесс лечения облысения начинают на последних стадиях заболевания, можно использовать мазь в форме компресса. Чтобы отметить положительный результат, необходимо провести курс лечения, который составляет не менее 3 недель. По рекомендации врача его часто увеличивают. При регулярном использовании мази иногда появляются побочные эффекты, которые являются неприятными для пациентов, однако не всегда несут большую опасность.


Возможно появление зуда, гиперемии, других симптомов раздражения кожных покровов. Нежелательно использовать мазь при грибковых заболеваниях, относительным противопоказанием к применению является беременность. Нельзя использовать препарат при наличии повышенной чувствительности к определенным компонентам. При выявлении симптомов очаговой алопеции женщинам часто назначаются мази для местного применения.

На заметку! При легких стадиях заболевания помогают Ультралан, Локакортен. Если облысение распространяется на большую часть головы, помогают Локоид, Флуцинар.

Физиотерапевтическое лечение

Многим дается полностью избавиться от очаговой алопеции при использовании правильно подобранного комплекса физиопроцедур. Данный способ лечения характеризуется относительной безопасностью, воздействует местно, улучшая процессы кровообращения, питания кожных покровов. Многие процедуры приносят положительный эффект, практически исключают риск наступления рецидивов, могут использоваться в любом возрасте. Подбор оптимального способа лечения осуществляется трихологом. При алопеции высокую эффективность проявляют электрофорез, криотерапия, ультразвуковая терапия, лечение теплом, а также массаж.

Основные лечебные методы:



Способ Особенности
Гальванизация Осуществляется под воздействием небольших разрядов электричества. При проведении курса процедур наблюдается образование необходимых питательных элементов в заданном количестве, выработка активных компонентов, оказывающих влияние на восстановительные процессы в кожных покровах. Происходит нормализация обменных процессов, ускоряется кровообращение. При регулярном использовании процедуры можно восстановить нормальную работу эндокринной системы. Процедуры не проводятся при развитии злокачественных новообразований, в период беременности и лактации
Электрофорез Заранее подобранные лекарственные препараты вводятся в кожные покровы. Положительный результат сохраняется на максимально долгое время. Данный способ лечения проявляет высокую эффективность, если проводится более 8 сеансов. Данные процедуры помогают улучшить состояние фолликулов, предотвращают выпадение волос, ликвидируют зуд и другие неприятные симптомы. Процедуры не проводятся при беременности, а также при наличии механических повреждений кожных покровов
Дарсонвализация Является наиболее распространенным и современным способом лечения очаговой алопеции. При проведении процедуры оказывается стимулирующее воздействие током высокой частоты на кожные покровы. При регулярном проведении процедур улучшается питание фолликулов, нормализуются процессы микроциркуляции. Процедура улучшает проводимость сосудов. Для достижения желаемого эффекта необходимо провести не менее 10 сеансов. Дарсонвализация не проводится при диагностике опухолевых образований
Криотерапия Используется при обнаружении гнездной алопеции. Проводится дозированное воздействие низкой температуры на зоны поражения. Благодаря нормализации кровообращения, обменных процессов в тканях можно достичь положительного эффекта вплоть до полного выздоровления

Очаговая алопеция может принести массу неприятных последствий для жизни больного. Чтобы устранить заболевание, необходимо своевременно использовать комплексную терапию. Если болезнь проходит в запущенных стадиях, совместно с другими лечебными методами проводится хирургическая пересадка волос. При своевременном обращении к врачу, выполнении назначенной терапии можно полностью избавиться от заболевания, исключив наступление серьезных последствий для жизни.

med-explorer.ru

Основные причины развития болезни

В норме у каждого человека отмечается незначительное выпадение волос, однако когда оно приобретает патологический характер, то следует заподозрить развитие алопеции. Основным патогенетическим механизмом интенсивной потери волос при очаговой (гнездной) алопеции у женщины является аутоиммунная агрессия к волосяным фолликулам. Иммунные комплексы и иммуноглобулины, которые у здорового человека осуществляют защиту от неблагоприятных внешних агентов, воспринимают волосяной фолликул, как чужеродную структуру и нарушают его функционирование.

Очаговая алопеция на голове у женщины может появиться вследствие таких провоцирующих факторов:

  • Острые или хронические вирусные и бактериальные инфекции. Часто очаговая алопеция встречается у женщин, в организме которых есть очаг хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит, синусит).
  • Длительное нервное и психическое перенапряжение или острый стресс. Катехоламины, которые в больших количествах секретируется в периоды стресса, ухудшают трофику кожи головы и волосяных фолликулов.
  • Заболевания эндокринной системы. При нарушениях функции щитовидной железы или яичников у женщины существенно ухудшается состояние волос вплоть до появления алопеции. Также алопеция встречается при патологиях коры надпочечников и гипофиза.
  • Прием лекарственных препаратов, медицинские вмешательства. Спровоцировать алопецию может длительная антибиотикотерапия, наркоз во время оперативного вмешательства, вакцинация.
  • Грибковое поражение кожи головы. Дерматомикозы характеризуются возникновением очагов выпадения волос и вызывают ряд других неприятных симптомов.

