Повышенный пролактин и выпадение волос
Пролактин – гормон, вырабатываемый в передней части гипофиза. От него напрямую зависит способность женщины забеременеть, выносить и вскормить ребенка грудным молоком. Недостаток или избыток гормона в крови в большинстве случаев поддается коррекции.
Почему уровень повышается
Пролактин вырабатывается клетками передней доли гипофиза. В его секреции принимают участие молочные железы, плацента, иммунная и центральная нервная системы. Регуляция выработки гормона находится под влиянием гипоталамуса, в котором вырабатывается дофамин, служащий сдерживающим фактором секреции пролактина. Понижение дофамина приводит к росту пролактина и наоборот.
На синтез и выработку пролактина влияют эстрогены (женские половые гормоны). Повышенный уровень эстрогенов приводит к росту клеток, синтезирующих пролактин, и к его секреции.
У небеременных
Повышенный уровень пролактина в крови – гиперпролактинемия. Причины повышения уровня гормона могут быть:
- физиологическими
- патологическими
- фармакологическими
В секреции гормона наблюдается пульсирующий характер, что выражается в изменении его уровня в течение дня. Во время сна его выработка повышается, при этом не имеет значения время суток. Концентрация начинает расти через час после засыпания, и после пробуждения наступает резкое снижение пролактина. Наименьшие показатели наблюдаются поздно утром. В течение дня уровень гормона колеблется и обычно не выходит за рамки нормы.
Пролактин получил название гормона стресса, из-за того, что его уровень повышается в стрессовых ситуациях. Однако прямая связь гормона со стрессом не доказана. Существует мнение, что стрессовая ситуация влияет на рост гормона, если он сопровождается низким уровнем сахара в крови, потерей сознания.
Пролактин выше нормы у небеременных женщин может появиться из-за:
- физической нагрузки
- полового акта (только у женщин)
- во время менструального цикла (вторая фаза)
- после еды, богатой белком
- хирургических вмешательств
- пониженного сахара в крови
- грудного вскармливания или простого раздражения сосков груди
- стресса
Повышенный уровень гормона отмечается у младенцев в течение первой недели жизни. Также повышение сопутствует началу менопаузы у женщин.
На секрецию гормона влияют патологические факторы, которые могут быть врожденными или приобретенными:
- заболевания гипоталамуса – опухоли, туберкулез, саркоидоз, артериовенозные патологии
- заболевания гипофиза – аденома, киста, менингиома и др
- другие болезни – поликистоз яичников, цирроз печени, простатит, аутоиммунные заболевания
К фармакологическим факторам относят медпрепараты:
- психотропные препараты
- лекарства, подавляющие рвотный рефлекс
- противоаллергические средства
- эстрогены, противозачаточные таблетки
Высокое содержание во время беременности и кормления
Пролактин при беременности в норме должен быть повышен. На 5-7 неделе развития эмбриона наблюдается увеличение его выработки. Начиная с 20-ой недели, его рост заметно прогрессирует. Количество гормона падает после родов и приходит в норму через месяц.
Чем опасно повышение, последствия
Высокий уровень пролактина может никак не проявляться, и выявляться во время обследования на другие болезни. Гиперпролактинемия может повлечь за собой ряд последствий:
- бесплодие
- сахарный диабет
- гипоплазия матки
- опухоли молочных желез
- прерывание беременности
- частые переломы, связанные с хрупкими костями
Повышенный пролактин и беременность тесно связаны. Гормон задерживает наступление овуляции, снижает выработку эстрогена и прогестерона в женском организме. В 20% случаев бесплодия у пациенток выявляется высокий уровень пролактина. Механизм, как пролактин влияет на зачатие, хорошо изучен. Лечение соответствующими препаратами нормализует уровень гормона в крови и помогает забеременеть.
Симптомы
Гиперпролактинемия имеет широкие клинические симптомы, которые в каждом случае могут быть индивидуальны. К основным проявлениям относят следующие изменения:
- Репродуктивные, сексуальные – нарушения менструального цикла, выделение молока из молочных желез, не связанное с беременностью, сниженное либидо, фригидность, отсутствие оргазма.
- Метаболические – повышенный аппетит, лишний вес тела, нарушения в обмене веществ, снижение плотности костей, что приводит к остеопорозу.
- Эмоциональные – нарушения сна, депрессивное состояние, снижение памяти, раздражительность, ухудшение зрения.
- Признаки опухоли в гипофизе или гипоталамусе.
