Ага алопеция

Терапия андрогенетической алопеции (АГА) должна базироваться на принципах доказательности и влиять на патогенетические звенья. В последние годы для лечения АГА разработаны эффективные препараты местного применения и пероральные средства, все чаще используемые в дерматологической практике, но, к сожалению, не излечивающие заболевание.

Пероральный финастерид и топический миноксидил сегодня являются фармакологическими препаратами, эффективность которых научно доказана. Как правило, при лечении андрогенетической алопеции уменьшение выпадения волос наблюдается через 3-6 месяцев, а заметное восстаноовление роста волос – через 6-12 месяцев. Для поддержания позитивного результата необходимо непрерывное лечение.

Многие пациенты, как и ранее, используют методы терапии, не имеющие научного обоснования, поэтому важным аспектом является осведомленность пациентов об ограниченных возможностях такого лечения. В ежедневной клинической практике отдельные решения о конкретном методе лечения АГА зависят не только от его эффективности, а также от целесообразности, риска и стоимости.

Местное использование миноксидила 2% рассматривают как терапию «первой линии» у мужчин и женщин с АГА. Раствор миноксидила в концентрации 2% по 1 мл дважды в день рекомендуется для улучшения состояния или профилактики прогрессирования легкой и умеренной АГА у мужчин и женщин старше 18 лет. Для повышения эффективности лечения АГА у мужчин рекомендуется использование 5% раствора миноксидила по 1 мл два раза в день.

Точный механизм действия миноксидила неизвестен. Его активный метаболит, миноксидила сульфат, открывает АТФ-чувствительные калиевые каналы в мембранах клеток, оказывающие сосудорасширяющий эффект. Исследования кровотока кожи после наружного применения миноксидила выявили противоречивые результаты. Приводятся другие воможные эффекты миноксидила на волосяные фолликулы: усиление экспрессии мРНК фактора роста сосудистого эндотелия обусловливает ангиогенез в сосочках кожи, активизация цитопротекторной простагландин-синтазы-1 стимулирует рост волос и т.п.

Основным преимуществом использования миноксидила является удлинение фазы анагена и увеличение диаметра стержня волоса независимо от причини выпадения волос. Лечение превращает частично миниатюризованные волосы в терминальные и частично нормализует морфологию волосяного фолликула.

Во всех исследованиях, определяющих эффект 2% раствора миноксидила у мужчин, показано, что регулярное применение препарата привело к восстановлению роста волос. Среднее количество волос увеличилось по сравнению с исходными показателями от 11,0% до 54,8% за 4-6 месяцев и от 14,8% до 248,5% за 12 месяцев. В исследованиях, сравнивающих эффективность применения раствора миноксидила 2% и 5% дважды в день у мужчин на протяжении 12 месяцев, получены лучшие результаты в группе больных, лечившихся миноксидилом 5% (увеличение количества непушковых волос соответственно составило 8,8% и 12,3%), системных побочных реакций не отмечено.

Исследование эффективности миноксидила 2% дважды в день у женщин показали значимое увеличение количества непушковых волос от начального уровня по сравнению с плацебо, за 6 месяцев применения раствора миноксидила 2% количество непушковых волос увеличилось с 12,4% до 31,3%. Вместе с тем, не выявлено достоверных отличий изменения количества волос при использовании 2% и 5% миноксидила у женщин два раза в день в течение 12 месяцев.

У некоторых больных может наблюдаться усиленное выпадение волос на протяжении первых месяцев лечения. Это временное состояние, показывающее, что препарат стимулирует телогенные фолликулы к повторному вхождению в фазу анагена.

Основной побочный эффект топического миноксидила – это гипертрихоз лица, развивающийся у 3% пациентов вследствие некорректного использования препарата, редко — системной абсорбции. У пациентов, применяющих 5% раствор миноксидила, чаще (6% случаев) регистрируется аллергический контактный дерматит в связи с более высоким содержанием пропиленгликоля. Если контактный дерматит обусловлен миноксидилом, необходимо прекратить использование препарата. Миноксидил противопоказан при беременности и лактации.

Эффективность лечения следует оценивать через 6 месяцев от начала терапии, лечение должно проводиться до тех пор, пока эффект соответствует желанию пациента предупредить выпадение волос.

