Андрогенное выпадение волос у женщин

Облысение – неприятный косметический дефект, который достаточно трудно скрыть от окружающих. Существует несколько причин усиленного выпадения волос, однако, самая частая из них – андрогенная алопеция. Это гормональная болезнь, при которой повышается содержание «мужских» гормонов (андрогенов) или усиливается чувствительность к ним клеток кожи.

Что такое андрогены

Как уже было сказано, это гормоны, которые нужны для нормальной работы организма и развития его по «мужскому» типу. Именно благодаря андрогенам у мужчин:

  • сильнее развиты мышцы, чем у женщин;
  • более грубый голос;
  • не развиты молочные железы;
  • определенное распределение волос — наличие бороды, бакенбард, волос на груди и т.д.

В небольшом количестве, эти гормоны содержаться в женском организме. Они участвуют в поддержании нормального уровня сахара крови, регулируют работу эстрогенов («женских» гормонов) и выполняют ряд других метаболических функций.

Андрогены условно разделяют на сильные и слабые. К первой группе относится тестостерон. Его ослабленным аналогом является дегидроэпиандростерон. В развитии андрогенной алопеции имеют значение оба эти гормона.

Почему возникает

Жизненный цикл волоса – это достаточно сложный процесс, который регулируется большим количеством гормонов. Его можно разделить на два этапа:


  1. Фаза роста. Она может продолжаться от 3-х до 10-ти лет. В это время, рост волоса стимулируется различными веществами, которые обозначают единым термином – факторы роста;
  2. Фаза инволюции или выпадения. Она должна продолжаться не менее 100 дней, чтобы не было косметического дефекта. Важно отметить, что в норме волосяной фолликул не должен повреждаться во время этого этапа. Распаду подвергается только корень волоса.

В коже волосистой части головы есть специальный фермент (5-альфа редуктаза), который превращает андрогены в активную форму (Дигидротестостерон). Благодаря этому, они могут влиять на оба этапа жизненного цикла волоса.

Если количество гормонов увеличивается выше нормы, или клетки становятся к ним более чувствительны, возникает андрогенная алопеция.  В первой фазе андрогены блокируют факторы роста, из-за чего жизненный цикл волоса значительно сокращается (до нескольких месяцев и даже недель). В фазе инволюции, повышенное содержание гормонов может повреждать волосяной фолликул, что проявляется усиленным выпадением волос.

Факторы риска андрогенной алопеции

В настоящее время, выделяют следующие факторы риска, которые играют роль в развитии андрогенной алопеции:причины и лечение андрогенной алопеции


  • Мужской пол – достоверно известно, что эта гормональная болезнь возникает у мужчин в 4 раза чаща, чем у представительниц слабого пола;
  • Возраст – после 50-ти лет, андрогенной алопецией страдает каждый второй мужчина и каждая четвертая женщина;
  • Наследственность – если в семье отмечалась эта болезнь или необъяснимая потеря волос одним из близких родственников, вероятность развития этой патологии в последующих поколениях около 70-80%;
  • Гормональный стресс – перестройка гормонального фона может являться причиной андрогенной алопеции у части пациентов. К таким состояниям относят: беременность; прием препаратов, содержащих мужские половые гормоны; употребление стимуляторов выработки тестостерона (в качестве допинга) и т.д. Это наиболее частая причина андрогенной алопеции у мужчин;
  • Повреждение/опухоли желез, вырабатывающие половые гормоны:
    • Гипо- или гиперфункция гипофиза;
    • Усиление функции или опухоли надпочечников;
    • Гипо-/гиперфункция половых желез (яичек или яичников). К этой группе причин относят поликистоз и склезирование яичников, орхит, оварит и т.д.

Если вы отмечаете наличие одного из факторов риска и характерные признаки андрогенной алопеции, следует обратиться к дерматологу, который назначит необходимое обследование и подтвердит/опровергнет диагноз.

Симптомы андрогенной алопеции


Проявления этой болезни несколько отличаются, в зависимости от пола, выраженностью симптомов и наличием дополнительных признаков. Однако существует характерный признак, который позволяет узнать андрогенную алопецию – поражаются волосы только лобной и теменной областей головы. Именно эти участки кожи наиболее чувствительны к мужским гормонам.