Появление очаговой алопеции у женщины также тесно связано с генетическим фактором, так как большую роль в возникновении заболевания играет наследственная предрасположенность.

Классификация и стадии заболевания

В зависимости от распространенности патологического процесса и степени вовлечения кожи головы, различают такие формы гнездной алопеции у женщин, как очаговая, многоочаговая, субтотальная, тотальная и универсальная. Каждая из этих клинических форм имеет свои особенности течения и характерный симптомокомплекс. Также заболевание проходит через следующие стадии развития:

  • Активная стадия. Воспалительные симптомы ярко выраженные, кожа на пораженных участках отечная и гиперемированная. Женщина может предъявлять жалобы на зуд, жжение и покалывание кожных покровов на голове. Волосы могут обламываться и выпадать даже при легком потягивании.
  • Стационарная стадия. Симптомы воспаления постепенно стихают, кожа в зоне поражения приобретает бледный оттенок.
  • Регрессивная стадия. Постепенно возобновляется рост волос, сначала растут пушковые и пигментированные терминальные волоски. Позже они утолщаются и приобретают такой же вид, как и на других участках головы.
    Определение формы и стадии болезни необходимо для лечения очаговой алопеции у женщин и определения прогноза для выздоровления.

Клиническая картина

Алопеция характеризуется стадийностью течения, поэтому женщина может отмечать постепенное прогрессирование основных симптомов. Обычно заболевание начинается с появления одного или двух небольших, округлых очагов выпадения волос. При локальной форме очаги четко отграниченные, занимают небольшую площадь на коже головы. Субтотальная форма характеризуется слиянием более мелких участков выпадения волос, а тотальная – полным отсутствием волосяного покрова на голове и лице.

Особое клиническое течение алопеции отмечается при универсальной форме, которая считается наиболее тяжелой.

Выпадают волосы не только на голове и лице, но и по всему телу. Нередко при универсальной гнездной алопеции в патологический процесс вовлекаются ногтевые пластины. Ногти становятся тонкими, ломкими, тусклыми, на них появляется продольная исчерченность, точечные участки дистрофии.

У женщин с очаговой алопецией также присутствует эмоциональная лабильность, угнетение настроения, ведь потеря волос является сильнейшим стрессом для женщины. В свою очередь, нервные расстройства еще больше ухудшают течение алопеции и способствуют интенсивному выпадению волос. Могут присоединяться и другие симптомы, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний в организме.

Если алопеция спровоцирована грибковой инфекцией, то кроме проблем с волосяным покровом женщину будет беспокоить интенсивный зуд, шелушение кожи, появление округлых высыпаний красного цвета.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает особых трудностей у опытного специалиста. Характерный вид очагов поражения на коже головы женщины четко указывает на наличие гнездной алопеции. Однако для того чтобы узнать, как лечить болезнь, необходимо выявить причину ее возникновения. Для этого понадобится комплексное обследование всего организма, которое будет включать в себя разные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Обязательно назначают клинический анализ крови, а также исследование уровня половых, тиреоидных гормонов, катехоламинов. Поскольку в основе развития алопеции лежит аутоиммунный механизм, то определяют наличие антител, иммунных комплексов и иммуноглобулинов.

К инструментальным методам можно отнести аппаратное исследование стержня волоса под микроскопом, соскоб из пораженных зон при подозрении на дерматомикоз, УЗИ щитовидной железы, яичников и других внутренних органов. У женщины диагностируют очаговую алопецию при наличии внешних симптомов поражения волосяного покрова, а углубленный поиск причин этой патологии позволяет более эффективно подобрать курс лечения.

Подходы к лечению заболевания

Вылечить очаговую алопецию у женщины возможно только при комплексном подходе, так как механизм возникновения болезни все еще не до конца изучен. Важно своевременно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который в индивидуальном порядке подберет женщине курс лечения. Эффективное лечение очаговой алопеции состоит из двух важных частей – психологической поддержки и применения медикаментов.

Женщине нужно оказать максимальную помощь в борьбе со стрессом, который только ухудшает течение алопеции. У половины больных женщин полное выздоровление или значительное улучшение отмечается после года лечения, другим понадобится немного больше времени для восстановления волосяного покрова. Лечение очаговой алопеции невозможно без применения лекарственных средств.

