Очаговая алопеция

Что такое очаговая алопеция и как её лечить  Очаговая алопеция, редко встречающееся заболевание, но эта проблема, привлекает к себе внимание. Заболевание интересно тем, что волосы выпадают внезапно, на фоне полного здоровья, и так же внезапно могут начать, расти, и отрастать в течение месяца, а потом опять выпасть. То есть волосы живут как бы своей собственной жизнью.

  И, так что такое очаговая алопеция и как её лечить? Этот вопрос волнует многие умы современных ученных и исследователей.

 

  Очаговая алопеция начинается с небольшого пятнышка облысения, затем она перерастает в потерю волос на волосистой части головы или на теле. Выпадение волос может быть на маленьком ограниченном участке, или поражать большие площади, является ли это проявлением разных форм одной и той же болезни или же все же это разные заболевания, до сих пор не известно. Некоторые исследования показали, что строение волосяных фолликул в различных частях нашего тела отличаются друг от друга, одни и те же гормоны оказывают разное влияние на их функцию. Доказано, что мужские половые гормоны вызывают усиленный рост волос на теле и в области бороды, а на волосистую часть головы оказывают обратное влияние, чем и объясняется облысение характерное для мужчин, в области скальпа.


 

  Полная потеря волос развивается у очень малого количества людей. Известно, что частота развития очаговой алопеции зависит и от цвета волос, среди темноволосых людей заболевание встречается чаще.

 

 

  Причины, приводящие к развитию очаговой алопеции до си пор не известны, есть лишь ряд предположений, вот некоторые из них:

  — Стресс, является внешним фактором, запускающим  развитие очаговой алопеции, у людей предрасположенных к данному заболеванию, досконально эту теорию изучить не представляется возможным, ведь стресс часто возникает и в результате выпадения волос.

  — Физическая травма, доказано, что любое событие способное повлиять на деятельность иммунной системы, может привести к развитию алопеции.

  — Развития очаговой алопеции после перенесенных инфекционных заболеваний, особенно, кожных.

  — Наследственная предрасположенность, доказано что алопеция чаще встречается у близких родственников.


  — Аутоиммунные механизмы развития, являются дискуссионной. В эту пользу выдвигается тот факт, что вокруг пораженных волосяных фолликул есть инфильтраты иммунных клеток, препятствующих росту волос.

 

    Диагностика

  Не существует определенных критериев диагностики очаговой алопеции, диагноз выставляется на основе осмотра, и исследования самого очага поражения. Больные могут предъявлять жалобы на легкое покалывание в пораженном участке кожи. Очаговая алопеция может возникать на любом участке тела, в основном чаще поражается волосистая часть головы. При осмотре пораженного участка видны волосы в виде торчащего восклицательного знака, далее проводится тест на крепость волос, если волос легко выдергивается из луковицы, то болезнь находится в острой фазе, и в дальнейшем волосы будут выпадать. Для более точной диагностики берется маленький кусочек кожи и исследуется.

 

    Лечение очаговой алопеции

  До сих пор нет универсального средства, которое раз и навсегда избавило б больного от болезни. Следует, помнить, что волосы могут восстанавливаться после многих лет болезни. Если она проявила себя в мягкой форме, то волосы могут восстановиться самостоятельно. Есть тяжелые случаи, когда волосы растут только при постоянном лечении, при его прекращении волосы вновь выпадают. Несколько полезных советов, которых надо придерживаться:

  — Лечение должно проводиться всей волосистой части головы, а не только пораженного участка.


  — Положительные результаты можно ожидать после трех месяцев, от начала лечения.

  — Восстановление роста волос может длиться в течение года, а иногда и более, поэтому его необходимо продолжить после достижения положительных результатов, отдельные пятна могут, появляется и исчезать, это недолжно служить отменой лечения, так как эффект от постоянного лечения более стойкий.

  — Применение антигистаминных препаратов улучшает результаты лечения.

  — Прием препаратов группы В, и минералов (кальций, калий, цинк) способствует усилению роста волос.

