Телогенная алопеция

Причины развития телогеновой алопеции
Какими методами происходит лечение?

Телогеновая алопеция является одной из форм облысения, которая характеризуется диффузным выпадением волос. Это может быть вызвано, в том случае, когда цикл роста волос внезапно прерывается. Приблизительно 80% волос находятся в фазе анагена (когда волосы активно растут), но в связи с определенными факторами, могут быстро перейти в фазу телогена (фаза покоя роста волос), который является последним этапом в цикле роста волос.

Волосы остаются в этой фазе в течение 3-4 месяцев, а затем начинают выпадать. В это период может наблюдаться диффузное выпадение волос. Телогеновая алопеция может затронуть выпадение волос по всему телу, хотя кожа головы затронута чаще всего.

На самом деле, у каждого из нас была телогеновая алопеция в течение первых месяцев жизни.

Есть 3 стадии телогеновой алопеции:

Острая, когда выпадение волос происходит быстро;
Подострая, когда выпадение волос наблюдается в течение нескольких месяцев;
Хроническая, когда выпадение волос происходит стремительно и длится более 6 месяцев.

Важно знать! Прерывание нормального цикла роста волос может происходить в результате метаболического стресса (химиотерапия, беременность, период полового созревания, хирургия, сильный стресс и хронические заболевания) или эмоциональной травмы. Телогеновая алопеция может проявиться через 3 месяца после проявления фактора, который может вызвать облысение. Человек может потерять 50% волос, но это в редких случаях данного типа алопеции.

Причины развития телогеновой алопеции

Выявить определенную причину телогеновой алопеции довольно сложно, в некоторых случаях, выпадение волос может проявиться в период от 3 до 4 месяцев между первым влиянием причины.

Наиболее распространенные причины телогенного выпадения волос:

Болезни, тяжелые физические или психологические травмы;
Менопауза;
Беременность и роды;
Тяжелые диеты;
Анемия;
Заболевания щитовидной железы;
Частые стрессы;
Хронические болезни, например: красная волчанка, проблемы печени или почек;
Отравление тяжелыми металлами (например, свинец, ртуть, кадмий);
Прививки;
Некоторые медикаменты, например, стероидные противовоспалительные средства: ретиноиды, антикоагулянты;
Противозачаточные таблетки, в начале или в конце использования.

Некоторые женщины испытывают телогеновое облысение спустя 3 месяца после родов, в связи с изменениями гормонального фона. Первые 3 месяца после родового процесса высокие уровни эстрогенов и прогестерона сохраняют высокие темпы, что позволяет некоторое время сохранить фазу анагена.

Но предстоящий спад гормонального уровня сил, переводит состояние волос в фазу телогена, следствием чего является повышенное выпадение волос. Но двустороннее явление, которое может быть восстановлено через 9 месяцев после родового процесса.

Какими методами происходит лечение?

В большинстве случаев, телогеновая алопеция является обратимым явлением. Через несколько месяцев волосы вырастают снова, и волосяные фолликулы остаются здоровыми. В некоторых случаях, телогеновое облысение может быть признаком скорой андрогенной алопеции (волосы вырастают намного тоньше и становятся очень слабыми).

В случаях, когда есть подозрения на телогеновую алопецию, как правило, нужен диагноз для того, чтобы определить патологическую причину.

Основные методы лечения:

Медикаментозная терапия;
Правильное питание, которое будет содержать много витаминов и белков;
Наружные лечебные средства (правильные шампуни, лечебные масла, витамины).

Лечение телогеновой алопеции с применением лекарственных препаратов включает в себя:

AminoMar C — питает волосяную фолликулу изнутри. Использование данного препарата на протяжении 4-6 месяцев показал, что волосы становятся сильнее и приобретают здоровый блеск. Лечение возобновляет существенные признаки роста волос.
Гормональные модуляторы. Женское выпадение волос может быть результатом чрезмерного мужского гормона. Этим явлением можно управлять, применяя оральные контрацептивы или антиандрогены. Они помогают уменьшить потерю волос, связанную с гиперандрогенией.
Кортикостероиды – препарат вводится в кожу головы. Этот метод работает быстро и результаты видны уже спустя месяц.
Финастерид. Это препарат (таблетированная форма) предотвращает выпадение волос, который должен потребляться ежедневно. Не рекомендуется для беременных женщин. Лечение занимает около 6-8 месяцев. Возможные побочные эффекты включают: эректильная дисфункция, эякуляции дисфункции, гинекомастии и миопатия.

