Раннее облысение у подростка

Алопеция у детей — хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.

Причины алопеции у детей

В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.


В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.

По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.

Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).

Классификация алопеции у детей

Врожденная алопеция у детей — довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.


У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.

В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.

Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.

Симптомы алопеции у детей

Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.

При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов.


периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.

При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.

При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.

Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

Диагностика алопеции у детей


Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.

Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.

Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.


Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

Лечение алопеции у детей

Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.

Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.

Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.


В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.

www.krasotaimedicina.ru

Стрессы и снижение иммунитета

Период взросления сложен и физиологически, и эмоционально. Подростки очень чувствительны к любым событиям, даже к тем, которые взрослому покажутся пустяками. На эту чувствительность накладываются реальные успехи и провалы в учебе, первая любовь, ссоры и недоразумения с родителями. В результате организм, ослабленный внутренними перестройками, получает еще и внешние стрессы.

Именно они являются частой причиной и основным пусковым механизмом выпадения волос у подростков. Стрессы действуют двумя путями:

  1. При сильном переживании происходит спазм капилляров, питающих волосяные луковицы. Волоски гибнут от нехватки кислорода и питательных веществ. Так начинается более или менее обильное, но равномерное выпадение волос.
  2. При постоянных стрессах страдает иммунитет. В нем случаются серьезные сбои – иммунная система атакует собственные волосяные луковицы. В результате наступает гнездная алопеция – волосы выпадают очагами, образуя плеши. Округлые или овальные лысины появляются на голове, бровях, теле. От очаговой алопеции чаще страдают подростки с генетической предрасположенностью к облысению.

В обоих случаях после нормализации эмоционально-психологического состояния волосы отрастают. Но при гнездной алопеции восстановление занимает гораздо больше времени. Чтобы снизить гиперреакцию иммунитета и ускорить выздоровление, применяются стероиды.

Огромную роль играет круговая связь стресса и выпадения волос. Подростки, столкнувшиеся с проблемой, особенно с гнездной алопецией, сильно переживают из-за своей внешности. От этого нового стресса выпадение волос усиливается. Такой замкнутый круг может привести даже к тотальному облысению. Поэтому, кроме адекватного лечения, очень важно найти подходящие средства маскировки залысин.

Гормональный бум

Вопреки распространенному мнению, у подростков «играют» не только половые гормоны. Выпадение волос может вызвать и дисфункция щитовидной железы, которая в период взросления начинает работать интенсивнее. Поэтому при внезапном поредении шевелюры необходимо сначала исключить гипотиреоз, а уже потом проверять баланс половых гормонов.

Соотношение «женских» эстрогенов и «мужских» андрогенов у подростков меняется часто и сильно. При этом излишек тестостерона (основной андроген) может накапливаться в коже головы и вызывать облысение. Оно очень похоже на возрастное: у мальчиков волосы редеют на лбу или макушке, у девочек – по пробору. Но явная картина видна только в тяжелых случаях. Чаще поредение выглядит равномерным.

Выпадение волос может начаться при любом повышении тестостерона:


  • у всех подростков его концентрация возрастает в начале полового созревания;
  • у девушек такое возможно при начале сексуальной жизни, бесконтрольном приеме противозачаточных таблеток, болезнях яичников;
  • у мальчиков тестостерон чрезмерно растет при гиперфункции яичек (проявляется как слишком быстрое или преждевременное половое созревание).

Кроме того, гормональные всплески приводят к повышенной жирности кожи. Из-за этого у подростков часто возникают перхоть, себорея, дерматиты. Они мешают нормальной работе волосяных луковиц, вызывают выпадение волос и замедляют их рост.

Как правило, проблемы, обусловленные естественными гормональными перестройками, проходят самостоятельно. Часто бывает такое: в начале полового созревания волосы немного редеют, а при достижении зрелости возвращаются к прежней густоте. Но если выпадение очень обильное, не прекращается и/или усиливается со временем, необходимо обратиться к врачу, чтобы установить точную причину и устранить ее.

