Телогеновая алопеция лечение

Телогеновое облысение принадлежит к наиболее распространенным причинам выпадения волос как у женщин, так и у мужчин. Этот тип облысения имеет место, когда происходит нарушение пропорции количества волос в стадии активного роста, и в стадии покоя. Это означает, что такое облысение вызвано, в первую очередь, не исчезновением волосяных фолликулов, а удлинением фазы покоя волос. Такое состояние может быть результатом применения некоторых лекарств, отравлений, тяжелых инфекций, а также гормональных нарушений.

Цикл роста волос

Волосы человека развиваются в условиях непрерывного циклического обмена. Цикл роста волос состоит из 2 основных фаз: фазы роста (анаген) и фазы покоя (телоген) и короткой переходной фазы. Интересно, что различные волосы находятся в разных фазах цикла. В телогене, стадии покоя волоса, происходит его ослабление, замедление роста и выпадение.

Фаза роста – это самая длинная фаза развития волоса – для кожи головы она длится около 2-5 лет и у 20-летнего человека в ней находится 90% волос. Для сравнения фаза покоя и регенерации, которая наступает после периода роста занимает всего несколько недель. Это означает, что в нормальных условиях в этой фазе должен находиться только каждый десятый волос.

К сожалению, из-за гормональных нарушений, перенесенных болезней или после климактерического период количество волос в стадии телогена растет до 50-80%. Такое нарушение пропорций становится заметно невооруженным глазом. Более того, эта форма облысения касается не только кожи головы, а также других частей тела.

Причины телогенового облысения

Давно известно, что состояние придатков кожи (то есть, например, волос или ногтей) отражает общее состояние организма. Это означает, что факторы эндокринного равновесия организма могут привести к задержке роста и выпадению волос.

В качестве причин телогенового выпадения волос предлагаются многочисленные факторы, как наследственные, так и окружающей среды, которые нарушают состояние равновесия, царящее в организме. Эти нарушения вызывают удлинение фазы покоя волоса, а видимые эффекты появляются через 3 месяца после возникновения причины.

В части случаев, когда действующий фактор был один раз (например, сильная стрессовая ситуация) или обратим (например, дефицит гормонов щитовидной железы), выпадение волос имеет временный характер и возможно их восстановление.

К наиболее частым причинам телогенового облысения относятся:

• Состояния, являющиеся нагрузкой для организма: травмы, операционные процедуры, роды.
• Моральные факторы: стресс, состояние повышенного нервного напряжения.
• Недостаток питания, например, драконовская диета, дефицит железа.
• Принимаемые лекарства: антикоагулянты (например, гепарин), ретиноиды (например, ацитретин).
• Противоэпилептические препараты (например, карбамазепин), некоторые лекарственные препараты, применяемые при болезнях системы кровообращения (так называемые бета-блокаторы).
• Гормональные нарушения: гипер- и гипофункция щитовидной железы, гипофункция гипофиза.
• Хронические воспалительные процессы, например, волчанка.
• Инфекционные заболевания: острые инфекции, хронические заболевания.
• Отравления тяжелыми металлами.

Эти факторы составляют лишь примеры потенциальных причин телогенового выпадения волос. Стоит отметить, что многие из перечисленных выше факторов, обратимы, например, голод или прием лекарств. В таких случаях, при решении проблемы, волосы восстанавливаются примерно через 6 месяцев.

Стресс

Стресс для организма – это не только состояние повышенного эмоционального напряжения, но также всякого рода биологические нагрузки, например, болезнь с лихорадкой, состояние после травмы. Это означает, что эти ситуации будут иметь негативное влияние на рост волос и их состояние. В таких случаях происходит истончение волос, их выпадение и ослабление, которое наблюдается через 3-6 месяцев после перенесенной травмы.

Телогеновое облысение связанное со стрессом, имеет место не только в результате критических ситуаций (например, опасной для жизни), но также и в результате хронического, высокого эмоционального напряжения. Что интересно, постоянная стрессовая ситуация усиливает также андрогенную алопецию. Стоит отметить, что облысения на фоне стресса, можно эффективно предотвратить путем изменения образа жизни и избегания эмоционального напряжения.