При наличии опухоли состояние человека может осложняться тяжелыми симптомами:
- снижение зрения
- отек зрительных нервов
- повышение внутричерепного давления
- постоянная головная боль
- тошнота
- рвота
- потеря сознания
Выявление отклонения
Гиперпролатинемию диагностируют в лабораторных условиях, исследуя сыворотку крови. Для получения корректных показателей кровь сдают три раза в разные дни. Эти три образца можно сдать в один день, с интервалом в 20 мин между ними.
Оптимальным временем для сдачи крови считается промежуток между 9 и 11 часами утра, так как в раннее время в крови остается гормон пролактин, вызванный сном. Женщинам рекомендуется проверять уровень пролактина в первой фазе менструального цикла.
Диагноз «гиперпролактинемия» ставится при повышенных показателях гормона в нескольких образцах крови:
- женщины – более 27 нг/мл, 550 мЕд/л
- мужчины – более 20 нг/мл, 400 мЕд/л
Для подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования:
- лабораторные – анализы крови, в некоторых случаях анализ мочи
- рентгенологические – рентгенография, МРТ, КТ
- УЗИ яичников и матки
- определение состояния костей
- обследование глаз
Гиперпролактинемию могут вызвать лекарственные препараты. В таких случаях прием лекарств прерывают на 3 дня для определения связи между медикаментом и уровнем гормона. При подозрении на опухоль гипофиза проводят лечение агонистами дофамина, при этом контролируя количество пролактина, размер опухоли.
Когда и к какому врачу обратиться
Для выявления заболевания необходимо обратиться к врачу эндокринологу или более узкому специалисту – гинекологу-эндокринологу. На основе обследования, собранного анамнеза врач находит причины повышенного пролактина у женщины и назначает соответствующее лечение для нормализации гормона.
Нередки случаи, когда женщина не может забеременеть, при этом обследования не выявляют отклонений. Анализ крови на пролактин часто помогает выявить и устранить причину бесплодия.
Лечение
Высокий пролактин, вызванный физиологическими причинами, не требует специального лечения. Если заболевание вызывается лекарственными препаратами, то проводят их отмену или замену другими, либо добавление агонистов дофамина в лечение. Уровень гормона удается нормализовать в течение следующих трех дней.
В лечении гиперпролактинемии важно определить причину появления избытка гормона. Выявление и терапия основной патологии приводят к понижению пролактина.
При патологических формах заболевания необходимо пройти медикаментозное лечение. При выявлении опухоли может потребоваться хирургическое вмешательство. Медикаменты, понижающие уровень гормона, оказывают быстрое действие и часто используются в начале лечения.
Диета при гиперпролактинемии
Для поддержания нормального уровня пролактина у женщин рекомендуется ограничивать употребление в пищу продуктов, богатых белком:
- мясо
- рыбу
- яйца
- субпродукты
- творог, сыры
- фасоль
Важно придерживаться сбалансированного, рационального питания для поступления в организм всех необходимых веществ. В меню нужно добавлять разные виды капусты, салата, шпинат, разные овощи, фрукты, помогающие понизить уровень пролактина. Это связанно с тем, что гиперпролактинемию может вызвать недостаток витамина В6 в организме.
Снижение лекарственными средствами
При повышенном пролактине лечащий врач назначает препараты – агонисты дофамина. Их действие направлено на стимулирование секреции дофамина, подавление пролактина. Наиболее применяемым и эффективным считается «Бромокриптин». Препарат имеет ряд побочных действий. В таких случаях его заменяют на «Каберголин», «Хинаголид», «Достинекс» и др.
Снижение народными средствами
Самостоятельно снизить пролактин, вызванный сопутствующими патологиями, не получится. В домашних условиях можно убрать негативные проявления гиперпролактинемии в виде нарушений сна, повышенной тревожности, депрессивного состояния.
Чтобы снизить пролактин у женщин народными средствами, можно прибегнуть к употреблению фиточаев. В их состав могут входить травы:
- мелисса
- мята
- зверобой
- боярышник
- валериана
Что нельзя делать
Повышенный уровень гормона требует внесение изменений в образ жизни. Если пролактин повышен у женщины, ей следует воздерживаться от следующего:
- чрезмерные физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- длительное пребывание на солнце
- самолечение различными препаратами без консультации с врачом
- ношение узкой одежды, бюстгальтера, раздражающего соски
- алкоголь, курение
Гиперпролактинемия – заболевание, при котором часто отсутствуют симптомы. Однако если его вовремя не обнаружить, то оно может привести к неприятным последствиям. При длительно повышенном пролактине, например, 1300 мЕД/л, появляется опасность психических расстройств, остеопороза, опухолей в малом тазу, молочных желез и т.д. Врачи рекомендуют обращать внимание на изменения в самочувствии и вовремя проходить обследования.