Телогеновая алопеция в 85-90% случае поддается лечению, однако, очень важно обратить внимание на выявленную причину и работать над ее устранением.

dermatologpro.ru

Фаза роста волоса

Рост волоса можно разделить на несколько фаз роста. Начало роста — анаген, далее катаген и завершающим этапом в цикле развития волоса является телоген (фаза покоя). Продолжительность последней фазы в среднем составляет 100 дней, после чего происходит отторжение из кожи неактивного волоса, вместо которого в фолликуле начинает расти новый.

В норме у человека ежедневно выпадает 80-100 волос. О развитии телогеновой алопеции свидетельствует изменение визуальных характеристик волос на голове, их структуры, а также ежесуточная потеря более 100 волос, находящихся в фазе покоя.

Формы заболевания:

Острая телогеновая алопеция – усиленное выпадение волос наблюдается у пациента не более полугода. В течение этого периода патологические нарушения купируются самостоятельно или на фоне проводимого лечения.
Хроническая телогеновая алопеция – потеря волос не прекращается в течение 6 месяцев, иногда признаки заболевания сохраняются у пациента годами.

Причины болезни

В случае развития диффузной алопеции спровоцировать запуск болезнетворных механизмов могут как внешние, так и внутренние причины. При этом первые признаки начинающейся алопеции проявляются у пациента через несколько месяцев после того, как неблагоприятные факторы устраняются.

Алопеция диффузная телогеновая может развиваться в следующих случаях:

ослабление иммунитета – наличие в организме хронических очагов инфекции, частые простудные заболевания, перенесенные недавно тяжелые заболевания;
гормональный дисбаланс – нарушение функционирования эндокринной системы, отмена приема оральных контрацептивов, период вынашивания беременности и кормления грудью, менопауза;
дефицит в организме микроэлементов и витаминов – в результате соблюдения строгих диет, длительного голодания, глистной инвазии;
курсовое лечение антибактериальными препаратами;
острые и хронические интоксикации организма тяжелыми металлами;
психоэмоциональные перегрузки;
аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;
кожные заболевания волосистой части головы: себорея, фолликулит декальвирующий.

Лечение

При выявлении телогеновой алопеции более чем в 90% клинических случаев прогноз благоприятный. Специфическая терапия направлена на устранение первопричины возникновения диффузной алопеции и восстановление метаболических процессов в организме пациента.

Виды терапии

лечение основного патологического нарушения;
курсовая терапия фармацевтическими препаратами для устранения дефицита витаминов и микроэлементов, анемии;
прием иммуномодулирующих средств;
нормализация режимов труда и отдыха, выделение достаточного времени для ночного сна;
исключение физических и психоэмоциональных перегрузок;
сбалансированный рацион питания.

Для локального воздействия на патологические участки кожи головы трихолог подбирает наружные лечебные средства (шампуни, мази, лечебные масла или внутрикожные инъекции гормональных препаратов).

Видео

Важным условием эффективной терапии телогеновой алопеции является проведение ее курса до конца. Нельзя прекращать лечебные мероприятия после того, как патологические симптомы исчезнут, поскольку в этом случае развитие рецидива неизбежно. Решение о завершении курсового лечения принимает только квалифицированный врач, основываясь на данных объективного обследования пациента.

Прочитано: 448 раз(а).

prostarenie.ru

Цикл роста волос

Волосы человека развиваются в условиях непрерывного циклического обмена. Цикл роста волос состоит из 2 основных фаз: фазы роста (анаген) и фазы покоя (телоген) и короткой переходной фазы. Интересно, что различные волосы находятся в разных фазах цикла. В телогене, стадии покоя волоса, происходит его ослабление, замедление роста и выпадение.