Экология и токсины

Подростковый организм очень восприимчив к различным вредным веществам. Волосы реагируют на интоксикацию почти моментально. Они истончаются, секутся, а потом выпадают. Главные источники вредных для волос токсинов:


  • загрязненная атмосфера (это и сам воздух, и осадки, попадающие на кожу);
  • некачественные средства по уходу за волосами;
  • водопроводная вода, используемая для мытья головы;
  • табачный дым (особенно вредно активное курение, но частое пребывание в задымленных помещениях также может вызвать очаговую алопецию);
  • лекарства;
  • низкокачественная пища с синтетическими добавками;
  • напитки с кофеином и другими стимуляторами (кофе, энергетики, кола).

Кроме того, волосы могут выпадать при употреблении алкоголя и наркотических веществ. Одни из перечисленных факторов действуют постепенно, незаметно ухудшая состояние шевелюры. Другие могут вызвать сильную однократную реакцию.

Например, попадание в кровь большого количества никотина или кофеина вызывает спазм сосудов кожи. Его достаточно для обильного выпадения волос. Но реакция не будет моментальной, а наступит через пару недель или даже месяцев (поэтому порой бывает трудно связать резкое поредение волос с давней интоксикацией).

Недостаточное питание

Растущий организм подростка требует «всего и много». А взамен иногда получает фаст-фуд или жесткую диету. Сильное выпадение волос чаще всего вызывает недостаток в пище железа. Кровь с низким уровнем гемоглобина просто не способна обеспечить волосяные луковицы кислородом. Из-за этого волоски слабеют, гибнут и выпадают.

Кроме того, любая жесткая диета может вызвать заметное поредение волос и даже облысение. Голодания часто отрицательно сказываются и на половом созревании. Баланс эстрогенов и тестостерона нарушается, и волосы начинают выпадать уже по гормональной причине. Иногда жесткие диеты приводят к прекращению функционирования яичников у девочек-подростков. Тогда возможно полное и необратимое облысение.


Неправильный уход за волосами

В этом плане среди подростков можно наблюдать две крайности. Одни, не желая больше быть «примерными детьми», вообще перестают следить за собой. Другие, стараясь показаться «совсем взрослыми», чрезмерно истязают свои волосы укладками и окрашиваниями. И то, и другое одинаково вредно. Причины выпадения:

  1. Плохая гигиена. В грязных, засаленных волосах поселяются грибки и бактерии. Возникают воспаления кожи, перхоть. Кроме того, вместе с кожным салом на корнях волос надолго задерживаются токсины, полученные из воздуха. Постепенно они проникают в кожу.
  2. Неправильное использование головных уборов. Здесь опять вредны крайности. Отсутствие шапки на морозе или панамы на летнем солнце так же вредит волосам, как и «вечная» бейсболка на голове. Волосяные луковицы очень чувствительны к перепадам температуры.
  3. Механическое оттягивание волосков. Бывает при регулярном и не слишком бережном выравнивании волос, постоянном ношении тугих причесок (кос, африканских косичек, дредов).
  4. Раннее и частое окрашивание, чрезмерное применение средств для укладки. Не только ослабляет волосяные стержни, но и отравляет луковицы.

Конечно, здесь перечислены не все причины выпадения волос у подростков. Мы привели только самые распространенные. Проблему могут вызвать и другие факторы – внутренние заболевания, острые инфекции, высокая температура и др.

В любом случае, когда начинается выпадение волос, не стоит паниковать и обвинять сына или дочь в плохих привычках и неправильном образе жизни. Сдайте анализ крови на гемоглобин, обратитесь за консультацией к эндокринологу, обеспечьте подростку комфортную психологическую обстановку, достаточный отдых и полноценное питание. Все эти меры помогут найти точную причину проблемы и улучшить состояние волос.

 

vsevolosam.ru

Почему выпадают волоски?

Среди основных причин наиболее распространены следующие:

  • гормональный шторм в пубертатном периоде;
  • экологические условия;
  • стрессы и ослабленный иммунитет;
  • недостаток питательных веществ;
  • неправильный уход;
  • некоторые заболевания.

Любые подозрительные симптомы в состоянии здоровья ребенка – это повод обратиться за консультацией к профессиональному доктору.

1. Гормоны.

Лидируют гормональные причины. В период полового созревания железы внутренней секреции работают максимально активно. Иногда при этом нарушается обмен веществ. Высокий уровень некоторых гормонов в подростковом организме приводит к замедлению работы волосяных фолликулов и очаговой алопеции. В тяжелых случаях у мальчика могут образоваться залысины в лобной части головы и на макушке, девочка обнаруживает проплешины вдоль пробора. Но такое случается редко, в основном поредение происходит равномерно и проходит без лечения, как только гормональный фон восстанавливается. Слишком раннее половое созревание может вызвать у мальчика очаговое облысение, так же как и у девочки, которая поторопилась начать сексуальную жизнь или, что еще хуже, принимает противозачаточные таблетки.