bolivgrudi.ru
Здравствуйте, Анастасия! У вас имеется совсем незначительное повышение пролактина, которое не является патологическим и скорее всего связано с погрешностями подготовки к сдаче анализа. Пролактин — гормон капризный. Недостаточная подготовка к анализу, любые волнения перед сдачей крови или накануне, тесная одежда, касания груди, прием многих препаратов, физические нагрузки, секс могут значительно повышать уровень пролактина. Поэтому при однократном повышении пролактина не говорят о патологии, а обычно перепроверяют анализ заново после тщательной подготовки к анализу.
, по правде сказать, Ваше повышение настолько незначительно, что оно не настораживает. Вызвать выпадение волос такой пролактин не может. Высокие цифры пролактина (обычно выше 1000) важны в 2-ух случаях — если у женщины пропадают месячные или если у нее бесплодие. Вот тогда этой проблемой занимаются углубленно. Если у Вас такие вопросы не стоят на повестке дня, то можно просто проигнорировать анализ. Опасности данные цифры не представляют и лечение на данный момент я бы не рекомендовала проводить (только в случае ненаступления беременности и при нерегулярном цикле пролактин снижают приемом специальных таблеток).
Хочу отметить такой факт. Всегда при повышенном пролактине выясняют, нет ли повышения неактивной формы пролактина — макропролактина. Есть такая фракция пролактина, которая не оказывает биологических эффектов, а потому не нуждается в лечении вообще, если повышается именно она.
Если основное на данный момент для вас — выпадение волос, то для этого необходимо проверить гемоглобин, сывороточное железо, ферритин, то есть исключить анемию и железодефицит, проверить гормон ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза) — если он повышен или понижен, то это часто ведет к выпадению волос. Кстати, повышение ТТГ часто сопровождается повышение пролактина, так что вам следует сделать исследование ТТГ. Также стоит посетить трихолога и пройти фототрихограмму, это поможет выяснить точную причину выпадения волос.
Буду благодарна за оценку ответа
www.liveexpert.ru
Высокий пролактин: симптомы и последствия
К симптомам повышенного уровня пролактина у женщин относят:
- Внезапное выделение молока из молочных желез, хотя женщина не в состоянии беременности.
- Выпадение волос в области половых органов.
- Нарушения в месячном цикле (нерегулярность, скудные выделения).
- Сильное снижение сексуального влечения.
- Повышенная утомляемость, проблемы со сном, внезапный упадок настроения.
- Невозможность забеременеть: проблемы с овуляцией не позволяют зачать ребенка.
- Проблемы с функционированием щитовидной железы, последствия чего — повышение уровня пролактина.
- Остеопороз (также характерно для низкого уровня эстрогена).
Беременные и кормящие женщины всегда наблюдают высокое содержание пролактина: для них характерно повышенное содержание пролактина в крови, что является нормой в таком состоянии.
Если вы подозреваете, что имеющиеся симптомы говорят о высоком уровне пролактина, обязательно обратитесь к специалистам. В данном случае потребуется консультация у врача-гинеколога и эндокринолога.
Главная проблема в результате увеличения пролактина в организме женщины — это невозможность зачать. Значительное увеличение уровня пролактина подавляет синтез определенных гормонов, которые способствуют нормальному развитию овуляции. По этой причине наступает ановуляция, когда любые попытки зачать ребенка тщетны.
Последствия повышенного пролактина у мужчин
Проявление повышенного уровня пролактина у мужчин характеризуется ослаблением потенции и отсутствием полового влечения в целом, поскольку происходит снижение количества вырабатываемых организмом мужчины половых гормонов и сперматозоидов.
Снижаются объемы выработки мужского гормона (тестостерона) и одновременно значительный рост выработки женского гормона (эстрогена).
Высокий уровень пролактина у мужчин может свидетельствовать о наличии тех или иных болезней. Пролактин повысится при наличии опухоли гипофиза, цирроза печени, постоянного стресса, повреждений грудной клетки и т.д.
Пролактин может подскочить и по физиологическим причинам: воздействие физических нагрузок, нехватка сна, избыточный прием белковой пищи и т.д. В этом случае пролактин повышается на время и не влияет на гормональное равновесие в организме.