  — Эмоциональное состояние, так же имеет немаловажное значение, ведь все наши болезни, как известно связанны с нашим настроением.

 

  Нет единой методики, которой следовало б придерживаться при лечении очаговой алопеции, при отмене препаратов болезнь может вернуться, их эффективность зависеть от степени проявления заболевания. Все это можно разделить на несколько групп:

 

  1. Средства, обладающие свойствами неспецифического раздражителя: 10% настойка красного перца, свежий сок чеснока, настойка лимонника, касторовое масло, антралин, дитранол.

  2. Препараты, инициирующие контактный дерматит, их механизм действия заключается в механическом раздражении волосяных луковиц. Провести четкую границу между ними и неспецифическими раздражителями не всегда возможно. Это дибутиловый эфир, дифенилциклопропенон. Подбор частоты и дозы, используемые при обработке сугубо индивидуальные.


 

  3. Кортикостероиды, стандартный метод лечения, получили широкое распространение, но отношение к ним двоякое. Практикуется их местное введение, так как при системном использовании очень много побочных эффектов и осложнений, вплоть до развития надпочечниковой недостаточности. Их используют только при выраженном процессе Их можно применять только взрослым.

  4. Имунодепресанты, средства подавляющие иммунную систему, из этой группы используется циклоспорин А, но для назначения этого препарата надо взвесить все за и против, так очень много побочных эффектов.

 

  5. Прямое воздействие на волосяные луковицы, эта группа представлена только Миноксидилом (Регейн), применяется внутрь и местно. В настоящее время этому препарату уделяют большое внимание, так как результаты лечения очень хорошие. Он действует непосредственно на волосяной фолликул и улучшает рост волоса.

  6. Физиотерапевтические процедуры.

 

  Терапию нельзя проводить самостоятельно, только под контролем лечащего врача. И наконец, самое главное в лечении очаговой алопеции, это положительный настрой и терпение.

Теги: алопеция

www.vashaibolit.ru

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ


Заболевание имеет несколько форм проявления.

Локальная очаговая алопеция

Очаги облысения выявляются в различных местах волосистой части головы, имеют округлую форму и не сливаются между собой. Размеры их могут быть самыми разными.

Офиазис Цельса (лентовидная или змеевидная очаговая алопеция)

Очаг облысения имеет вид извитой ленты и простирается от затылочной области к вискам. Чаще встречается в детском возрасте. При этой форме может не происходить полного выпадения волос, долгое время на пораженных участках сохраняется небольшой пушок.

Субтотальная очаговая алопеция

Болезнь развивается, начиная с образования мелких округлых очагов выпадения волос, которые впоследствии сливаются, образуя обширные области.

Тотальная очаговая алопеция

Облысение захватывает не только волосистую часть кожи головы, но и все участки с естественным оволосением: лицевую часть, подмышечные впадины и паховую область.

Универсальная очаговая алопеция

Вследствие прогрессирования патологии волосы выпадают на всей поверхности тела. Считается злокачественной формой заболевания.

Очаговая алопеция с поражением производных кожи

Наиболее неприятная и тяжелая форма заболевания. Как правило, сопровождается поражением ногтей и зубов.


Псевдосифилитическая или точечная

Характеризуется возникновением множественных мелких участков облысения, которые часто соприкасаются между собой. Размер таких очажков, как правило, не превышает нескольких миллиметров.

Стригущая очаговая алопеция

При этой форме заболевания не происходит тотального облысения на пораженных участках. Волосы выглядят обломанными, длина их обычно не превышает 1–1,5 см от поверхности кожи. Пораженные участки также имеют округлую форму и различные размеры. Излюбленная локализация такой формы алопеции – лобная и теменная области волосистой части головы.

СТАДИИ заболевания

Острая

Характеризуется наличием дистрофии корней волос и дополнительными неприятными явлениями: зудом или жжением в области облысения, покраснением и воспалением кожи в очагах заболевания.