Финастерид является ингибитором 5альфа-редуктазы II типа, снижающим почти на 65% уровень ДГТ в сыворотке крови, простате и коже головы. Финастерид быстро всасывается в ЖКТ, максимальная его концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема, 90% препарата связывается с белками крови. Финастерид метаболизируется в печени путем гидроксилирования и окисления с использованием путей Р 4503А4, но без взаимодействия с другими лекарственными средствами, также метаболизируемыми цитохромом (теофиллин, пропранолол, варфарин и т.п.).

Пероральное применение финастерида рассматривают как терапию «первой линии» у мужчин с умеренной АГА. Прием мужчинами финастерида 1 мг в сутки способствовал значительному увеличению общего количества волос по сравнению с плацебо. Среднее увеличение количества волос по сравнению с исходным за 12 месяцев составило от 3,6% до 29,1% на верхушке головы и от 3,3% до 4,9% в лобной зоне. Прекращение приема финастерида обусловливает рецидив симптомов.

Мужчины, которые лечатся финастеридом, должны воздерживаться от донорства крови. Финастерид понижает уровень простат-специфического антигена, поэтому полученные результаты необходимо удваивать для сохранения точности интерпретации результатов теста. Лечение финастеридом может вызвать депрессию, снижение либидо, нарушение эякуляции и импотенцию. Эти нежелательные эффекты ослабевают при продолжении лечения и зафиксированы менее чем у 2% мужчин моложе 40 лет.

Эффективность финастерида у женщин не доказана. Финастерид противопоказан беременным из-за риска феминизации плода мужского пола.

Участие андрогенов в этиологии АГА обусловило широкое применение гормональных препаратов (пероральные антиандрогены и эстрогены) для лечения, хотя доказательства эффективности любого из них ограничены или вообще отсутствуют. Топические антиандрогены (флуридил, фулвестрант) при АГА у мужчин оказались неэффективными.

Результаты эффективности местных эстрогенных препаратов (альфатрадиол) для лечения АГА у женщин противоречивые. Нет достаточных доказательств того, что пероральные гормональные препараты препятствуют прогрессированию или улучшению АГА у женщин, однако пероральное назначение ципротерона ацетата может улучшить состояние волос у женщин с гиперандрогенией, подтвержденной клинически или биохимически.

Спиронолактон, условно относящийся к антиандрогенным средствам стероидной природы, в дозе 100-200 мг в день может замедлять темпы облысения у 88% женщин с АГА. Следует помнить, что спиронолактону свойственны многочисленные побочные эффекты метаболического характера, в процессе применения необходимо осуществлять контроль за функцией почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

Хирургическое восстановление волос включает пересадку волос, хирургическое сокращение участка кожи головы, комбинацию обоих методов. По сравнению с хирургическим сокращением пораженного участка кожи головы, трансплантация волос является менее инвазивным методом. Несмотря на отсутствие систематических обзоров и рандомизированных клинических исследований о пользе аутологической трансплантации, ежегодно увеличивается количество сообщений о целесообразности этого метода в качестве стандартной формы лечения АГА.

Трансплантация волос должна выполняться у пациентов с недостаточным улучшением после лечения финастеридом перорально или местным миноксидилом. Трансплантация волос может рассматриваться для улучшения состояния АГА особенно в лобно-теменной зоне у пациентов с достаточным количеством донорских волос с контролируемой лекарственно или спонтанно стабилизированной АГА. Сочетание 1 мг финастерида и трансплантации фолликулярных единиц уменьшает прогрессирование мужской АГА.

Альтернативные методы терапии АГА могут применяться в случае возникновения отдельных клинических ситуаций, когда средства основной терапии вызывают побочные эффекты, требующие отмены этих средств, или противопоказаны. Пациент часто сталкивается с рядом фармацевтических и косметических препаратов системного и местного действия, которые декларируют их эффективность в лечении АГА. В большинстве случаев научные исследования таких методов являются редкостью, пациента привлекают рекламные заявления о стимуляции роста волос и мифах, которые распространяют Интернет-форумы.

В зависимости от предсказуемого основного механизма действия (улучшение васкуляризации фолликулов, ингибиция 5альфа-редуктазы и др.) терапевтические подходы условно можно разделить на несколько направлений. Стимуляция возобновления роста волос связана с влиянием аминокислот (цистеин, метионин, валин, тирозин, лизин, аспарагиновая кислота), препаратов железа, витаминов, растительных средств, кофеин, мелатонин, ретиноиды, циклоспорин,электромагнитное поле, низкоинтенсивная лазеротерапия.