Фаза роста – это самая длинная фаза развития волоса – для кожи головы она длится около 2-5 лет и у 20-летнего человека в ней находится 90% волос. Для сравнения фаза покоя и регенерации, которая наступает после периода роста занимает всего несколько недель. Это означает, что в нормальных условиях в этой фазе должен находиться только каждый десятый волос.

К сожалению, из-за гормональных нарушений, перенесенных болезней или после климактерического период количество волос в стадии телогена растет до 50-80%. Такое нарушение пропорций становится заметно невооруженным глазом. Более того, эта форма облысения касается не только кожи головы, а также других частей тела.

Причины телогенового облысения

Давно известно, что состояние придатков кожи (то есть, например, волос или ногтей) отражает общее состояние организма. Это означает, что факторы эндокринного равновесия организма могут привести к задержке роста и выпадению волос.

В качестве причин телогенового выпадения волос предлагаются многочисленные факторы, как наследственные, так и окружающей среды, которые нарушают состояние равновесия, царящее в организме. Эти нарушения вызывают удлинение фазы покоя волоса, а видимые эффекты появляются через 3 месяца после возникновения причины.

В части случаев, когда действующий фактор был один раз (например, сильная стрессовая ситуация) или обратим (например, дефицит гормонов щитовидной железы), выпадение волос имеет временный характер и возможно их восстановление.

К наиболее частым причинам телогенового облысения относятся:

Состояния, являющиеся нагрузкой для организма: травмы, операционные процедуры, роды.
Моральные факторы: стресс, состояние повышенного нервного напряжения.
Недостаток питания, например, драконовская диета, дефицит железа.
Принимаемые лекарства: антикоагулянты (например, гепарин), ретиноиды (например, ацитретин).
Противоэпилептические препараты (например, карбамазепин), некоторые лекарственные препараты, применяемые при болезнях системы кровообращения (так называемые бета-блокаторы).
Гормональные нарушения: гипер- и гипофункция щитовидной железы, гипофункция гипофиза.
Хронические воспалительные процессы, например, волчанка.
Инфекционные заболевания: острые инфекции, хронические заболевания.
Отравления тяжелыми металлами.

Эти факторы составляют лишь примеры потенциальных причин телогенового выпадения волос. Стоит отметить, что многие из перечисленных выше факторов, обратимы, например, голод или прием лекарств. В таких случаях, при решении проблемы, волосы восстанавливаются примерно через 6 месяцев.

Стресс

Стресс для организма – это не только состояние повышенного эмоционального напряжения, но также всякого рода биологические нагрузки, например, болезнь с лихорадкой, состояние после травмы. Это означает, что эти ситуации будут иметь негативное влияние на рост волос и их состояние. В таких случаях происходит истончение волос, их выпадение и ослабление, которое наблюдается через 3-6 месяцев после перенесенной травмы.

Телогеновое облысение связанное со стрессом, имеет место не только в результате критических ситуаций (например, опасной для жизни), но также и в результате хронического, высокого эмоционального напряжения. Что интересно, постоянная стрессовая ситуация усиливает также андрогенную алопецию. Стоит отметить, что облысения на фоне стресса, можно эффективно предотвратить путем изменения образа жизни и избегания эмоционального напряжения.

Недостаток питания

При условии хорошего состояния волос и ногтей важное значение приобретает правильное, сбалансированное питание. Если в настоящее время дефицит витаминов встречается редко, следует отметить, что применение драконовских диет, а также дефицит микроэлементов, таких, как железо или цинк отражается на состоянии волос и ногтей. Если речь идет о микроэлементах, то, очевидно, что телогеновое облысение имеет связь с дефицитом железа.

Важно отметить, что недостаток этого элемента может быть вызван не только его недостаточным количеством в рационе, но также нарушениями всасывания или наличием источника кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Такое состояние, особенно у пожилых людей, требует подтверждения причины, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания.