При высоком пролактине у мужчин возможны следующие последствия:
- нарушения режима сна, затяжные депрессии;
- лишний вес;
- рост грудных желез;
- снижение жизненного тонуса в целом;
- возможны бесплодие и импотенция.
Пролактин и тестостерон в мужском организме находятся в следующей зависимости: чем больше в организме пролактина, тем меньше вырабатывается тестостерона. Следовательно, чем ниже содержание тестостерона у мужчины, тем больше разных проблем может вызвать пролактин.
Причины повышенного пролактина и как с этим бороться
Нормальный уровень пролактина различен для мужчин и женщин: так, для небеременных женщин нормальным будет считаться показатель пролактина
В зависимости от методов исследований, применяемых в лабораториях, результаты лабораторных анализов могут варьироваться: в каждом конкретном случае отталкиваются от показателей нормы гормона пролактина для определенной лаборатории.
Повышенный уровень пролактина необязательно свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, гормон может быть повышен у совершенно здоровых людей.
Причины повышения уровня пролактина:
- Наличие беременности, уже на 8 неделе беременности уровень пролактина значительно повышается.
- Период лактации.
- Сильный стресс.
- Несоблюдение правил сдачи крови (в связи с существующими нормативами в лабораториях).
Тем не менее, повышенный пролактин может являться индикатором для выявления определенных болезней:
- Пролактиномы, когда в гипофизе развивается опухоль, в результате чего вырабатывается избыток гормона.
- Гипотериоза, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.
- Анорексии.
- Синдрома поликистозных яичников, когда сбивается менструальный цикл, на теле повышенный рост волос, может возникнуть бесплодие.
- Болезней почек, опухолей гипоталамуса и др.
Как снизить уровень пролактина
Лечение повышенного уровня пролактина зависит от того, насколько пролактин выше нормы.
Если увеличение этого гормона незначительно (приблизительно до 50 нг/мл), то пролактин снизится самостоятельно, нужно только скорректировать свой образ жизни и отказаться от приема препаратов, провоцирующих его повышение.
Если женщина беременна или кормит ребенка, то лечение пролактина не требуется.
В остальных случаях уровень пролактина снижают до нормы следующими методами:
Медикаментозно
Снижение пролактина возможно двумя группами препаратов:
- Эрголиновые (препараты алкалоидов спорыньи): лечение производится бромкриптином, лактоделем, парлоделем, серокриптином, апо-бромкриптином, бромэргоном, абегрином, достинексом, а также препаратами каберголина (достинексом);
- Неэрголиновые: лечение возможно препаратками хинаголида (норпролаком). Средства для снижения уровня гормона пролактина производят крупные компании, зарекомендовавшие себя на фармацевтическом рынке: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek и др.
Все эти средства выпускаются в таблетках или капсулах. Назначить необходимый для вашего организма препарат может только специалист.
Травы и народные средства
Пролактин резко повышается при наличии стресса в жизни человека. В связи с этим необходимо принимать средства, ликвидирующие стрессовое состояние. К таким средствам в народной медицине относят травы зверобоя, боярышника, бузины, хмеля и мелиссы. Из этих трав делают отвары и пьют вечером, за пару часов до сна.
Другое
Для поддержки нормального уровня пролактина необходимо четко соблюдать баланс труда и отдыха. Нужно стараться свести к минимуму сильные физические нагрузки, соблюдать режим сна, совершать спортивные прогулки. Из рациона исключаются кофе и алкоголь. Если причина повышенного пролактина заключена в наличии у человека определенных заболеваний, то лечат само заболевание.
Пролактин может снизиться сам без лечения в случаях:
- Окончания беременности и периода кормления ребенка молоком.
- Снижения уровня стресса до минимума у мужчин и небеременных женщин.
- По окончании периода полового созревания подростков, когда у девушек достаточно развились молочные железы.
- Восстановления режима сна.
- В результате лечения болезней, которые провоцируют повышение пролактина: например, лечение мастопатии (патологическое разрастание соединительных тканей).
Профилактика
Специальной профилактики в отношении пролактина нет: нужно правильно питаться, не заниматься самолечением, постараться много не загорать. Если существуют проблемы со сном, то лучше заменить снотворное валерианой.
Если женщина в течение двух-трех лет после родов или аборта заметила скудные выделения из сосков, то не стоит волноваться: это нормальное состояние организма в такой период, лечение повышенного пролактина не требуется. Главное, не выдавливать содержимое из соска самостоятельно, иначе пролактин продолжит вырабатываться на повышенном уровне.
impotencija.net