Улучшение перифолликулярной васкуляризации обеспечивают простагландины, аминексил, оксиэфиры глицерина и кремний, минералы, никотинамид, экстракт артемии, экстракт иглицы. Снижение активности ДГТ происходит под влиянием экстракта пальмы Сабаль, бета-ситостерина, полисорбата 60; противовоспалительное действие — кортикостероидов, кетоконазола, пиритиона цинка. Улучшение питания волосяных фолликулов обеспечивают витамины (пиридоксин, биотин, производные ниацина), микроэлементы (медь и цинк).

Доказательств, которые бы подтверждали эффективность конкретных методов при АГА, очень мало или не существует. Аминокислоты, вероятно, способствуют увеличению факторов роста волос. Комбинация цистеина, пантотената кальция и семян проса (как пероральная добавка) в течение 6 месяцев способствовала увеличению количества анагеновых волос.

Микроэлементы, предположительно, улучшают питание волос, но исследования связи между концентрацией элементов, витаминов в сыворотке крови и волосяном фолликуле не смогли подтвердить эту взаимосвязь. Существуют высказывания относительно применения добавок железа при отсутствии дефицита железа у больных с АГА, но не существует доказательств. Витаминам, особенно биотину и ниацину, приписывают свойства стимулировать рост волос и положительно влиять на их питание.

Исследований, которые касаются гинкго билоба, алоэ вера, женьшеня, софоры при АГА не найдено. Исследование in vitro показали, что эти вещества способствуют росту волос, используются в косметических продуктах ухода за волосами. Минералы (кремний), оксиэфиры глицерина в качестве местного средства (комплекс Максилен) привели к статистически значимому выпадению волос.

Доказательств эффективности клопогона кистевидного (Cimicifuga racemosa) при АГА не выявлено, однако можно допустить, что повышение уровня эстрогена в период менопаузы может улучшить состояние заболевания у женщин. Другие препараты (эстракт пальмы Сабаль, бета-ситостерин, зеленый чай) могут действовать путем угнетения активности ДГТ и незначительно улучшать течение АГА.

Существуют различные средства ухода за волосами, содержащие кофеин и декларирующие эффективность в лечении АГА у мужчин и женщин. Кофеин, вероятно, предупреждает прогрессирование выпадения и вызывает рост волос при АГА. Исследования, которые бы подтверждали эту гипотезу, отсутствуют. По данным небольшого исследования, которое не отвечает критериям включения в клинические рекомендации, местное применение мелатонина в концентрации 0,1% в течение 6 месяцев значительно увеличило количество анагеновых волос в трихограмме женщин с АГА.

Ретиноиды модулируют пролиферацию, дифференцировку кератиноцитов и Т-клеточный иммунный ответ. Обсуждается их использование в качестве наполнителя для улучшения резорбции миноксидила. Результаты двух исследований по изучению эффективности 0,025% раствора третиноина и 0,01% раствора третиноина в комбинации с миноксидилом 5% раствором, показали незначительное улучшение по сравнению с начальными показателями. Гипертрихоз является известным побочным эффектом системной терапии циклоспорином. Только 20% больных продемонстрировали ответ на местное использование циклоспорина в течение 12 месяцев.

Некоторые физические методы лечения (динамическое электромагнитное/статическое поле, низкоинтенсивная лазеротерапия) также рекомендуются при АГА. Использование импульсного электростатического поля является сомнительным вследствие неблагоприятного соотношения затрат и пользы.

Доказательств эффективности мезотерапии витаминами или другими веществами при АГА не найдено. Кетоконазол или пиритион цинка как антимикробные средства эффективны в лечении себорейного дерматита и влияют на воспалительную составляющую АГА. Зафиксировано, что за 26 недель использования шампуня, содержащего 1% пиритиона цинка, 5% раствор миноксидила или комбинацию обоих препаратов, уровень роста волос значительно превышал показатели группы плацебо, однако эффективность комбинации уступает монотерапии миноксидилом.

Лечебный режим пациентов, страдающих АГА, заключается в устранении/предупреждении негативного влияния возможных пусковых факторов. Следует проанализировать характер питания, образ жизни и привычки пациента, сопутствующую соматическую и дерматологическую патологию, а также медикаментозное лечение.