Широко применяют кортикостероидные препараты местного назначения в виде мазей, гелей. Чтобы улучшить трофику тканей, женщине нужно принимать сосудорасширяющие средства, а также ноотропы и специальные витаминные комплексы. Для стабилизации психоэмоционального состояния назначают седативные препараты, реже – транквилизаторы.

В случае грибковой инфекции кожи используют противомикозные лекарственные средства для местного или системного применения.

Также при лечении очаговой алопеции у женщин прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Улучшает состояние криомассаж, дарсонвализация, фонофорез и другие процедуры. Также желательно использовать специальную лечебную косметику для повседневного ухода за волосами. Радикальным методом лечения является трансплантация кожи из других участков головы или тела.

Чтобы избежать рецидива заболевания, важно вести здоровый образ жизни и правильно ухаживать за волосами. Женщинам, имеющим наследственную предрасположенность к алопеции, желательно посетить трихолога в профилактических целях еще до появления тревожных симптомов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Причины и клинические формы заболевания

Среди механизмов развития гнездного облысения последние 10 лет основное значение придается аутоиммунному механизму. Смысл его состоит в том, что организм воспринимает волосяные фолликулы, имеющие различное строение в разных участках тела, как чужеродные образования. Основанием для такого предположения стало обнаружение в разных участках волосяных фолликул иммунных комплексов C3 и иммуноглобулинов G, M, A, нарушение соотношения иммуноглобулинов в плазме и  дефицит клеточного иммунитета. Очаговая алопеция у женщин встречается с той же частотой, что и мужчин, но чаще у людей с темными волосами.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами считаются:

  • генетическая предрасположенность, так как в 10-25% патология носит семейный характер;
  • острая вирусная инфекция;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции — риносинусит, тонзиллит, кариес зубов и другие;
  • стрессовые состояния;
  • нарушения функции эндокринных органов: у таких больных нередко обнаруживаются отклонения от нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
  • расстройства функции вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению микроциркуляции в виде выраженного спазма прекапилляров и артериол, снижения числа функционирующих капилляров, повышенной вязкости крови, замедления скорости ее тока; чем больше выражены такие нарушения, тем тяжелее течение.

Клинические формы

Очаговая алопеция проявляется шестью клиническими формами:

  • локальной, которая характеризуется изолированными округлыми или овальными очагами выпадения волос;
  • лентовидной (офиазис Цельса), характерной неблагоприятным течением; очаг облысения распространяется от затылочной до височной области в виде ленты;
  • субтотальной, характеризующейся слиянием мелких очагов с образованием больших участков поражения;
  • тотальной, при которой волосы отсутствуют на всей голове, выпадают полностью ресницы и брови;
  • универсальной — отсутствие волос на всей поверхности тела; эта форма может длиться постоянно десятилетиями, когда после ликвидации старых очагов возникают новые или после периодов ремиссии наступают рецидивы; обычно повторные обострения протекают в более легких формах;
  • гнездное облысение, сопровождаемое поражением ногтей — наиболее тяжелая форма течения процесса.

Заболевание чаще поражает только волосистую часть головы. Значительная потеря волос наблюдается редко — не более чем у 7% заболевших. Очаговая алопеция у мужчин может иногда ограничиваться лишь областью подбородка (отсутствует рост бороды). Клинические формы способны переходить одна другую, что особенно выражено при злокачественном течении болезни.

симптомы очагового облысения у женщин

симптомы очагового облысения у мужчин

Стадии и признаки заболевания

В зависимости от течения процесса и симптоматики различают три стадии облысения:

  1. Прогрессивная, или активная стадия. Кожа в очагах поражения становится отечной и гиперемированной (красной), имеет воспаленный вид. Больного беспокоят зуд, покалывание и жжение. Характерно наличие обломанных волос и так называемой зоны «расшатанных волос» на границах участка облысения. Она имеет ширину приблизительно от 3 мм до 1 см. При легком потягивании волос в этой зоне они безболезненно и достаточно легко извлекаются. Луковичные концы стержней волос дистрофичны и имеют вид «оборванного каната».
  2. Подострая, или стационарная стадия. Она характерна незначительными воспалительными явлениями или их отсутствием, бледной кожей в месте поражения и отсутствием зоны «расшатанных волос».
  3. Стадия регресса, при которой начинается постепенный рост пигментированных терминальных волос и рост пушковых светлых волос (веллюс), со временем постепенно утолщающихся и приобретающих пигментацию.

Дистрофическое поражение ногтей при легкой форме очаговой алопеции встречается редко (в 20%), при тотальной и универсальной — у 94% больных. Ногтевые пластинки приобретают тусклый вид, продольную исчерченность и/или точечные «наперсточные» углубления, а также волнистую узорчатую линию по краю ногтя.

Если длительность заболевания составляет более полугода, то речь идет уже о хроническом течении.

bellaestetica.ru