Андрогенная алопеция у женщин может  проявляться следующими симптомами:

  • Прореживание волос в теменной и лобной областях. Полной потери волос, как правило, не наблюдается;
  • Нарушение менструального цикла – андрогены противодействуют женским половым гормонам, из-за чего нарушается регуляция менструальной функции у женщин;
  • Угревая сыпь любой локализации (типично – на лице и на спине);
  • Гирсутизм – рост волос в нетипичных для женского организма местах (в области подбородка, щек, на груди, спине и т.д.).

У мужчин проявления этой болезни, как правило, ограничиваются выпадением волос в лобной и теменной областях.

Диагностика

Диагноз андрогенной алопеции можно поставить без лабораторной диагностики, так как у части пациентов содержание гормонов в крови остается в пределах нормы. Если же у доктора имеются сомнения, в отношении истинной причины выпадения волос, можно исследовать следующие показатели:


Показатель Норма Изменение при андрогенной алопеции
Мужчины Женщины
Тестостерон 5,76-30,45 нмоль/л 0,3-3,79 нмоль/л Увеличивается или находится на верхней границе нормы
Свободный тестостерон 19-143 пмоль/л Менее 14 пмоль/л
Дигидротестостерон 0,85-3,36 нмоль/л 0,1-1,6 нмоль/л
Дигидроэпиандростерон-сульфат 2,16-15,2 мкмоль/л 0,9-11,5 мкмоль/л
Адренокортикотропный гормон (исследуют при подозрении на болезнь надпочечников или гипофиза) Менее 46 пг/мл

Для поиска причины андрогенной алопеции также можно использовать инструментальные способы: УЗИ надпочечников или яичников (у женщин), КТ головного мозга и другие. К сожалению, в большинстве случаев они не информативны.

Лечение андрогенной алопеции

Следует отметить, что это крайне долгий, дорогой и трудоемкий процесс. Андрогенная алопеция плохо поддается лечению, поэтому необходимо точно соблюдать назначения дерматолога и регулярно использовать необходимые препараты. Необоснованные перерывы или неправильное использование лекарств, сделают терапию бесполезной.

Консервативная терапия

Лечение андрогенной алопеции у мужчин и женщин имеет существенные отличия. Так как потребность в андрогенах у представителей мужского пола значительно выше, нельзя использовать лекарства, которые полностью блокируют действие тестостерона. В противном случае, это приведет к феминизации (появлению женских половых признаков) мужчины, импотенции и исчезновению либидо.


Средства андрогенной алопеции для женщин предназначены для полного блокирования действия андрогенов. Как правило, терапию дополняют препаратами женских гормонов (эстрагенов), что позволяет увеличить ее эффективность.

В настоящее время, используются следующие схемы лечения этой гормональной болезни:

Лечение андрогенной алопеции у женщин Лечение андрогенной алопеции у мужчин
  • Ципротерона ацетат (Ципротерон-Тева);
  • Этинилэстрадиол (Микрофоллин)

Комбинированные препараты, которые включают оба эти действующих вещества – Климен, Хлое, Эрика-35, Диане-35, Беллуне-35, МОДЭЛЛЬ ПЬЮР. Предпочтение отдавать следует именно этим лекарствам.

Финастерид (синонимы — Пенестер, Простерид, Финаст, Альфинал, Зерлон, Проскар, Финпрос)

Курс лечения составляет от 1-го до 2-х лет. Финастерид редко вызывает побочные эффекты, такие как импотенция или уменьшение либидо.

При этом он обладает высокой эффективностью – остановить выпадение волос удается у 80% мужчин.

Миноксидил (Косилон, Алерана, Алопекси, Ревасил, Генеролон, Регейн)  — это лекарство можно использовать у пациентов обоих полов, при неэффективности вышеперечисленных препаратов. У него есть важная особенность – Миноксидил не эффективен, если болезнь продолжается дольше 5-ти лет. Первый эффект от лечения появляется не раньше, чем через 10 месяцев после начала лечения.