Вы читали продолжение статьи. Начало — «Андрогенетическая алопеция»

Автор статьи Л.А. Болотная, Харьковская медицинская академия последипломного образования.

gormonyplus.ru

Термины:

Бонусный клуб Cosmo — программно-аппаратный комплекс лояльности, направленный на стимулирование повт.

Бонус – это единица измерения, применяемая в Бонусном клубе, начисляемая Пользователю в качестве стимулирования за покупки в Бонусном клубе. Начисленные Бонусы Пользователь может использовать для вывода денежных средств на свою банковскую карту и/или на свой номер мобильного телефона. Максимальный размер данной скидки может быть ограничен ООО «Бонусный Клуб» или Партнером. Бонусы не являются и не могут являться средствами платежа или каким-либо видом валюты или ценной бумаги. 1 (один) Бонус равен 1 (один) рубль. Информация о начисленных, списанных, погашенных и израсходованных Бонусах и текущем балансе отражается в Учетной записи Пользователя. Чтобы получить Бонусы, Пользователю необходимо перейти по ссылке Бонусного Клуба на выбранный сайт Партнера и совершить там покупку. Если покупка совершена в соответствии с соблюдением всех условий и по ней не совершён возврат товара (или отказ от услуги), Партнер выплачивает Правообладателю комиссию (заранее оговоренное денежного вознаграждение, которое Партнер платит Правообладателю за привлеченного покупателя, совершившего заказ в соответствии с условиями данного Соглашения) за привлеченного покупателя, а Правообладатель зачисляет оговоренный размер Бонусов, указанную на странице Партнера, своему Пользователю. Данный процесс в среднем занимает до 30 (тридцати) рабочих дней, но может меняться в зависимости от условий партнера. В случае если Партнер не предоставляет информацию по совершенным покупкам, Правообладатель не несет ответственности за не начисленные Бонусы.

Партнер – юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, разместивший информацию о своих товарах, работах, услугах, предлагаемых к реализации Пользователям в рамках Бонусного клуба.

ООО «Бонусный Клуб» ИНН 7719409010 ОГРН 1157746300832– юридическое лицо, владеющее программно-аппаратным комплексом лояльности «Бонусный клуб Cosmo», а также базой данных, расположенной в Бонусном клубе, и размещающее в Бонусном клубе предложения Партнеров для реализации их Пользователям (далее также Правообладатель).

Предложение – оферта Партнера о реализации товаров, работ и/или услуг определенного типа, ассортимента с определенной скидкой или без нее в течение определенного в Предложении периода времени или в течение неограниченного периода времени.

Пользователь – дееспособное физическое лицо, достигшее возраста 18 лет, гражданин Российской Федерации, проживающий на территории Российской Федерации, использующий Бонусный клуб для приобретения товаров, работ, услуг Партнеров, то есть для личных целей, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности, имеющее доступ к личному кабинету и приобретающий товары, работы, услуги Партнеров в порядке, установленном настоящей офертой.

Учетная запись — информационно-аналитическая запись в Бонусном Клубе, представляющая собой функции и возможности Бонусного Клуба для конкретного Пользователя, учитываемые относительно такого Пользователя и за таким Пользователем. Доступ к Учетной записи предоставляется после регистрации Учетной записи Пользователя и осуществляется посредством Авторизации с помощью авторизационных данных (например: ФИО, емейл, логин, пароль, номер телефона и так далее), предоставленных Пользователем намеренно или ненамеренно с целью использования таких данных и сведений для авторизации в Бонусном клубе.

1. Общие положения

1.1. Используя Бонусный Клуб и приобретая через Бонусный клуб товары, работы, услуги Партнеров, Пользователь безоговорочно подтверждает, что ознакомился и принял условия настоящих Правил использования, а также иных необходимых условий и правил, установленных законодательством России. В случае несогласия Пользователя с какими-либо положениями настоящих Правил, Пользователь не вправе использовать Бонусный Клуб и/или базы данных, расположенные на нем, и обязан прекратить их использование немедленно.

1.2. Настоящее Соглашение, также информация о товарах работах и услугах Партнеров, представленная в Бонусном Клубе, являются публичной офертой в соответствии со статьей 435 ГК РФ и частью 2 статьи 437 ГК РФ. Представитель имеет право без предварительного уведомления Пользователей вносить изменения в данное Соглашение. Изменения условий Соглашения вступают в силу после их публикации на Сайте и применяются к любому действию Пользователя на Сайте, сделанному после публикации.