Недостаток питания

При условии хорошего состояния волос и ногтей важное значение приобретает правильное, сбалансированное питание. Если в настоящее время дефицит витаминов встречается редко, следует отметить, что применение драконовских диет, а также дефицит микроэлементов, таких, как железо или цинк отражается на состоянии волос и ногтей. Если речь идет о микроэлементах, то, очевидно, что телогеновое облысение имеет связь с дефицитом железа.

Важно отметить, что недостаток этого элемента может быть вызван не только его недостаточным количеством в рационе, но также нарушениями всасывания или наличием источника кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Такое состояние, особенно у пожилых людей, требует подтверждения причины, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания.

Лекарства

К препаратам, являющимся наиболее частой причиной телогенового облысения следует отнести гепарин. Доказана также связь между этим заболеванием и использованием лекарственных препаратов из группы так называемых ретиноидов (средства, напоминающие витамин А) – используемых, например, при псориазе.

Случаи облысения зафиксированы также во время приема бета-блокаторов (часто используется при заболеваниях системы кровообращения) и некоторых противоэпилептических препаратов (например, карбамазепин). Также препараты, применяемые в противоопухолевой химиотерапии часто являются причиной выпадения волос, но это не телогеновое облысение – волосы выпадают в фазе роста.

Гормональные нарушения

Гормональные нарушения, должны быть приняты во внимание как причина хронического телогенового облысения. К наиболее частым нарушениям этой группы, имеющих влияние на волосы принадлежат патологии щитовидной железы, гипофункция предстательной железы и расстройство гормональной активности у пациенток в перинатальном периоде.

Отравления тяжелыми металлами

Тяжелые металлы из-за своих свойств могут накапливаться в организме человека и нарушать работу многих органов (особенно нервной системы и кроветворной системы). Типичными веществами, которые могут привести к облысению, является селен, мышьяк, таллий и свинец. Отравление этими элементами сопровождается часто более серьезными симптомами, чем просто потеря волос.

Факторы риска телогеного облысения

Телогеновое облысение принадлежит к одному из наиболее распространенных заболеваний, связанных с потерей волос. Хотя этот недуг встречается у обоих полов у людей разного возраста, можно выделить определенные группы людей более восприимчивые к болезни.

Факторами, которые могут повлиять на эту склонность являются пол, возраст, профессия, занимаемая должность и чувствительность к раздражителям. Облысение для большинства людей представляет собой серьезную проблему в значительной степени снижающую уверенность в себе и удовлетворение от собственного внешнего вида.

Пол и телогеновое облысение

Хотя из-за выпадения волос к врачу чаще обращаются женщины, трудно оценить масштаб этого явления, так как у женщин, выпадение волос, вызывает гораздо больший психологический дискомфорт. Неоспорим тот факт, что женщины чаще подвержены различного рода гормональным колебаниям. Это связано с беременностью (истончение волос довольно распространенная проблема 2-3 месяца после родов), с применением оральных контрацептивов, частым применением диет для похудения, а также более распространенными гормональными нарушениями (например, заболевания щитовидной железы).

Таким образом, можно сказать, что хронический тип телогенового облысениячаще поражает женщин. При этом следует помнить, что самая распространенная форма облысения – андрогенная алопеция чаще встречается у мужчин.

Возраст и телогеновое облысение

Телогеновое облысение может возникнуть у людей всех возрастов, включая детей, у которых это одна из наиболее распространенных причин выпадения волос. Хотя заболевание может возникнуть и у молодых и у пожилых людей, кажется, что наиболее подвержены ему люди старше 30-40 лет. Это связано с большим риском сосуществование других патологий.

Оказывается, что раса человека не имеет никакого влияния на вероятность развития телогенового облысения.