Подострая

Воспаление в этом случае либо незначительное, либо отсутствует. Дополнительных неприятных ощущений, как правило, не возникает.

Стадия регресса

Облысение внезапно прекращается, в очагах поражения начинается рост тонких бесцветных «пушковых» волос, со временем возвращающихся в нормальное состояние.

ПРИЧИНЫ

Недостаточная изученность этой патологии на сегодняшний день не позволяет кардинально назвать причины заболевания очаговой алопецией. В данный момент возможно лишь выявление определенных факторов риска, которые с достаточной долей вероятности могут привести к началу патологического процесса


Генетический фактор

Как и во многих других случаях, предрасположенность к гнездной алопеции может быть обусловлена наличием определенных генов, способствующих развитию волосяных фолликулов с излишней чувствительностью к действию внешней среды.

Психологический фактор

Многие специалисты склонны считать, что стрессовые ситуации не влияют на развитие гнездной алопеции непосредственно, а лишь способствуют запуску генетически обусловленных механизмов, вследствие чего и не включают их в список возможных причин, считая их косвенными.

Но, поскольку механизм развития заболевания еще не является достаточно изученным, полностью исключить влияние стресс-факторов тоже не представляется возможным.

Различные нарушения периферической нервной системы

Сбои в локальной деятельности периферических нервов, приводящие к нарушениям кровоснабжения отдельных участков тела, также могут стать причиной возникновения гнездной алопеции. В этом случае волосяной фолликул продолжает еще некоторое время производить истонченные волосы с характерным концом в виде восклицательного знака, а затем рост волос прекращается.

Аутоиммунный фактор

Наиболее обоснованной причиной возникновения заболевания является сбой в деятельности, при котором клетки иммунной системы уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и волосяные фолликулы. Зачастую это происходит при наличии в организме очагов инфекции или при любом аутоиммунном заболевании. Пусковыми моментами развития болезни при этом могут быть острые инфекционные болезни, травмы и т. д.


Различные нарушения эндокринной системы

Повышение количества мужских половых гормонов в крови в силу ряда причин также может привести к выпадению чувствительных к ним волос, как в определенных очагах, так и на всей поверхности головы.

СИМПТОМЫ

Манифестация заболевания происходит в виде внезапного появления одного или нескольких участков облысения (плешивости), которые имеют округлую форму. Преимущественная локализация впервые возникших очагов – волосяной покров головы. При прогрессировании заболевания участки алопеции наблюдаются и в других местах естественного оволосения: в подмышечных впадинах, на лобке, в зоне роста усов и бороды, бровей и ресниц.

Размеры таких патологических участков при очаговой алопеции разнообразны и могут достигать несколько сантиметров в диаметре.

Характерные особенности очаговой алопеции:

  • Частое наличие сопутствующей патологии.
  • Появление небольших очагов с истонченными волосами.
  • Покраснение и воспаление кожи в патологических очагах, сопровождающееся сильным зудом или другими неприятными ощущениями.
  • При длительно текущем заболевании кожа в местах облысения внешне не изменена.
  • Структура кожа в патологических очагах мало чем отличается от здоровой. В некоторых случаях отмечается снижение ее тургора – она легче собирается в складки.
  • Возможно поражение ногтевых пластин (нарушение формы, структуры, цвета, повышенная ломкость).
  • Более быстрое прогрессирование заболевания у мужчин.

Важной особенностью этого заболевания является непредсказуемость его дальнейшего течения. При этом рост волос в патологическом очаге может полностью восстанавливаться даже без применения терапии. В противном случае выявляются новые участки алопеции, часто имеющие тенденцию к слиянию за счет выпадения волос, разделяющих их. Иногда встречается диффузное поредение волосяного покрова без образования четких очагов.

ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ

Исследования для выявления причины возникновения очаговой алопеции:

  • Общие анализы крови и мочи на предмет выявления очагов воспаления и/или инфекции.
  • Качественные исследования активности иммунной системы.
  • Исследования гормонального фона.
  • Исследования состояния и деятельности ЖКТ.
  • Трихограмма для оценки количества и состояния волос.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечением этой болезни занимается трихолог или дерматолог. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, ведь прогрессирование этого заболевания может провоцировать появление новых участков облысения.