1.3. Функционал и возможности Бонусного Клуба различны и ограничены в зависимости от платформы и технического устройства, на которых Пользователь осуществляет использование Бонусного Клуба. Пользователь уведомлен и согласен, что в один момент времени функционал Бонусного Клуба является истинным для Бонусного Клуба и наиболее полным только на одном из сочетаний платформы и технического устройства. Функции и возможности Бонусного Клуба на иных платформах и технических устройствах являются ограниченными и дополнительными, предоставленными в ознакомительных целях.

1.4. Бонусный клуб администрирует Правообладатель. Полномочия Правообладателя ограничиваются размещением в Бонусном Клубе предложений Партнеров (предмета и условий реализации товаров, работ, услуг) от имени Партнера, а также созданием и управлением базой данных, вводом данных в базу данных, предоставлением доступа к базе данных. Правообладатель не отвечает за действия Партнеров относительно порядка и условий продажи товаров, выполнения работ, оказания услуг Партнером Пользователям. Права и обязанности по Договору в части оказания услуг Партнером возникают непосредственно между Пользователем и Партнером, а в части функционирования Бонусного Клуба и базы данных на нем, предоставления доступа к ним и обработкой данных на них права и обязанности возникают между Правообладателем и Пользователем.

2. Права и обязанности

2.1. Пользователь осуществляет регистрацию Личного кабинета посредством инструментов Бонусного клуба. Один пользователь может иметь только одну учетную запись, в противном случае Правообладатель оставляет за собой право на блокирование и удаление повторных аккаунтов.

2.2. Если физическое лицо успешно зарегистрировалось в Бонусном клубе и создало свою учетную запись, он автоматически становится Пользователем Бонусного Клуба.

2.3. Правообладатель не несет ответственности за возможный ущерб, нанесенный Пользователю, если Пользователь сообщил и/или передал другим физическим лицам авторизационные данные от учетной записи, или любым иным образом не обеспечил их защиту.

2.4. Если Пользователь нарушил условия данного Соглашения, права третьих лиц или создает угрозу для работы Бонусного Клуба, Правообладатель имеет право заблокировать учетную запись Пользователя с дальнейшим ее удалением.

2.5. Правообладатель имеет право вносить функциональные изменения в работу Бонусного Клуба, изменять правила начисления Бонусов, а также данное Соглашение.

2.6. Пользователь соглашается на передачу Партнерам и Правообладателю своих персональных данных, информации по заказанным товарам, работам, услугам. Партнер и Правообладатель могут передавать персональные данные Пользователей третьим лицам исключительно с целью исполнения своих обязательств перед Пользователями, а также с целью исполнения требований законодательства РФ.

2.7. Правообладатель не несет ответственности за точность и правильность информации, предоставляемой Пользователем при регистрации, и в тоже время предупреждает Пользователя о любых возможных негативных последствиях ввода неверных персональных и иных данных.

2.8. Пользователь предупрежден о том, что Правообладатель не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться в Бонусном Клубе.

2.9. Пользователь согласен с тем, что Правообладатель не несет ответственности и не имеет прямых или косвенных обязательств перед Пользователем в связи с любыми возможными или возникшими потерями или убытками, связанными с любым содержанием информации в Бонусном Клубе, регистрацией авторских прав и сведениями о такой регистрации, услугами, доступными или полученными через внешние сайты или ресурсы либо иные контакты Пользователя, в которые он вступил, используя размещенную в Бонусном Клубе информацию или ссылки на внешние ресурсы.

2.10. Пользователь использует Бонусный Клуб и/или базы данных на свой риск. Услуги Бонусного Клуба предоставляются «как есть». Правообладатель не гарантирует что:

• — Бонусный клуб и предоставляемые на нем товары, работы и услуги будут предоставляться непрерывно, быстро, и без ошибок;
• — Результаты, полученные с использованием Бонусного клуба и/или баз данных, могут быть использованы Пользователем для установления и/или подтверждения каких-либо фактов;
• — Поскольку Бонусный клуб и/или базы данных находятся в стадии постоянного дополнения и обновления, форма и характер функциональных возможностей предоставляемых услуг могут время от времени меняться без предварительного уведомления Пользователя.