Профессия и телогеновое облысение

Повышенный риск развития телогенового облысения будут иметь представители профессий, связанных с повышенным эмоциональным напряжением, плохим питанием и широко понимаемым вредным образом жизни. Уже давно было показано, что стрессовая реакция распространяется также и на волосяные фолликулы, в том числе местным выделением веществ (например, вещество Р), которые вызывает слабость и выпадение волос.

Другой фактор риска – это место работы, которое связано с постоянным контактом с токсичными химическими веществами. Это могут быть как тяжелые металлы, которые в дополнение к облысению, вызывают многочисленные симптомы со стороны центральной нервной системы, которые могут быть причиной потери жизни. Такие химические соединения используются, например, в производстве текстиля. Выпадение волос является симптомом, возникающим при превышении безопасных концентраций таких веществ.

Признаки телогенового облысения

Признаки телогенового облысения не ограничиваются лишь истончением волос на голове, но и влекут за собой значительное снижение качества жизни пациентов и беспокойства. Однако, в отличие от наиболее распространенных причин потери волос при андрогенном облысении, телогеновое имеет, как правило, свою обратимую причину. После ее обнаружения и удаления волосы восстанавливаются в течение 6-12 месяцев не оставляя следа после их потери.

Первым симптомом телогенового облысения является заметное усиление выпадения волос. Пациенты чаще всего наблюдают это после расчесывания, когда на гребне остается больше чем обычно волос. Физиологически каждый день выпадает около 100 волос, что относительно их общего количества (порядка 100 000), остается практически незаметным, однако, в случае телогенового выпадения волос, постепенно становится заметным истончение волос. Важно отметить, что при этой форме заболевания не происходит полного облысения, а изменения касаются всей кожи головы. Если мы имеем дело с полной потерей волос или ограниченными изменениями, причиной, скорее всего, является другое заболевание.

Характерной особенностью телогенового облысения является потеря волос не только на голове, но также на бровях или других частях тела. Более того, при внимательном просмотре кожи головы можно наблюдать короткие отрастающие волосы. Это связано с тем, что при телогенном облысении сохраняются волосяные фолликулы, что обеспечивает восстановление волос.

Диагностика телогенового облысения

Врач при подозрении на телогеновое облысение должен обсудить с пациентом возможные состояния, являющиеся значительной нагрузкой для организма, имевшие место в течение 2-6 предыдущих месяцев. Это имеет важное значение по двум причинам. Во-первых, телогеновое облысение является результатом нарушения равновесия, сложившегося в организме, а во-вторых, такие изменения не происходят сразу после срабатывания фактора, а только с некоторым опозданием.

В диагностике телогенового облысения важен также сбор информации о сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах, а также о диете и образе жизни. Все эти факторы, в частности, их внезапные изменения (например, переход на жесткую диету) в течение последнего полугодия могут предоставить важную информацию, в чем суть проблемы.

Дополнительные исследования волос включают в себя выполнение трихограммы кожи головы. Трихограмма позволяет с высокой степенью точности оценить фазы роста волос. Для телогенового облысения характерно увеличение количества волос в стадии покоя (телоген) до 70% (обычно 10-15%). Лабораторные исследования позволяют выявить дефицит железа или метаболические заболевания.

Телогеновое облысение и другие заболевания

Наиболее частым заболеванием (хотя, в принципе, это физиологический процесс), которое может напоминать телогеновое облысение является андрогенная алопеция.

Другая патология, с до сих пор неопределенными причинами, которая может давать аналогичную картину – очаговое облысение. Важным отличием, однако, является практически полная потеря волос, как правило, на ограниченном пространстве тела, в то время, когда телогеновое облысение не приводит к полной потере волос и разбросанно по всей волосистой части кожи.

Лечение телогенового облысения

Большинство из причин телогенового выпадения волос является результатом конкретных нарушений в равновесии организма. Во многих случаях эти причины являются обратимыми и улучшение наступает спонтанно после устранения причины (например, облысение после травмы или психического стресса). К сожалению, у остальных пациентов возможности терапии ограничены.