Как лечить алопецию? Учитывая, что истинные причины возникновения этой патологии до сих пор остаются неизвестными, единый алгоритм лечения также не разработан. Однако несомненным остается тот факт, что терапия этой патологии должна быть комплексной и включать в себя как воздействие на возможные провоцирующие факторы, так и непосредственное местное лечение алопеции.

Учитывая частую связь возникновения алопеции с наличием очагов инфекции в организме, необходимо, в первую очередь, их выявить и полностью санировать.

Помимо этого, следует произвести коррекцию нарушенного гормонального фона, провести адекватное лечение выявленной хронической патологии, например, пищеварительного тракта.

Психоэмоциональный стресс является не только возможной причиной формирования алопеции, но и сопровождает большинство пациентов с этой патологией.

Больные недовольны своей внешностью, часто испытывают депрессию или другие неврологические нарушения, влияющие на качество жизни в целом. С целью коррекции психоневрологического статуса показано назначение седативных препаратов, транквилизаторов, психостимуляторов и т. д. Выбор конкретной группы таких средств определяется ведущей симптоматикой психического статуса. При этом часто требуется консультация психолога или психоневролога.

Местное лечение алопеции включает в себя применение различных групп медикаментозных средств, которые наносятся непосредственно на участки поражения в виде мазей, гелей, настоек и т. д.

Методы местного лечения очаговой алопеции:

  • Кортикостероиды.
  • Местные раздражающие средства (например, гидроксиантроны, настойка красного перца и другие фитопрепараты).
  • Препараты, стимулирующие рост волос.
  • Средства для улучшения кровообращения в участках алопеции (например, сосудорасширяющие).
  • Физиотерапия (дарсонвализация, прием солнечных ванн после применения фотосенсибилизирующих средств, массаж и т. д.).

Для лечения очаговой алопеции не рекомендуется применять средства народной медицины без предварительной консультации с лечащим врачом, так как это не только не приведет к должным результатам, но и может значительно усугубить ситуацию.

Ведутся дальнейшие поиски эффективного лечения алопеции. Обнадеживающие результаты дает применение новых методов: ПУВА-терапия, анти-ФНО биологические агенты, PRP-терапия и другие.

Также в комплексное лечение алопеции часто включаются препараты, воздействующие на неспецифический иммунитет – иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и т. д.

Следует знать, что лечение этой патологии – процесс длительный, затратный и, к сожалению, не всегда успешный. При неэффективности консервативной терапии для лечения облысения с успехом применяется трансплантация волос. Эффективность такого метода лечения составляет около 95%.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика возникновения гнездной алопеции заключается в применении настоев и/или отваров, укрепляющих волосы и улучшающих их состояние. Также рекомендовано употребление в пищу большого количества натуральных продуктов, богатых витаминами и систематические занятия физкультурой.

Помимо этого, необходимо своевременно диагностировать и адекватно лечить сопутствующие патологические состояния и заболевания, которые потенциально могут провоцировать появление очаговой алопеции.

ПРОГНОЗ

Прогноз лечения затрудняется спонтанностью его течения: развитие заболевания может неожиданно остановиться без посторонней помощи и так же внезапно начаться вновь.

В случае возникновения тотальной очаговой алопеции или развития ее в детском возрасте, прогноз зачастую неблагоприятный вследствие быстрого наступления необратимых изменений волосяных фолликулов. В 85-90% остальных случаев заболевание заканчивается полной ремиссией и восстановлением волосяного покрова.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Особенности ↑

Очаговая алопеция по разному протекает у мужчин, женщин и детей и имеет свои особенности:

  • Очаговая алопеция у детей может быть выражена в поредении волосяного покрова и сопровождаться полной потерей волос, бровей, ресниц. Именно такой тип алопеции встречается у детей довольно редко по сравнению с другими формами патологии. Признаки заболевания, как правило, проявляются после трех лет. Гнездная алопеция у детей очень интенсивно развивается, поэтому при наблюдении первых признаков нужно немедленно обращаться к врачу;
  • Очаговое облысение у женщин проходит в более мягко, чем у мужчин. Дело в том, что в женском организме преобладают гормоны эстрогены над андрогенами, и поэтому они способствуют более медленному течению заболевания. Но гормональные сбои у женщин могут способствовать переходу очаговой алопеции в тотальную;
  • Серьезным видом патологии является очаговая плешивость у мужчин. Очаговое выпадение волос у мужчин очень быстро прогрессирует, затрагивая новые области. За маленький временной промежуток мужчина может остаться без волосяного покрова. У мужчин очаговое облысение может также распространяться на зону усов и бороды.

Симптомы заболевания ↑

Признаками заболевания являются следующие симптомы:

  • появление плешивости на голове;
  • длинные волосы становятся ломкими и интенсивно выпадают, но при этом устья фолликул хорошо сохранены;
  • в зонах поражения очаговой плешивости ощущается жжение и зуд, заметно покраснение;
  • Симптомы заболеванияв активной стадии выпадения волос, их пеньки имеют вид восклицательного знака, а по линии границ очага наблюдается область расшатанных волос;
  • возникновение области расшатанных волос, которые легко выдергиваются;
  • прогрессирование очага плешивости;
  • наличие очагов облысение, но отсутствие рубцов в этой зоне.

Если волосы легко выдергиваются, то это свидетельствует об активной фазе заболевания, которое будет сопровождаться дальнейшим интенсивным выпадением волос.

Очаговое облысение часто бывает не только с одним очагом облысения, зачастую плешивость образуется в нескольких зонах, в том числе она может быть и на других частях тела.

Гнездная алопеция может сопровождаться определенными трансформациями ногтевых пластин. Например, на ногтевых пластинах могут появиться вдавливания, продольная исчерченность, волнистый узор.

Причины плешивости ↑

Все исследования этого заболевания пока что не выявили единственной конкретной причины, вызывающей развитие гнездной алопеции. Специалисты придерживаются мнения, что патологию вызывают следующие факторы:

  • Сбои в иммунной системе. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что очаговая плешивость – это аутоиммунное заболевание;
  • Причины плешивостиГенетическая (наследственная) предрасположенность. Доказано, что у пациентов появляется алопеция, если родственники тоже страдали данным заболеванием;
  • Инфекционные заболевания (в том числе грибковые). Они могут запустить развитие гнездной алопеции;
  • Сильный стресс. Пока не выявлено точной взаимосвязи между психологическим стрессом и развитием процесса алопеции, это затруднено тем, что стресс может быть как следствием (пациент может сильно переживать из-за наличия алопеции), так и причиной патологии. Стресс часто рассматривают как дополнительную причину, запускающую процесс развития заболевания у людей, которые были изначально генетически предрасположены к нему. Стоит отметить, что стресс может также усугубить и ускорить развитие патологии;
  • Физическая травма. В медицинской практике произошло множество случаев, когда гнездная алопеция начиналась после перенесенной физической травмы (колотая, рваная рана на голове, порез, удар).

Диагностика ↑

До сих пор в медицине не нашли наиболее надежной и точной методики диагностики заболевания. При подозрении патологии необходим осмотр у врачей дерматолога и трихолога. Врач-дерматолог определяет наличие заболевания путем пристального исследования и последовательного исключения причин, которые вызывают интенсивное облысение. Иногда необходима помощь эндокринолога, невропатолога и психотерапевта.

Диагностика облысенияДля диагностики используются следующие методики исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • гормональные исследования;
  • рентгенография черепа;
  • серологическая диагностика сифилиса;
  • проводится обязательный тест на прочность волос;
  • точную диагностику дает биопсия кожи, проводится микроскопический анализ маленького кусочка кожи (четыре миллиметра в диаметре).

plast4you.ru