Андрогенное выпадение волос у женщин

Облысение – неприятный косметический дефект, который достаточно трудно скрыть от окружающих. Существует несколько причин усиленного выпадения волос, однако, самая частая из них – андрогенная алопеция. Это гормональная болезнь, при которой повышается содержание «мужских» гормонов (андрогенов) или усиливается чувствительность к ним клеток кожи.

Что такое андрогены

Как уже было сказано, это гормоны, которые нужны для нормальной работы организма и развития его по «мужскому» типу. Именно благодаря андрогенам у мужчин:

• сильнее развиты мышцы, чем у женщин;
• более грубый голос;
• не развиты молочные железы;
• определенное распределение волос — наличие бороды, бакенбард, волос на груди и т.д.

В небольшом количестве, эти гормоны содержаться в женском организме. Они участвуют в поддержании нормального уровня сахара крови, регулируют работу эстрогенов («женских» гормонов) и выполняют ряд других метаболических функций.

Андрогены условно разделяют на сильные и слабые. К первой группе относится тестостерон. Его ослабленным аналогом является дегидроэпиандростерон. В развитии андрогенной алопеции имеют значение оба эти гормона.

Почему возникает

Жизненный цикл волоса – это достаточно сложный процесс, который регулируется большим количеством гормонов. Его можно разделить на два этапа:

1. Фаза роста. Она может продолжаться от 3-х до 10-ти лет. В это время, рост волоса стимулируется различными веществами, которые обозначают единым термином – факторы роста;
2. Фаза инволюции или выпадения. Она должна продолжаться не менее 100 дней, чтобы не было косметического дефекта. Важно отметить, что в норме волосяной фолликул не должен повреждаться во время этого этапа. Распаду подвергается только корень волоса.

В коже волосистой части головы есть специальный фермент (5-альфа редуктаза), который превращает андрогены в активную форму (Дигидротестостерон). Благодаря этому, они могут влиять на оба этапа жизненного цикла волоса.

Если количество гормонов увеличивается выше нормы, или клетки становятся к ним более чувствительны, возникает андрогенная алопеция.  В первой фазе андрогены блокируют факторы роста, из-за чего жизненный цикл волоса значительно сокращается (до нескольких месяцев и даже недель). В фазе инволюции, повышенное содержание гормонов может повреждать волосяной фолликул, что проявляется усиленным выпадением волос.

Факторы риска андрогенной алопеции

В настоящее время, выделяют следующие факторы риска, которые играют роль в развитии андрогенной алопеции:

• Мужской пол – достоверно известно, что эта гормональная болезнь возникает у мужчин в 4 раза чаща, чем у представительниц слабого пола;
• Возраст – после 50-ти лет, андрогенной алопецией страдает каждый второй мужчина и каждая четвертая женщина;
• Наследственность – если в семье отмечалась эта болезнь или необъяснимая потеря волос одним из близких родственников, вероятность развития этой патологии в последующих поколениях около 70-80%;
• Гормональный стресс – перестройка гормонального фона может являться причиной андрогенной алопеции у части пациентов. К таким состояниям относят: беременность; прием препаратов, содержащих мужские половые гормоны; употребление стимуляторов выработки тестостерона (в качестве допинга) и т.д. Это наиболее частая причина андрогенной алопеции у мужчин;
• Повреждение/опухоли желез, вырабатывающие половые гормоны:
  • Гипо- или гиперфункция гипофиза;
  • Усиление функции или опухоли надпочечников;
  • Гипо-/гиперфункция половых желез (яичек или яичников). К этой группе причин относят поликистоз и склезирование яичников, орхит, оварит и т.д.

Если вы отмечаете наличие одного из факторов риска и характерные признаки андрогенной алопеции, следует обратиться к дерматологу, который назначит необходимое обследование и подтвердит/опровергнет диагноз.

Симптомы андрогенной алопеции

Проявления этой болезни несколько отличаются, в зависимости от пола, выраженностью симптомов и наличием дополнительных признаков. Однако существует характерный признак, который позволяет узнать андрогенную алопецию – поражаются волосы только лобной и теменной областей головы. Именно эти участки кожи наиболее чувствительны к мужским гормонам.

Андрогенная алопеция у женщин может  проявляться следующими симптомами:

• Прореживание волос в теменной и лобной областях. Полной потери волос, как правило, не наблюдается;
• Нарушение менструального цикла – андрогены противодействуют женским половым гормонам, из-за чего нарушается регуляция менструальной функции у женщин;
• Угревая сыпь любой локализации (типично – на лице и на спине);
• Гирсутизм – рост волос в нетипичных для женского организма местах (в области подбородка, щек, на груди, спине и т.д.).