Имеются, правда, многочисленные препараты для укрепления волос, однако, их эффективность оставляет желать лучшего. Также и трансплантация волос оказывается малоэффективным вариантом в этом случае. Стоит, однако, отметить, что название «телогеновое облысение» может вводить в заблуждение, так как данная форма выпадения волос, как правило, не ведет к полному облысению, а только к истончению волос.

sekretizdorovya.ru

Почему возникает телогеновая алопеция

Почему телогеновая алопеция возникает беспричинно? Основные причины кроются в неправильном функционировании фолликулов из-за недостатка питания. Во время болезни этот процесс не так заметен, глобальное выпадение волос начинается через пару месяцев, когда выздоровление уже наступило. Поэтому часто телогенная алопеция в понимании человека никак не связывается с перенесенным заболеванием. Тем не менее, беспричинное выпадение локонов чаще всего является последствиями частых простуд, заболеваний внутренних органов, обмена веществ, снижения иммунитета.

Еще одни фактором, напрямую влияющим на устойчивость волос к агрессивным факторам, является наследственность. Телогеновое выпадение быстро набирает обороты у тех людей, чьи предки страдали ранним облысением. Чаще всего алопеция этого типа встречается у женщин. Нередко телогеновое выпадение волос путают с генетической предрасположенностью. Гены  при потере волос лишь определяют скорость и участки распространения залысин.

Телогеновая алопеция может возникнуть в силу следующих причин:

1. Снижение иммунитета.
2. Недостаток витаминов, микроэлементов (авитаминоз).
3. Железодефицитная анемия.
4. Инфекционные заболевания.
5. Аутоиммунные заболевания.
6. Диета.
7. Физическое истощение организма (анорексия).
8. Длительный прием медикаментов.

Факторы, которые могут ускорить телогенное выпадение локонов:

• усиленная секреция сальных желез, себорея;
• генетическая предрасположенность;
• хронические заболевания, наличие двух и более недугов.

Лечение телогенной алопеции

Телогеновая потеря волос, в отличие от других видов, лечится в 90% случаев.  Лечение заключается, прежде всего, в восстановлении нормального обмена веществ. Для этого контролируют поступление достаточного количества питательных веществ в организм и их усвоение. В зависимости от заболевания, которое стало причиной потери волос, выбирают различные методы:

• диета на основе растительных продуктов;
• прием медикаментов;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• лечение с помощью наружных средств.

В первую очередь следует устранить основные причины, вызвавшие телогеновое выпадение волос, – вылечить основное заболевание, повысить иммунитет под контролем врача. Телогенное выпадение локонов трудно отличить от начинающейся диффузной или андрогенной алопеции. Поэтому важно перед началом лечения пройти осмотр врача, сделать необходимые исследования. Назначать самостоятельно препараты для приема внутрь не рекомендуется – можно еще больше нарушить и без того хрупкий баланс в организме, отчего алопеция только усилится.

Несомненно, медикаментозное лечение должно сопровождаться тщательным уходом за шевелюрой. В этом случае хороши как современные средства ухода: шампуни, маски, ополаскиватели, так и народные рецепты с натуральными продуктами, лекарственными травами, растительными и животными жирами. При необходимости рекомендуют пройти курс стимулирующих физиотерапевтических процедур, которые улучшают кровообращение кожи головы, усвоение питательных веществ. Телогеновая потеря локонов хорошо поддается комплексному лечению, которое включает все вышеперечисленные методы.

Устраняем причины

Чтобы алопеция не приняла хронический характер, следует устранить причины, которые косвенно вызывают потерю волос и следовать правилам:

• нормализовать режим сна и отдыха;
• устранить стрессовые факторы;
• отказаться от применения фена, плойки;
• по возможности не окрашивать часто волосы и не делать химическую завивку;
• пересмотреть рацион питания;
• не употреблять гормональные контрацептивы, стероидные препараты;
• вести здоровый образ жизни.