Лекарства

К препаратам, являющимся наиболее частой причиной телогенового облысения следует отнести гепарин. Доказана также связь между этим заболеванием и использованием лекарственных препаратов из группы так называемых ретиноидов (средства, напоминающие витамин А) – используемых, например, при псориазе.

Случаи облысения зафиксированы также во время приема бета-блокаторов (часто используется при заболеваниях системы кровообращения) и некоторых противоэпилептических препаратов (например, карбамазепин). Также препараты, применяемые в противоопухолевой химиотерапии часто являются причиной выпадения волос, но это не телогеновое облысение – волосы выпадают в фазе роста.

Гормональные нарушения

Гормональные нарушения, должны быть приняты во внимание как причина хронического телогенового облысения. К наиболее частым нарушениям этой группы, имеющих влияние на волосы принадлежат патологии щитовидной железы, гипофункция предстательной железы и расстройство гормональной активности у пациенток в перинатальном периоде.

Отравления тяжелыми металлами

Тяжелые металлы из-за своих свойств могут накапливаться в организме человека и нарушать работу многих органов (особенно нервной системы и кроветворной системы). Типичными веществами, которые могут привести к облысению, является селен, мышьяк, таллий и свинец. Отравление этими элементами сопровождается часто более серьезными симптомами, чем просто потеря волос.

Факторы риска телогеного облысения

Телогеновое облысение принадлежит к одному из наиболее распространенных заболеваний, связанных с потерей волос. Хотя этот недуг встречается у обоих полов у людей разного возраста, можно выделить определенные группы людей более восприимчивые к болезни.

Факторами, которые могут повлиять на эту склонность являются пол, возраст, профессия, занимаемая должность и чувствительность к раздражителям. Облысение для большинства людей представляет собой серьезную проблему в значительной степени снижающую уверенность в себе и удовлетворение от собственного внешнего вида.

Пол и телогеновое облысение

Хотя из-за выпадения волос к врачу чаще обращаются женщины, трудно оценить масштаб этого явления, так как у женщин, выпадение волос, вызывает гораздо больший психологический дискомфорт. Неоспорим тот факт, что женщины чаще подвержены различного рода гормональным колебаниям. Это связано с беременностью (истончение волос довольно распространенная проблема 2-3 месяца после родов), с применением оральных контрацептивов, частым применением диет для похудения, а также более распространенными гормональными нарушениями (например, заболевания щитовидной железы).

Таким образом, можно сказать, что хронический тип телогенового облысениячаще поражает женщин. При этом следует помнить, что самая распространенная форма облысения – андрогенная алопеция чаще встречается у мужчин.

Возраст и телогеновое облысение

Телогеновое облысение может возникнуть у людей всех возрастов, включая детей, у которых это одна из наиболее распространенных причин выпадения волос. Хотя заболевание может возникнуть и у молодых и у пожилых людей, кажется, что наиболее подвержены ему люди старше 30-40 лет. Это связано с большим риском сосуществование других патологий.

Оказывается, что раса человека не имеет никакого влияния на вероятность развития телогенового облысения.

Профессия и телогеновое облысение

Повышенный риск развития телогенового облысения будут иметь представители профессий, связанных с повышенным эмоциональным напряжением, плохим питанием и широко понимаемым вредным образом жизни. Уже давно было показано, что стрессовая реакция распространяется также и на волосяные фолликулы, в том числе местным выделением веществ (например, вещество Р), которые вызывает слабость и выпадение волос.

Другой фактор риска – это место работы, которое связано с постоянным контактом с токсичными химическими веществами. Это могут быть как тяжелые металлы, которые в дополнение к облысению, вызывают многочисленные симптомы со стороны центральной нервной системы, которые могут быть причиной потери жизни. Такие химические соединения используются, например, в производстве текстиля. Выпадение волос является симптомом, возникающим при превышении безопасных концентраций таких веществ.