Назначить точную схему терапии может только лечащий доктор, после осмотра пациента и исследования его гормонального фона. При неэффективности консервативного лечения, есть другие способы коррекции андрогенной алопеции.

Хирургическое лечение

Единственный способ быстро вернуть волосы при андрогенной алопеции – трансплантация волосяных фолликулов. Оперативное лечение не позволяет избавиться от болезни, оно имеет только косметический эффект, к тому же временный. Чтобы сохранить пересаженные волосы, необходимо сочетать трансплантацию с консервативной терапией, которую назначит дерматолог после консультации и лабораторного обследования.

Физиотерапевтическое лечение

Единственный доказанный способ физиотерапевтического лечения – специальная лазерная расческа LaserComb HairMax. Американская ассоциация FDA провела клинические испытания этого устройства и подтвердила его эффективность. В сочетание с консервативной терапией, удается добиться лучших результатов от лечения и в более короткие сроки.

Современные методики лечения


Как лечить алопецию, если неэффективны классические методы? В 2011 году, были разработаны новые способы терапии, которые помогают остановить выпадение волос и стимулировать их рост.

Первый способ – местное введение ботулинического токсина (ботекса) в области облысения. Курс лечения составляет только 2 инъекции, с интервалом в полгода. Этот препарат усиливает кровообращение в коже и местно уменьшает действие андрогенов на клетки. Побочные эффекты данной методики не обнаружены, но широкого распространения она до настоящего времени не получила. Причина – трудности с внедрением новых технологий в России;

Второй способ – внутрикожное введение плазмы, обогащенной тромбоцитами. Эти клетки, улучшают питание кожи и волосяных фолликулов, активируют факторы роста волос. Метод также показывает хорошие результаты при отсутствии негативного действия на организм. К сожалению, он также не распространен в РФ.

Андрогенная алопеция – наиболее частая причина выпадения волос. К сожалению, до настоящего времени нет оптимального метода терапии этой гормональной болезни. Чтобы добиться контроля над ней, необходимо точно выполнять назначения доктора и своевременно корректировать терапию. Если пациенту необходимо быстро добиться результатов, ему рекомендуют хирургическое лечение. Однако чтобы сохранить волосы и предотвратить их последующее выпадение, следует продолжать консервативное лечение.

Частые вопросы от пациентов


Да, так как беременность и роды это стресс для организма, который сопровождается гормональной перестройкой. При наличии генетической предрасположенности, андрогенная алопеция может появиться у женщины сразу после родов или спустя определенное время (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Навсегда избавиться от этой болезни нельзя, так как не известны точные механизмы ее развития. Однако, в большинстве случаев, можно временно остановить выпадение волос и добиться контроля над заболеванием.

После 5-ти лет течения болезни, алопеция очень плохо поддается лечению. Оптимальный метод лечения, в этом случае – трансплантация волосяных фолликулов с назначением дальнейшей терапии.

Такая вероятность существует, однако точно ответить на этот вопрос нельзя.

В настоящее время, эффективных средств профилактики этой гормональной болезни нет.

У мужчин, полная потеря волос будет только в лобной и теменной областях. У женщин в указанных областях будет отмечаться только прореживание волос. Как правило, оставшуюся часть головы андрогенная алопеция не затрагивает.

Далеко не все. Единственный гормональный препарат входит в схему терапии для женщин (это Этинилэстрадиол). Другие лекарства – это синтетические вещества, которые оказывают антиандрогенное действие.

 

zdravotvet.ru

Что такое андрогенная алопеция у женщин?


Андрогенная алопеция у женщин — что это такое? Это прогрессирующее облысение, обусловленное действием мужских гормонов (андрогенов) на волосяные фолликулы.

Еще несколько 10 лет назад данной патологии были в большей степени подвержены мужчины. Сегодня частота возникновения андрогенетической алопеции у женщин увеличивается с каждым годом. Что обусловлено ухудшающейся экологической обстановкой, неправильным образом жизни, стрессами – факторами, которые прямым образом влияют на нарушение женского гормонального фона.