У мужчин проявления этой болезни, как правило, ограничиваются выпадением волос в лобной и теменной областях.

Диагностика

Диагноз андрогенной алопеции можно поставить без лабораторной диагностики, так как у части пациентов содержание гормонов в крови остается в пределах нормы. Если же у доктора имеются сомнения, в отношении истинной причины выпадения волос, можно исследовать следующие показатели:

Для поиска причины андрогенной алопеции также можно использовать инструментальные способы: УЗИ надпочечников или яичников (у женщин), КТ головного мозга и другие. К сожалению, в большинстве случаев они не информативны.

Лечение андрогенной алопеции

Следует отметить, что это крайне долгий, дорогой и трудоемкий процесс. Андрогенная алопеция плохо поддается лечению, поэтому необходимо точно соблюдать назначения дерматолога и регулярно использовать необходимые препараты. Необоснованные перерывы или неправильное использование лекарств, сделают терапию бесполезной.

Консервативная терапия

Лечение андрогенной алопеции у мужчин и женщин имеет существенные отличия. Так как потребность в андрогенах у представителей мужского пола значительно выше, нельзя использовать лекарства, которые полностью блокируют действие тестостерона. В противном случае, это приведет к феминизации (появлению женских половых признаков) мужчины, импотенции и исчезновению либидо.

Средства андрогенной алопеции для женщин предназначены для полного блокирования действия андрогенов. Как правило, терапию дополняют препаратами женских гормонов (эстрагенов), что позволяет увеличить ее эффективность.

В настоящее время, используются следующие схемы лечения этой гормональной болезни:

Назначить точную схему терапии может только лечащий доктор, после осмотра пациента и исследования его гормонального фона. При неэффективности консервативного лечения, есть другие способы коррекции андрогенной алопеции.

Хирургическое лечение

Единственный способ быстро вернуть волосы при андрогенной алопеции – трансплантация волосяных фолликулов. Оперативное лечение не позволяет избавиться от болезни, оно имеет только косметический эффект, к тому же временный. Чтобы сохранить пересаженные волосы, необходимо сочетать трансплантацию с консервативной терапией, которую назначит дерматолог после консультации и лабораторного обследования.

Физиотерапевтическое лечение

Единственный доказанный способ физиотерапевтического лечения – специальная лазерная расческа LaserComb HairMax. Американская ассоциация FDA провела клинические испытания этого устройства и подтвердила его эффективность. В сочетание с консервативной терапией, удается добиться лучших результатов от лечения и в более короткие сроки.

Современные методики лечения

Как лечить алопецию, если неэффективны классические методы? В 2011 году, были разработаны новые способы терапии, которые помогают остановить выпадение волос и стимулировать их рост.

Первый способ – местное введение ботулинического токсина (ботекса) в области облысения. Курс лечения составляет только 2 инъекции, с интервалом в полгода. Этот препарат усиливает кровообращение в коже и местно уменьшает действие андрогенов на клетки. Побочные эффекты данной методики не обнаружены, но широкого распространения она до настоящего времени не получила. Причина – трудности с внедрением новых технологий в России;

Второй способ – внутрикожное введение плазмы, обогащенной тромбоцитами. Эти клетки, улучшают питание кожи и волосяных фолликулов, активируют факторы роста волос. Метод также показывает хорошие результаты при отсутствии негативного действия на организм. К сожалению, он также не распространен в РФ.

Андрогенная алопеция – наиболее частая причина выпадения волос. К сожалению, до настоящего времени нет оптимального метода терапии этой гормональной болезни. Чтобы добиться контроля над ней, необходимо точно выполнять назначения доктора и своевременно корректировать терапию. Если пациенту необходимо быстро добиться результатов, ему рекомендуют хирургическое лечение. Однако чтобы сохранить волосы и предотвратить их последующее выпадение, следует продолжать консервативное лечение.

Частые вопросы от пациентов

Да, так как беременность и роды это стресс для организма, который сопровождается гормональной перестройкой. При наличии генетической предрасположенности, андрогенная алопеция может появиться у женщины сразу после родов или спустя определенное время (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Навсегда избавиться от этой болезни нельзя, так как не известны точные механизмы ее развития. Однако, в большинстве случаев, можно временно остановить выпадение волос и добиться контроля над заболеванием.