2.11. Пользователь принимает положение о том, что все материалы и сервисы Бонусного клуба или любая их часть могут сопровождаться рекламой. Пользователь согласен с тем, что Правообладатель не несет какой-либо ответственности и не имеет каких-либо обязательств перед Пользователем в связи с такой рекламой. Пользователь

2.12. Пользователям запрещено использовать Бонусный Клуб в противозаконной и запрещенной деятельности. Пользователи соглашаются соблюдать законы Российской Федерации, а также соблюдать приемлемые нормы поведения, в том числе не распространять спам, не распространять вредоносное программное обеспечение, ссылки на WEB ресурсы, которые могут нанести кому-либо вред, а также не совершать на Сайте иные действия, не соответствующие нормам морали и законодательства. Пользователь соглашается не предпринимать действий, которые могут рассматриваться как нарушающие российское законодательство или нормы международного права, в том числе в сфере интеллектуальной собственности, авторских и/или смежных правах, а также любых действий, которые приводят или могут привести к нарушению нормальной работы Бонусного Клуба и его сервисов.

2.13. Все возможные споры, вытекающие из настоящего Соглашения или связанные с ним, подлежат разрешению в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Ничто в Соглашении не может пониматься как установление между Пользователем и Правообладателем агентских отношений, отношений товарищества, отношений по совместной деятельности, отношений личного найма, либо каких-то иных отношений, прямо не предусмотренных Соглашением.

2.14. Ни при каких обстоятельствах ни Правообладатель, ни их представители не несут ответственность перед пользователями или перед любыми третьими лицами за любой косвенный, случайный, неумышленный ущерб, включая упущенную выгоду или потерянные данные, вред чести, достоинству или деловой репутации, вызванной в связи с использованием бонусного клуба, его содержимого или иных материалов, к которым Вы или иные лица получили доступ с помощью Бонусного клуба, даже если правообладатель не предупреждал и не указывал на возможность такого вреда.

2.15. Признание судом какого-либо положения Соглашения недействительным или не подлежащим принудительному исполнению не влечет недействительности иных положений Соглашения.

3. Порядок получения, начисления и использования Бонусов

3.1. Если Пользователь совершил покупку с соблюдением всех условий Бонусного Клуба и Партнера, а после этого в срок в среднем 30 рабочих дней (данный срок может меняться в зависимости от условий партнера) на баланс Пользователя в учетной записи Бонусного Клуба начисляются Бонусы в оговоренном размере. При достижении суммы на балансе 300 (триста) Бонусов Пользователь может вывести Бонусы любым доступным для этого способом.

3.2. Правообладатель в одностороннем порядке устанавливает условия и размер подлежащих зачислению Бонусов по каждому Партнеру и имеет право изменять ее в любое время в одностороннем порядке.

3.3. Во избежание не начисления/отклонения Бонусов Пользователю запрещено совершать многочисленные покупки в короткий промежуток времени, а именно чаще чем один раз в час и более десяти покупок подряд, в магазинах Партнеров с фиксированной ставкой по Бонусам. Такие действия могут быть восприняты как мошеннические, что может повлечь за собой блокировку Пользователя.

3.4. Пользователь соглашается с тем, что существуют различные ситуации, при которых Партнер не может корректно идентифицировать совершенный заказ и заплатить комиссию Правообладателю. Правообладатель и Партнер будут прикладывать максимальные усилия для разрешения любых спорных ситуаций с учетом интересов Пользователей.

3.5. Вывод Бонусов со счета Пользователя в Бонусном Клубе осуществляется любым доступным способом, представленным в Бонусном Клубе. Бонусный Клуб может взимать комиссию за вывод Бонусов. Для осуществления вывода средств необходимо выполнить условия: 

3.5.1. Сумма на вывод должна составлять не менее 300 (триста) Бонусов.

3.5.2. Пользователь должен оформить заявку на вывод, указав сумму и способ вывода.

3.5.3. О выводе средств Бонусный клуб может уведомить Пользователя по электронной почте.

3.6. После подтверждения заявки и перевода денежных средств Правообладатель не несет ответственности за дальнейшую судьбу денежных средств. Правообладатель оставляет за собой право в одностороннем порядке изменять условия вывода денежных средств, изложенные в настоящем договоре, в любой момент, с уведомлением своих Пользователей.