Явление облысения изучают врачи дерматологи, трихологи. Так как андрогенная алопеция – это болезнь гормональная, консультация эндокринолога также необходима. После установления причин облысения и сдачи анализов будет назначено соответствующее лечение.

Фото

Как выглядит андрогенная алопеция (облысение) у женщин: фото смотрите ниже.

Фото 1
Фото 1
Фото 1
Фото 1
Фото 1

Причины возникновения


У человека различают 2 типа волос: пушковые (на теле, лице) и терминальные (на коже головы). В результате влияния андрогенов фолликулы терминальных волос перерождаются и начинают производить более тонкие и короткие волосы, похожие на пушковые. С течением времени эти фолликулы атрофируются и больше не продуцируют волосы.

Чувствительность фолликулов терминальных волос к действию андрогенов обусловлена генетическим фактором, тот есть передается по наследству. Это и является главной причиной возникновения андрогенетической алопеции у здорового человека.

Эндокринные нарушения – вторая причина облысения у женщин, но в этом случае сам процесс выпадения волос происходит несколько иначе. Нельзя также исключать факторы, которые ускоряют процесс старения организма в целом, — это условия жизни, характер питания, психические расстройства, стрессы, вредные привычки. О взаимосвязи выпадения волос и психосоматики читайте здесь.

Симптомы

Симптомы андрогенной алопеция у женщин: первый признак начавшегося облысения – это интенсивное выпадение волос в теменной области, по обе стороны от центрального пробора. Если разделить в центральной части головы волосы на 2 части, то визуально можно будет заметить расширение линии пробора.

Волосы на темени у женщины теряют цвет, становятся более блеклыми, заметно истончаются, в результате чего обламываются. Часто на фоне облысения возникает сопутствующее заболевание – себорейный дерматит, которое выражается следующими симптомами: перхоть, засаливание волос, появление угрей на коже головы и лобной области.

Симптомы заболеванияОпределить андрогенное облысение у женщин также можно по симптомам гиперандрогении. Наряду с облысением у женщины репродуктивного возраста пропадает менструация, отмечается появление жестких волос на теле и лице (усы, борода), возникает лицевая угревая сыпь.

Вышеперечисленные симптомы алопеции свидетельствуют об эндокринных нарушениях и требуют консультации врача эндокринолога. Со стороны волосы женщины выглядят неухоженными: тусклыми и засаленными, на макушке визуально определяется просвет.

Стадии заболевания

Стадии развития алопеции андрогенного типа зависят от причины ее развития. У здоровых женщин, не имеющих эндокринных заболеваний, облысение развивается следующим образом (классификация Гамильтона):

  1. Выпадение волос вдоль передней границы линии роста.
  2. Появление залысин на лбу.
  3. Поредение теменной области.
  4. Прогрессирующее облысение на лбу и темени, заканчивающееся слиянием очагов и образованием крупной залысины.

У женщин с эндокринными нарушениями отмечается интенсивное выпадение волос и равномерное поредение сразу на большом участке головы:

  • усиленное выпадение волос в области центрального пробора;
  • распространение облысения на всю теменную область;
  • образование крупного очага облысения на теменной зоне;
  • алопеция прогрессирует очень медленно и длится голами и десятилетиями.

Лечение заболевания

В лечении облысения у женщин используются лекарственные препараты, подавляющие эффект андрогенов. Среди средств для наружного применения высокой эффективностью обладают травяные лосьоны: «Хроностим», «Трикостим».

Лечение андрогенной алопецииЗначительное клиническое улучшение у женщин вызывает раствор Миноксидила, местное применение которого замедляет процесс выпадения волос и в большинстве случаев возобновляет их рост.

Раствор Миноксидила реализуется в аптеках под торговыми названиями «Алерана», «Генеролон», «Косилон».

Для общего лечения обычного облысения у женщин эффективен ципротерона ацетат. Препарат следует применять совместно с эстроген содержащими средствами, так как он подавляет выработку эстрогенов.