Жизненный цикл волос

2. Экология.

Выпадением чаще страдают жители больших городов, чем подростки из отдаленных деревень. Загрязненный воздух, табачный дым, автомобильные выхлопы и смог от производственных предприятий оседают на коже головы, впитываются внутрь, отравляя фолликулы. Ухудшается питание, локоны становятся ломкими, пористыми, блеклыми. И это реальные причины облысения молодежи. В мороз и жару, а также от снега и дождя необходимо волосы прятать под головные уборы, но подростки обычно поступают абсолютно противоположно.

3. Иммунитет.

Иногда сильно выпадают волосы на фоне частых стрессов, которые ослабляют иммунную систему. Любые мелкие неприятности в таком возрасте воспринимаются как вселенская катастрофа. Волнения приводят к спазмам сосудов, что вредит всему организму подростка. В результате нарушенного кровообращения фолликулы недополучают кислород. Когда иммунитет от постоянных нервных расстройств ослаблен, могут возникать небольшие проплешины. После адекватного лечения локоны восстанавливаются.

У детей 5-10 лет может возникать психическое расстройство трихотилломания. Ребенок вырывает себе волосы, иногда съедает их. При первых признаках этого заболевания необходимо обратиться к психотерапевту. Своевременное лечение позволяет избавиться от недуга, а волоски вновь отрастают. Если же расстройством страдает ребенок старше 10 лет или подросток, у которого процессы выздоровления происходят не так стремительно, терапия потребуется более длительная. Если проигнорировать такое поведение, его локоны могут быть потеряны безвозвратно.

Рацион питания

4. Питание.

Для построения клеток тела и получения жизненной энергии подростку нужны витамины, минералы и другие питательные вещества. Их получают из пищи, но только в том случае, когда она их содержит. Это должны быть фрукты, овощи, полезные злаки и цельнозерновые. А что вместо этого предлагает рынок? Фастфуд, полуфабрикаты, химически синтезированные продукты, энергетики и так далее.

Овощи и фрукты цивилизованного мира не имеют должного уровня питательных веществ. Причины в их искусственном выращивании для коммерческих целей. Чтобы компенсировать бедную пищу, подросткам рекомендуется добавлять в рацион витаминно-минеральные комплексы. Волосы нуждаются в фосфоре, цинке, магнии, хроме, калии, селене, железе и др.

Именно пищевая терапия является основополагающим фактором в лечении любых заболеваний, равно как и в поддержании здоровья человеческого организма.

5. Уход.

Причины выпадения волос могут быть самыми простыми. Подростки уже не слушают родителей, и хотят сами решать, что им хорошо, а что плохо. Так, мальчик перестает следить за собой, сидя сутками в компьютерных играх. Кожа головы жирнеет, появляется перхоть, затем воспалительный процесс, а в итоге это может привести к облысению. Девочка, наоборот, чересчур часто моет голову, использует агрессивные средства для укладки, ежедневно истязает пряди феном и утюжком. А химическая завивка или окрашивание – и вовсе верный путь к подростковой алопеции.

6. Заболевания.

Проблемы со здоровьем также могут послужить причиной. Перенесенные подростком острые инфекции, высокая температура тела, болезни органов пищеварения, приводящие к нарушению обмена веществ. Многие кожные недуги сопровождаются очаговой или полной алопецией. Наиболее распространен у детей стригущий лишай, который приносит множество хлопот и требует длительного лечения.

Правила ухода

Профилактика

Не допустить или прекратить потерю волос у подростка можно при помощи нескольких правил:

  • питаться правильно;
  • мыть голову только по мере необходимости, используя для этого как можно более натуральные средства;
  • ограничить перечень косметических препаратов;
  • вести правильный образ жизни;
  • беречься от негативного влияния окружающей среды;
  • при необходимости обращаться к врачу и выполнять рекомендации.

Существует много причин, почему у подростков могут выпадать волосы. Если диагноз подтвержден специалистом и назначено объективное лечение – родители несут полную ответственность за результаты.

limelady.ru