3.7. Бонусы и права, предоставляемые Пользователю, не могут быть проданы, переданы, уступлены другому лицу или использованы иным образом кроме как в соответствии с настоящими соглашением. В случае нарушения настоящего условия любые проданные и/или переуступленные Бонусы будут автоматически аннулированы.

3.8. При начислении Бонусов применяется правило математического округления до целого числа в большую сторону, например, если в Предложении указано, что Пользователю будут начислены Бонусы в размере 1, 55 % от покупки в размере 1000 руб., то фактически пользователь получит не 15,5 Бонусов, а 16 Бонусов. При начислении Бонусов применяется правила математического округления до целого числа в меньшую сторону, например, если в Предложении указано, что Пользователю будут начислены Бонусы в размере 1, 52 % от 1000 руб., то фактически пользователь получит не 15,2 Бонуса, а 15 Бонусов.

3.9. Если Пользователь не вывел Бонусы в течение 24 (двадцати четырех) календарных месяцев с даты зачисления Бонусов на счет Пользователя согласно п. 3.1. настоящей Оферты, то указанные Бонусы автоматически аннулируются и восстановлению не подлежат.

4. Лицензионные условия

4.1. Правообладателем Сервиса является ООО «Бонусный Клуб» ИНН 7719409010 ОГРН 1157746300832. Положения настоящего раздела соглашения являются условиями Лицензионного соглашения Правообладателя с Пользователем об использовании Бонусного Клуба, именуемого в дальнейшем Лицензионное соглашение.

4.2. Правообладатель безвозмездно передает Пользователю право использования Бонусного Клуба на условиях соблюдения Пользователем перечисленных в соглашении обязательств.

4.3. Лицензионное соглашение не означает передачу Пользователю никаких прав на Бонусный клуб, за исключением явно перечисленных в соглашении или принадлежащих Абоненту в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, в отношении как Бонусного Клуба в целом, так и по отдельным программам для ЭВМ, дизайнерским решениям, литературным, графическим и аудиовизуальным произведениям, входящим в состав Бонусного Клуба. Иные права Правообладателя на Бонусный Клуб защищены действующим законодательством Российской Федерации и международными договорами, а также другими законами и договорами, регулирующими отношения, которые могут возникнуть в отношении Бонусного Клуба.

4.4. Пользователь обязуется не использовать товарные знаки Правообладателя и Бонусного Клуба, а также не использовать, не копировать, не изменять, не объединять и не передавать копии Бонусного Клуба.

4.5. Пользователь не имеет права использовать Бонусный Клуб для создания производных от него произведений.

4.6. Правообладатель запрещает Пользователю вскрывать технологию и производить декомпиляцию Бонусного Клуба, если иное не оговорено отдельными соглашениями. Также Правообладатель запрещает Пользователю осуществлять любые действия, препятствующие функционированию Бонусного Клуба или использованию Бонусного Клуба третьими лицами. Указанные запреты направлены на обеспечение безопасности Пользователей, а также на бесперебойность функционирования Бонусного Клуба.

4.7. Лицензионное соглашение выражает добрую волю Пользователя и Правообладателя, носит некоммерческий характер и не является основанием для денежных расчетов или передачи иных материальных ценностей.

4.8. Лицензионное соглашение вступает в силу с момента регистрации Учетной записи. Начало использования Бонусного Клуба означает согласие Пользователя со всеми положениями Лицензионного соглашения.

4.9. Лицензионное соглашение прекращает действие в случае расторжения соглашения. Со дня прекращения действия Лицензионного соглашения Абонент обязуется прекратить использование Бонусного Клуба.

5. Передача прав и обязательств

5.1. Правообладатель оставляет за собой право на полную или частичную передачу своих прав и обязанностей в рамках данного Соглашения, какому-либо физическому или юридическому лицу.

5.2. Пользователь не имеет права нарушать условия данного Соглашения, а также в одностороннем порядке передавать свои права и обязанности третьим лицам, без предварительного письменного согласия со стороны официального представителя Правообладателя.

6. Рекламные компании / маркетинг

6.1. Согласно условиям данного Соглашения, Пользователь предоставляет Правообладателю согласие на обработку своих персональных данных (персональные, статистические данные, и т.д.) необходимое Правообладателю в рекламных и маркетинговых целях, а также любого рода публикациях. Такое согласие в любой момент может быть отозвано Пользователем.

6.2. Любое использование выше изложенных данных в целях маркетинговых и рекламных кампаний Правообладателя возможно только в рамках законодательства РФ.