Телогеновая потеря шевелюры является наиболее распространенной в современном мире. Наличие большого количества агрессивных факторов делает эту проблему глобальной. Поэтому так важно сохранять хрупкий баланс в организме, правильно составляя рацион питания, режим работы и сна, оберегая волосы от внешних воздействий. Чтобы алопеция не застала врасплох, следует с молодых лет интенсивно ухаживать за шевелюрой.

hairsave.ru

Актуальность проблемы

Нарушение биологически естественного ритма волос происходит у 30-40% людей до 50-летнего возраста. Облысение, являясь выраженным косметическим недостатком, особенно для женщин, приводит к психоэмоциональным расстройствам и высоким материальным затратам, в связи с длительностью течения и сложностью лечения.

Несмотря на постоянные изучение этой проблемы, отсутствуют общепринятая терминология и классификация.  Недостаточно понятны и причины, механизмы развития, а данные статистики противоречивы.

В то же время отмечается тенденция к росту заболевания в последние десятилетия. Особенно она заметна среди женщин среднего возраста. Это связано, возможно, с более частой, по сравнению с мужчинами, их обращаемостью в дерматологические кабинеты и косметологические салоны.

Диффузная алопеция у мужчин статистически фиксируется значительно реже из-за того, что большинство из них считают избыточное выпадение волос нормальным явлением. Истинная частота заболеваемости выше, так как за помощью специалистов люди обращаются в основном при появлении уже заметных эстетических нарушений — расширении пробора, просвечивании кожи головы.

Механизмы диффузной алопеции

Цикл развития волоса

В процессе роста волос различают три стадии развития:

• фаза анагена — активного развития и роста полноценного пигментированного волоса, во время которого происходит деление клеток волосяного фолликула; из новых клеток формируется стержень, вырабатывается меланин, который придает цвет и является частью структуры волоса; длительность этой фазы составляет от 2 до 7 лет;
• фаза катагена — переходная фаза (несколько недель); клеточное деление и образование пигмента прекращаются, начинается уменьшение фолликула; стержень волоса отходит от волосяного сосочка и перемещается к эпидермису;
• фаза телогена длительностью около 3 месяцев — выпадение волос и состояние покоя фолликулов; волос легко удаляется при расчесывании; впоследствии происходит зарождение нового волоса, который постепенно выталкивает старый.

В коже головы содержится около 100 000 фолликул, и только 10 000 находятся в фазе покоя. Поэтому при мытье и расчесывании в норме выпадает около 50 – 150 волосков.

Причины и механизм диффузного облысения

На качество волос и длительность стадий развития, на уменьшение числа стержневых и увеличение пушковых волос прямое влияние оказывают нарушения обменных процессов, токсические воздействия и уменьшение кровоснабжения. Они приводят к сбою в делении и дифференциации клеток, к нарушению метаболизма кератиноцитов в ростковой зоне луковицы. Количество клеток, составляющих дермальный сосочек, снижается, и он уменьшается в размерах. Анагеновая фаза становится короче, а уменьшение фолликула — непрерывным.

В фазе катагена капиллярный ток крови в кожных сосочках и волосяных фолликулах снижается. Ключевую роль в его восстановлении на начальных этапах фазы анагена играет так называемый фактор VEGF, который синтезируется фибробластами и кератиноцитами. Он  представляет собой молекулы, стимулирующие рост сосудистого эндотелия (эпителий внутреннего слоя стенки сосудов) в сосочках и фолликулах, что обеспечивает нормальный ток крови в их капиллярах и стимулирует рост волос.

Классификация и клиника

В соответствии с клинико-морфологической картиной различают:

1. Анагеновую алопецию.
2. Телогеновую алопецию;
3. Андрогенетическую, которая, в отличие от андрогенной, связана со специфическим геном, передаваемым по наследству. Некоторые дерматологи причисляют этот вид облысения к диффузной алопеции.