Признаки телогенового облысения

Признаки телогенового облысения не ограничиваются лишь истончением волос на голове, но и влекут за собой значительное снижение качества жизни пациентов и беспокойства. Однако, в отличие от наиболее распространенных причин потери волос при андрогенном облысении, телогеновое имеет, как правило, свою обратимую причину. После ее обнаружения и удаления волосы восстанавливаются в течение 6-12 месяцев не оставляя следа после их потери.

Первым симптомом телогенового облысения является заметное усиление выпадения волос. Пациенты чаще всего наблюдают это после расчесывания, когда на гребне остается больше чем обычно волос. Физиологически каждый день выпадает около 100 волос, что относительно их общего количества (порядка 100 000), остается практически незаметным, однако, в случае телогенового выпадения волос, постепенно становится заметным истончение волос. Важно отметить, что при этой форме заболевания не происходит полного облысения, а изменения касаются всей кожи головы. Если мы имеем дело с полной потерей волос или ограниченными изменениями, причиной, скорее всего, является другое заболевание.

Характерной особенностью телогенового облысения является потеря волос не только на голове, но также на бровях или других частях тела. Более того, при внимательном просмотре кожи головы можно наблюдать короткие отрастающие волосы. Это связано с тем, что при телогенном облысении сохраняются волосяные фолликулы, что обеспечивает восстановление волос.

Диагностика телогенового облысения

Врач при подозрении на телогеновое облысение должен обсудить с пациентом возможные состояния, являющиеся значительной нагрузкой для организма, имевшие место в течение 2-6 предыдущих месяцев. Это имеет важное значение по двум причинам. Во-первых, телогеновое облысение является результатом нарушения равновесия, сложившегося в организме, а во-вторых, такие изменения не происходят сразу после срабатывания фактора, а только с некоторым опозданием.

В диагностике телогенового облысения важен также сбор информации о сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах, а также о диете и образе жизни. Все эти факторы, в частности, их внезапные изменения (например, переход на жесткую диету) в течение последнего полугодия могут предоставить важную информацию, в чем суть проблемы.

Дополнительные исследования волос включают в себя выполнение трихограммы кожи головы. Трихограмма позволяет с высокой степенью точности оценить фазы роста волос. Для телогенового облысения характерно увеличение количества волос в стадии покоя (телоген) до 70% (обычно 10-15%). Лабораторные исследования позволяют выявить дефицит железа или метаболические заболевания.

Телогеновое облысение и другие заболевания

Наиболее частым заболеванием (хотя, в принципе, это физиологический процесс), которое может напоминать телогеновое облысение является андрогенная алопеция. Она, вопреки вопреки названию, касается как женщин, так и мужчин и является результатом действия на рецепторы дигидротестостерона. Это вещество вызывает необратимые выпадение волос, в некоторых случаях вплоть до полного облысения. Отличительная особенность этой формы облысения – это локализация на висках и в окрестностях лба. Существуют эффективные лекарства против этой формы чрезмерного выпадения волос, но они связаны с побочными эффектами, а их эффективность не всегда является удовлетворительной.

Другая патология, с до сих пор неопределенными причинами, которая может давать аналогичную картину – очаговое облысение. Важным отличием, однако, является практически полная потеря волос, как правило, на ограниченном пространстве тела, в то время, когда телогеновое облысение не приводит к полной потере волос и разбросанно по всей волосистой части кожи.

Лечение телогенового облысения

Большинство из причин телогенового выпадения волос является результатом конкретных нарушений в равновесии организма. Во многих случаях эти причины являются обратимыми и улучшение наступает спонтанно после устранения причины (например, облысение после травмы или психического стресса). К сожалению, у остальных пациентов возможности терапии ограничены.

Имеются, правда, многочисленные препараты для укрепления волос, однако, их эффективность оставляет желать лучшего. Также и трансплантация волос оказывается малоэффективным вариантом в этом случае. Стоит, однако, отметить, что название «телогеновое облысение» может вводить в заблуждение, так как данная форма выпадения волос, как правило, не ведет к полному облысению, а только к истончению волос.

sekretizdorovya.ru