После 5-ти лет течения болезни, алопеция очень плохо поддается лечению. Оптимальный метод лечения, в этом случае – трансплантация волосяных фолликулов с назначением дальнейшей терапии.

Такая вероятность существует, однако точно ответить на этот вопрос нельзя.

В настоящее время, эффективных средств профилактики этой гормональной болезни нет.

У мужчин, полная потеря волос будет только в лобной и теменной областях. У женщин в указанных областях будет отмечаться только прореживание волос. Как правило, оставшуюся часть головы андрогенная алопеция не затрагивает.

Далеко не все. Единственный гормональный препарат входит в схему терапии для женщин (это Этинилэстрадиол). Другие лекарства – это синтетические вещества, которые оказывают антиандрогенное действие.

zdravotvet.ru

Что такое андрогенная алопеция у женщин?

Андрогенная алопеция у женщин — что это такое? Это прогрессирующее облысение, обусловленное действием мужских гормонов (андрогенов) на волосяные фолликулы.

Еще несколько 10 лет назад данной патологии были в большей степени подвержены мужчины. Сегодня частота возникновения андрогенетической алопеции у женщин увеличивается с каждым годом. Что обусловлено ухудшающейся экологической обстановкой, неправильным образом жизни, стрессами – факторами, которые прямым образом влияют на нарушение женского гормонального фона.

Явление облысения изучают врачи дерматологи, трихологи. Так как андрогенная алопеция – это болезнь гормональная, консультация эндокринолога также необходима. После установления причин облысения и сдачи анализов будет назначено соответствующее лечение.

Фото

Как выглядит андрогенная алопеция (облысение) у женщин: фото смотрите ниже.

Причины возникновения

У человека различают 2 типа волос: пушковые (на теле, лице) и терминальные (на коже головы). В результате влияния андрогенов фолликулы терминальных волос перерождаются и начинают производить более тонкие и короткие волосы, похожие на пушковые. С течением времени эти фолликулы атрофируются и больше не продуцируют волосы.

Чувствительность фолликулов терминальных волос к действию андрогенов обусловлена генетическим фактором, тот есть передается по наследству. Это и является главной причиной возникновения андрогенетической алопеции у здорового человека.

Эндокринные нарушения – вторая причина облысения у женщин, но в этом случае сам процесс выпадения волос происходит несколько иначе. Нельзя также исключать факторы, которые ускоряют процесс старения организма в целом, — это условия жизни, характер питания, психические расстройства, стрессы, вредные привычки. О взаимосвязи выпадения волос и психосоматики читайте здесь.

Симптомы

Симптомы андрогенной алопеция у женщин: первый признак начавшегося облысения – это интенсивное выпадение волос в теменной области, по обе стороны от центрального пробора. Если разделить в центральной части головы волосы на 2 части, то визуально можно будет заметить расширение линии пробора.

Волосы на темени у женщины теряют цвет, становятся более блеклыми, заметно истончаются, в результате чего обламываются. Часто на фоне облысения возникает сопутствующее заболевание – себорейный дерматит, которое выражается следующими симптомами: перхоть, засаливание волос, появление угрей на коже головы и лобной области.

Определить андрогенное облысение у женщин также можно по симптомам гиперандрогении. Наряду с облысением у женщины репродуктивного возраста пропадает менструация, отмечается появление жестких волос на теле и лице (усы, борода), возникает лицевая угревая сыпь.

Вышеперечисленные симптомы алопеции свидетельствуют об эндокринных нарушениях и требуют консультации врача эндокринолога. Со стороны волосы женщины выглядят неухоженными: тусклыми и засаленными, на макушке визуально определяется просвет.

Стадии заболевания

Стадии развития алопеции андрогенного типа зависят от причины ее развития. У здоровых женщин, не имеющих эндокринных заболеваний, облысение развивается следующим образом (классификация Гамильтона):

1. Выпадение волос вдоль передней границы линии роста.
2. Появление залысин на лбу.
3. Поредение теменной области.
4. Прогрессирующее облысение на лбу и темени, заканчивающееся слиянием очагов и образованием крупной залысины.

У женщин с эндокринными нарушениями отмечается интенсивное выпадение волос и равномерное поредение сразу на большом участке головы:

• усиленное выпадение волос в области центрального пробора;
• распространение облысения на всю теменную область;
• образование крупного очага облысения на теменной зоне;
• алопеция прогрессирует очень медленно и длится голами и десятилетиями.