Анагеновая диффузная алопеция

Представляет собой внезапное выпадение волос. Оно непосредственно связанно с воздействием радиоактивного излучения, цитостатических и тиреостатических препаратов, антикоагулянтов, медикаментозных средств, снижающих содержание холестерина в крови, химических агентов, передозировкой витамина «А». Эти вещества подавляют деление клеток сосочка в фолликулле. В результате — стержень волоса становится тонким и ломким или не формируется совсем.

Вначале выпадают те волосы, которые находятся в фазе анагена, преждевременно наступает стадия катагена, а в фазе телогена происходит потеря волос из всех фолликулов. Кроме того, этот тип алопеции может быть спровоцирован сниженной функцией щитовидной железы, недостатком в организме некоторых микроэлементов, нарушением питания, печеночной и почечной недостаточностью, системными заболеваниями.

Телогеновая диффузная алопеция

Заболевание подразделяется на функциональные типы:

1. Преждевременное окончание первой фазы — это самая частая реакция в ответ на воздействие негативных факторов. Фолликулы вступают в следующую фазу еще до полного завершения анагена, что сопровождается выпадением большого количества волос через 3-5 недель после провоцирующего эффекта негативного фактора.
2. Позднее окончание стадии анагена — наиболее характерно для послеродового периода, когда через 1-2 месяца происходит избыточное выпадение волос. Это объясняется гормональными изменениями при беременности, вследствие которых большая часть фолликулов не переходит в стадию катагена до родов, зато быстро вступает в эту фазу после родов.
3. Короткая фаза анагена, при которой невозможно отрастить волосы обычной длины. Этот тип облысения считается идиопатическим, то есть вызванным неустановленной причиной.
4. Завершение телогена раньше положенного срока. Характерно быстрое наступление фазы анагена после короткой фазы покоя.
5. Позднее окончание стадии телогена — встречается чаще всего у лиц, которые проживают в условиях с коротким дневным световым периодом.

Телогеновую алопецию в некоторых случаях называют симптоматической, так как иногда она является следствием гормональных кризов, высокой температуры, острых инфекционных заболеваниий (грипп, дизентерия, скарлатина и др.). После ликвидации основной причины диффузное облысение длится несколько месяцев и заканчивается самостоятельно полным восстановлением волос.

Существует классификация видов диффузной алопеции, в основу которой положены причинные факторы:

1. Медикаментозно-индуцированная. При приеме высоких доз ретиноидов, бета-блокаторов, блокаторов Н2-рецепторов (Ранитидин, Ранисан, Циметидин, Эзалонг — применяются при язвенной болезни), цитостатических и противосудорожных препаратов развивается анагеновая алопеция. При приеме этих средств в малых дозах, но длительный период может развиться телогеновая алопеция.
2. Вызванная хроническими заболеваниями — повышенная или пониженная функция щитовидной железы, атопический дерматит, псориаз, системная красная волчанка, эритродермия и другие.
3. Стрессовая, или психосоматическая, которая может возникать после сильных стрессов, тяжелых операций, несчастных случаев, при психоэмоциональных перенапряжениях в течение длительного времени.
4. Диффузная алопеция при инфекционных заболеваниях.
5. Диффузная алопеция в результате дефицитных состояний — недостаток белков, цинка, селена, хрома, железа, витамина B12. Эти состояния могут возникать у больных язвенной болезнью после резекции желудка, при хронических заболеваниях пищеварительного тракта, печени и поджелудочной железы, при соблюдении вегетарианского питания и других видов диет. Диффузная алопеция у женщин нередко возникает в связи с нарушениями менструального цикла, сопровождающегося значительной потерей крови. При этом возникает скрытый или явный дефицит железа.
6. Хроническая идиопатическая диффузная алопеция, при которой причина не выявляется. В этих случаях не следует забывать о возможности наличия андрогенетической алопеции.

bellaestetica.ru

Related posts:

Что поможет от облысения у мужчин Как убрать лысину на голове Спрей от облысения Облысение после химиотерапии Луиза хей облысение Облысение кур несушек и их лечение Андрогенное облысение у мужчин Тракционная алопеция Женское облысение лечение