В связи с этим отдельного внимания заслуживают комбинированные оральные контрацептивы «Диане-35», «Силест». Если очаги облысения слишком большие, то имеет смысл хирургическая трансплантация волос. Более подробно о современных методах пересадки, в том числе о безоперационной методике и о цене данной процедуры вы можете узнать на нашем сайте.

К сожалению, полностью вылечить андрогенетическое выпадение волос у женщин нельзя. Местное использование спреев, лосьонов и шампуней против облысения поможет сохранить волосы и предотвратить их дальнейшее выпадение, однако, применять их придется пожизненно.

hairhomecare.ru

Причины андрогенетической алопеции у женщин

Андрогенетическая алопецияВ отличие от мужчин, у прекрасной половины человечества причин для развития такого заболевания может быть очень много. Основные из них:

  • Стрессы и депрессии. На их почве выпадение волос начинается месяца через два после того, как мы успели даже забыть о причинах стресса.
  • Жесткая диета, нерациональное питание.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Беременность, роды, кормление.
  • Климакс. Читайте: Когда можно ожидать наступление климакса, каковы его симптомы?
  • Эндокринные заболевания.
  • Лекарственные препараты (включая антибиотики, лекарства от герпеса и пр.).
  • Неправильный уход за волосами: нахождение под прямыми лучами солнца, регулярное использование фена, окраска волос, химическая завивка, некачественные шампуни и пр.
  • Избыток мужских гормонов.
  • Генетическая предрасположенность.

Андрогены и алопеция у женщин

Андрогенетическая алопецияОрганизм каждого женщины вырабатывает и свои, женские, и, как ни странно, мужские половые гормоны – андрогены. При оптимальном состоянии здоровья «своих» гормонов вырабатывается больше, и происходит нужное уравновешивание всех гормонов в эндокринной системе. При сбоях в организме выработка андрогенов усиливается. Это и становится главной причиной андрогенной алопеции у женщин.

Особенности заболевания андрогенетическая алопеция

  • У женщин данное заболевание может протекать по одному из двух типов – мужскому и женскому, в соответствии с количеством вырабатывающихся андрогенов. Нередко женская алопеция сопровождается появлением мужских признаков – усов над губой, активным ростом волос на руках и пр.
  • Внешние проявления болезни менее выражены, чем у мужчин, хоть и похожи: волнообразное выпадение волос (с периодами затишья) и частичное облысение (полное облысение у женщин – это крайне редкие случаи).
  • При алопеции у женщины не атрофируются волосяные фолликулы, что обеспечивает более легкое, в сравнении с мужчинами, восстановление волос (конечно, при своевременном обращении).

Андрогенетическая алопеция

Схема лечения андрогенной алопеции у женщин

Лечение алопецииВсе мы видели мужчин, облысевших в еще довольно молодом возрасте абсолютно и бесповоротно. И, конечно, многие женщины, обнаружив у себя симптомы заболевания, впадают в панику, бегут в салоны, окунают головы в тазики с ромашкой и пр. Главное – не паниковать, потому что паника – это тот же стресс, а стресс, в свою очередь – одна из причин выпадения волос. Но вот вовремя обратиться к доктору (в данном случае, трихологу) не помешает. Следует знать, что никакие чудо-маски для волос, чудо-шампуни и чудо-косметологи не способны вылечить андрогенную алопецию. На время они процесс выпадения приостановят, но не более того. Поэтому при обнаружении симптомов заболевания нужно бежать не в аптеку, а к доктору, и следовать точной схеме лечения алопеции:

  • Визит к трихологу.
  • Медицинское обследование (включая гинеколога и эндокринолога).
  • Выяснение причин заболевания.
  • Устранение этих причин.
  • Лечение у трихолога.
  • Восстановление волос.

Лечение алопецииДейственных способов лечения алопеции сегодня существует немало – от лекарственной терапии до вмешательства хирурга. Главное – не прозевать, когда болезнь перейдет на стадию, на которой она уже не лечится. К сожалению, на первые признаки мы редко обращаем внимание. Если волосы стали тонкими и безжизненными, а на расческе остается их больше, чем надо, то мы просто меняем шампунь, мажем голову кефиром и прячем фен. И невидимая часть этого «айсберга» всплывает лишь тогда, когда волосы становятся пушковыми, а на центральном проборе появляется весьма ощутимая «проплешина». Чтобы избежать такой ситуации — не ленитесь и обращайтесь к доктору сразу, как только почувствуете неладное, это позволит вам избежать ношения парика и пересадки волос.