Лечение заболевания

В лечении облысения у женщин используются лекарственные препараты, подавляющие эффект андрогенов. Среди средств для наружного применения высокой эффективностью обладают травяные лосьоны: «Хроностим», «Трикостим».

Значительное клиническое улучшение у женщин вызывает раствор Миноксидила, местное применение которого замедляет процесс выпадения волос и в большинстве случаев возобновляет их рост.

Раствор Миноксидила реализуется в аптеках под торговыми названиями «Алерана», «Генеролон», «Косилон».

Для общего лечения обычного облысения у женщин эффективен ципротерона ацетат. Препарат следует применять совместно с эстроген содержащими средствами, так как он подавляет выработку эстрогенов.

В связи с этим отдельного внимания заслуживают комбинированные оральные контрацептивы «Диане-35», «Силест». Если очаги облысения слишком большие, то имеет смысл хирургическая трансплантация волос. Более подробно о современных методах пересадки, в том числе о безоперационной методике и о цене данной процедуры вы можете узнать на нашем сайте.

К сожалению, полностью вылечить андрогенетическое выпадение волос у женщин нельзя. Местное использование спреев, лосьонов и шампуней против облысения поможет сохранить волосы и предотвратить их дальнейшее выпадение, однако, применять их придется пожизненно.

hairhomecare.ru

Причины андрогенетической алопеции у женщин

В отличие от мужчин, у прекрасной половины человечества причин для развития такого заболевания может быть очень много. Основные из них:

• Стрессы и депрессии. На их почве выпадение волос начинается месяца через два после того, как мы успели даже забыть о причинах стресса.
• Жесткая диета, нерациональное питание.
• Прием гормональных контрацептивов.
• Беременность, роды, кормление.
• Климакс. Читайте: Когда можно ожидать наступление климакса, каковы его симптомы?
• Эндокринные заболевания.
• Лекарственные препараты (включая антибиотики, лекарства от герпеса и пр.).
• Неправильный уход за волосами: нахождение под прямыми лучами солнца, регулярное использование фена, окраска волос, химическая завивка, некачественные шампуни и пр.
• Избыток мужских гормонов.
• Генетическая предрасположенность.

Андрогены и алопеция у женщин

Организм каждого женщины вырабатывает и свои, женские, и, как ни странно, мужские половые гормоны – андрогены. При оптимальном состоянии здоровья «своих» гормонов вырабатывается больше, и происходит нужное уравновешивание всех гормонов в эндокринной системе. При сбоях в организме выработка андрогенов усиливается. Это и становится главной причиной андрогенной алопеции у женщин.

Особенности заболевания андрогенетическая алопеция

• У женщин данное заболевание может протекать по одному из двух типов – мужскому и женскому, в соответствии с количеством вырабатывающихся андрогенов. Нередко женская алопеция сопровождается появлением мужских признаков – усов над губой, активным ростом волос на руках и пр.
• Внешние проявления болезни менее выражены, чем у мужчин, хоть и похожи: волнообразное выпадение волос (с периодами затишья) и частичное облысение (полное облысение у женщин – это крайне редкие случаи).
• При алопеции у женщины не атрофируются волосяные фолликулы, что обеспечивает более легкое, в сравнении с мужчинами, восстановление волос (конечно, при своевременном обращении).

Схема лечения андрогенной алопеции у женщин

Все мы видели мужчин, облысевших в еще довольно молодом возрасте абсолютно и бесповоротно. И, конечно, многие женщины, обнаружив у себя симптомы заболевания, впадают в панику, бегут в салоны, окунают головы в тазики с ромашкой и пр. Главное – не паниковать, потому что паника – это тот же стресс, а стресс, в свою очередь – одна из причин выпадения волос. Но вот вовремя обратиться к доктору (в данном случае, трихологу) не помешает. Следует знать, что никакие чудо-маски для волос, чудо-шампуни и чудо-косметологи не способны вылечить андрогенную алопецию. На время они процесс выпадения приостановят, но не более того. Поэтому при обнаружении симптомов заболевания нужно бежать не в аптеку, а к доктору, и следовать точной схеме лечения алопеции:

• Визит к трихологу.
• Медицинское обследование (включая гинеколога и эндокринолога).
• Выяснение причин заболевания.
• Устранение этих причин.
• Лечение у трихолога.
• Восстановление волос.