6.3. Согласие Пользователя, указанное в п. 6.1. настоящего Соглашения, в том числе, подразумевает согласие на отправку ему сообщений на указанный при регистрации адрес электронной почты, СМС-сообщений, push-уведомлений, а также совершение входящих звонков на указанный при регистрации номер мобильного телефона.

7. Законность и срок действия данного Соглашения

7.1. Данное Соглашение считается заключенным в момент регистрации Пользователя в Бонусном Клубе и действует до момента удаления учетной записи Пользователя по инициативе самого Пользователя или администрацией в случае нарушения Пользователем условий настоящей оферты.

8. Реквизиты и контакты

8.1. Реквизиты и контакты Пользователя указываются Пользователем в Бонусном Клубе.

8.2. Реквизиты и контакты Правообладателя:

ООО «Бонусный Клуб»
ОГРН 1157746300832 ИНН 7719409010
Место нахождения: 105077, г. Москва, бульвар Измайловский, дом 46, офис 9

Генеральный директор

____________________ / Чеботарев Г. Е.
м.п.

www.cosmo.ru

На сегодняшний день существует множество производителей лечебных препаратов от алопеции, обещающих поразительные результаты. Однако на самом деле доказана эффективность только 3-х видов средств.

• Наружные средства на основе действующего вещества миноксидил, которое направлено на восстановление и рост волос при андрогенетической алопеции. Эффективность зависит от стадии и интенсивности выпадения волос – чем раньше будет начато лечение облысения, тем больше шансов восстановить волосы. Перед лечением миноксидилом обязательно проконсультируйтесь с врачом и узнайте о противопоказаниях.
• При лечении андрогенетической алопеции миноксидил-содержащими средствами, если потеря волос не зашла слишком далеко (до 2 стадии по Людвигу у женщин, до 3 стадии по Норвуду у мужчин), лучше начинать с применения “малых доз” комбинированных препаратов, содержащих не только миноксидил (не выше 2-3,5% концентрации), но и другие стимуляторы роста волос и вещества с антиндрогенным и противовоспалительным эффектом (обратите внимание на лосьоны азелофеин и азеломакс). Начинать их применение можно с 1 раза в день и лишь по мере необходимости, увеличить частоту нанесения до 2 раз в день. Параллельно с миноксидил-содержащими средствами следует наносить лосьоны, оказывающие не только стимулирующее влияние, но и дополнительное питание волосяных фолликулов (помните, что если происходит только стимуляция миноксидилом, неминуемо наступит “истощение” фолликулов вследствие эффекта “гиперстимуляции”). Для того, чтобы эффект от лечения был длительным, добавьте трофостимулирующие лосьоны (Диксидокс де люкс форте 4.3, Капиксил + плацента шок; в устойчивых случаях – Активатор Вазогротен с факторам роста ) . Например, Вы применяете ежедневно 1 раз в день Азелофеин по 1 мл на ночь, а утром, через 1 день, наносите лосьон Диксидокс Де Люкс форте 2 мл. или Активатор Вазогротен по 1 мл.
• Препараты внутреннего применения – обычно используются таблетки с действующим веществом финастерид, который не дает тестостерону в организме преобразовываться в дигидротестостерон, который и вызывает выпадение чувствительных к гормону волос. Часто лечение облысения у мужчин проводится препаратом финастерид, в то время как женщинам его почти не назначают из-за возможности побочных эффектов и низкой эффективности. Однако в исключительных случаях возможно назначение препарата при условии, что женщина пользуется надежным методом контрацепции – влияние этого препарата на плод мужского пола может быть крайне негативным. Самостоятельный прием препаратов с финастеридом категорически не рекомендуется из-за ряда противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не занимайтесь самолечением и обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение лазером. Самый доступный препарат – лазерная расческа Hair Max, безопасная и практически не имеющая противопоказаний. Эффект от лечения наступает не сразу и становится заметен в среднем через 4 месяца, а сам курс необходимо проходить минимум в течение полугода. Учитывая большую длительность курса, целесообразно приобрести аппарат и проходить лечение в домашних условиях.

www.tricholog.ru

Related posts:

Как вылечить облысение Алопеция волос Облысение у детей на голове Маска волос горчицей облысения Лучшее средство от облысения Тату на лысине Признаки андрогенной алопеции у женщин Тотальная алопеция у детей Женская алопеция