Диагностика андрогенной алопеции у женщин

Диагностика алопецииЛечение и диагностирование данного заболевания проводит только врач-трихолог. Конечно, не без помощи гинеколога и эндокринолога. Курс лечения может быть прописан только после обследования, для которого обязательны исследования на:

  • Гормональный фон.
  • Уровень эстрогенов.
  • Уровень тестостерона.

Одно из самых важных исследований – фототрихограмма (определение плотности роста волос на сантиметр кожи с помощью датчика). После постановки точного диагноза назначается индивидуальное лечение. Нужно понимать, что лечение андрогенной алопеции будет продолжаться всю жизнь, а вот препараты для этого лечения не отличаются низкой стоимостью. Поэтому от правильного выбора схемы лечения и точности диагноза зависит не только ваша красота, но и семейный бюджет.

Лечение андрогенетической алопеции у женщин

Лечение алопеции у женщинКак правило, курс лечения данного заболевания – это:

  • Лекарственные препараты для антиандрогенной терапии
  • Современные средства альтернативной медицины, обеспечивающие остановку выпадения волос.
  • Общие методики стимулирования роста волос.

К сожалению, даже при грамотном лечении весьма сложно восстановить прежний объем волос. Поэтому женщины, страдающие таким заболеванием, обычно выбирают короткие стрижки, маскирующие косметологические недостатки и скрывающие выпадение волос.
При отсутствии эффекта от упорной терапии и продолжении прогрессирования облысения единственным выходом становится трансплантация волос. Она представляет собой извлечение волосяных фолликулов из затылочной области донора (устойчивой к действию дигидротестостерона) и пересадку их на облысевшие участки.

Эффективные методы и средства лечения алопеции

Методы лечения андрогенетической алопецииНаиболее эффективными будут те методы лечения андрогенной алопеции, что направлены именно на причину облысения и на стимуляцию роста волос. Основные средства для лечения:

  • Миноксидил (2% и 5%, под контролем врача). Сохранение волос, восстановление роста.
  • Спиронолактон. Снижение количества жидкости в организме, лечение гормонального расстройства и дефицита калия, замедление выработки андрогенов в яичниках и надпочечниках, блокирование действия андрогенов.
  • Циметидин. Снижение выработки лишней кислоты в желудке, заживление язв, антиандрогенный эффект, лечение избыточного роста волос на лице и алопеции.
  • Ципротерона ацетат. Лечение гирсутизма и андрогенной алопеции, блокирование связывания ДГТ с рецепторами.
  • Эстроген и прогестерон. Лечение андрогенной алопеции.
  • Оральные контрацептивы с легким андрогенным индексом. Снижение выработки яичниками андрогенов.

При лечении андрогенной алопеции, в соответствии с особенностями заболевания, применяются:

  • Лечение андрогенной алопецииПсихо- и ноотропные лекарственные препараты, витамины, фитин и биотин, декарис (тактивин), ангипротекторы, трентал и пр.
  • Фотохимиотерапия.
  • Процедуры с применением криомассажа, УФ-излучения, хлорэтила и токов Дарсонваля.
  • Наружные втирания спиртовых настоек (экстракт нафталанской нефти, красный перец); крема с содержанием кортикостероидов.

Важные рекомендации при лечении алопеции и патологического выпадения волос у женщин

  • Использование кипяченой воды при мытье головы.
  • Выбор нейтрального мыла.
  • Ополаскивание головы настоями крапивы, ромашки, лопуха, чистотела и пр.
  • Исключение из рациона продуктов-раздражителей (кофе, алкоголь, маринады, копчености, сладости и пр.).
  • Полезно: морская капуста, овощи-фрукты, продукты с содержанием желатина.

Лечение андрогенной алопеции

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы применяйте только после обследования и по рекомендации врача!

www.colady.ru