Действенных способов лечения алопеции сегодня существует немало – от лекарственной терапии до вмешательства хирурга. Главное – не прозевать, когда болезнь перейдет на стадию, на которой она уже не лечится. К сожалению, на первые признаки мы редко обращаем внимание. Если волосы стали тонкими и безжизненными, а на расческе остается их больше, чем надо, то мы просто меняем шампунь, мажем голову кефиром и прячем фен. И невидимая часть этого «айсберга» всплывает лишь тогда, когда волосы становятся пушковыми, а на центральном проборе появляется весьма ощутимая «проплешина». Чтобы избежать такой ситуации — не ленитесь и обращайтесь к доктору сразу, как только почувствуете неладное, это позволит вам избежать ношения парика и пересадки волос.

Диагностика андрогенной алопеции у женщин

Лечение и диагностирование данного заболевания проводит только врач-трихолог. Конечно, не без помощи гинеколога и эндокринолога. Курс лечения может быть прописан только после обследования, для которого обязательны исследования на:

• Гормональный фон.
• Уровень эстрогенов.
• Уровень тестостерона.

Одно из самых важных исследований – фототрихограмма (определение плотности роста волос на сантиметр кожи с помощью датчика). После постановки точного диагноза назначается индивидуальное лечение. Нужно понимать, что лечение андрогенной алопеции будет продолжаться всю жизнь, а вот препараты для этого лечения не отличаются низкой стоимостью. Поэтому от правильного выбора схемы лечения и точности диагноза зависит не только ваша красота, но и семейный бюджет.

Лечение андрогенетической алопеции у женщин

Как правило, курс лечения данного заболевания – это:

• Лекарственные препараты для антиандрогенной терапии
• Современные средства альтернативной медицины, обеспечивающие остановку выпадения волос.
• Общие методики стимулирования роста волос.

К сожалению, даже при грамотном лечении весьма сложно восстановить прежний объем волос. Поэтому женщины, страдающие таким заболеванием, обычно выбирают короткие стрижки, маскирующие косметологические недостатки и скрывающие выпадение волос.
При отсутствии эффекта от упорной терапии и продолжении прогрессирования облысения единственным выходом становится трансплантация волос. Она представляет собой извлечение волосяных фолликулов из затылочной области донора (устойчивой к действию дигидротестостерона) и пересадку их на облысевшие участки.

Эффективные методы и средства лечения алопеции

Наиболее эффективными будут те методы лечения андрогенной алопеции, что направлены именно на причину облысения и на стимуляцию роста волос. Основные средства для лечения:

• Миноксидил (2% и 5%, под контролем врача). Сохранение волос, восстановление роста.
• Спиронолактон. Снижение количества жидкости в организме, лечение гормонального расстройства и дефицита калия, замедление выработки андрогенов в яичниках и надпочечниках, блокирование действия андрогенов.
• Циметидин. Снижение выработки лишней кислоты в желудке, заживление язв, антиандрогенный эффект, лечение избыточного роста волос на лице и алопеции.
• Ципротерона ацетат. Лечение гирсутизма и андрогенной алопеции, блокирование связывания ДГТ с рецепторами.
• Эстроген и прогестерон. Лечение андрогенной алопеции.
• Оральные контрацептивы с легким андрогенным индексом. Снижение выработки яичниками андрогенов.

При лечении андрогенной алопеции, в соответствии с особенностями заболевания, применяются:

• Психо- и ноотропные лекарственные препараты, витамины, фитин и биотин, декарис (тактивин), ангипротекторы, трентал и пр.
• Фотохимиотерапия.
• Процедуры с применением криомассажа, УФ-излучения, хлорэтила и токов Дарсонваля.
• Наружные втирания спиртовых настоек (экстракт нафталанской нефти, красный перец); крема с содержанием кортикостероидов.

Важные рекомендации при лечении алопеции и патологического выпадения волос у женщин

• Использование кипяченой воды при мытье головы.
• Выбор нейтрального мыла.
• Ополаскивание головы настоями крапивы, ромашки, лопуха, чистотела и пр.
• Исключение из рациона продуктов-раздражителей (кофе, алкоголь, маринады, копчености, сладости и пр.).
• Полезно: морская капуста, овощи-фрукты, продукты с содержанием желатина.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы применяйте только после обследования и по рекомендации врача!

www.colady.ru

Related posts:

Kapous шампунь против выпадения волос treatment Маска для волос при сильном выпадения Цинк против выпадения волос Керастаз от выпадения волос Аевит против выпадения волос Процедуры против выпадения волос Сон про выпадение волос Анализы при выпадении волос у женщин список Выпадение волос после туберкулеза