Андрогенетическая алопеция

Пышные волосы являются естественным украшением внешности любого человека. Длинные и густые волосы у женщин обращают на себя внимание мужчин даже чаще, чем стройная фигура. И хотя состояние волос мужчин практически не волнует женский пол, мужчины все равно боятся своего облысения не намного меньше, чем импотенции. Ежедневная потеря волос является естественным процессом здорового организма, так как выпадая, часть волос заменяется новыми.

Главное – не упустить момент, когда обычное выпадение волос перерастет в такое заболевание, как андрогенная алопеция, лечение которой уже почти не возможное.

Причины возникновения андрогенной алопеции

Древнегреческий врачеватель Гиппократ заметил отсутствие лысых мужчин среди евнухов. Тогда был сделан вывод о наличии взаимосвязи между мужскими половыми гормонами и алопецией. Позднее была замечена роль наследственности в появлении андрогенного облысения.

Другое название этого заболевания – алопеция андрогенетическая, говорит нам о том, что причины этой болезни генетического характера и зависят от содержания в организме мужского полового гормона под названием дигидротестостерон.


Чувствительность теменных волос к тестостерону передается по наследству. Интересно, что пряди на затылке такой чувствительностью не обладают. Соответственно, генетический фактор вкупе с избытком андрогенов ведет к поредению волос на темени, а затылочная область остается без изменений.

Постепенное поредение и выпадение прядей начинается от передней границы волос, спускаясь к затылку. Поначалу покров головы осветляется и становится тоньше и короче, не покрывает часть головы. В процессе развития этой болезни выпадают даже пушковые волосы, и образуется откровенная лысина. Это заболевание у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин.

Андрогенная алопеция у женщин

На форумах по андрогенной алопеции женщины спрашивают, как женский организм связан с мужскими половыми гормонами? Дело в том, что в любом организме образуются и мужские, и женские гормоны. В норме у женщин преобладают эстрогены (женские гормоны), но при определенных состояниях концентрация андрогенов растет. Эндокринологи называют такой сбой гиперандрогенией. Гиперандрогения проявляется избыточным ростом волос по всему телу, появлением угревой болезни,  более грубым голосом, истончением и алопецией на голове, поредением прядей в зоне центрального пробора и по боковым областям.


Женщины редко могут подозревать андрогенное облысение у себя. Поэтому при первых залысинах они начинают пользоваться методами народной медицины или разрекламированными средствами. Женская алопеция из-за избытка мужских гормонов проявляется поредением прядей в зоне центрального пробора и по боковым областям.

Стоит насторожиться, если при должном уходе за волосами и правильном питании волосы продолжают выпадать и превращаются в пушковые.  Если в течение полугода волосы выпадают по указанной схеме – немедленно обращайтесь к специалисту (трихологу или дерматологу).

Ситуация с лечением андрогенного облысения у женщин обстоит гораздо лучше. Грамотный эндокринолог подбирает корригирующее гормональный фон лечение, а выпадение прядей прекращается очень скоро. Помните, что никакие народные рецепты и магазинные маски не смогут устранить причину потери прядей – гормональный сбой, поэтому средства от выпадения бессильны без решения проблемы в самом организме.

Почему облысение начинается с макушки

Наверняка вы замечали, что облысение начинается на темени, не затрагивая боковые стороны головы. Такие особенности разных зон головы имеют под собой биохимическую основу. Волосяные фолликулы на височной и затылочной областях содержат энзимы, превращающие тестостерон в эстрадиол, который никак не влияет на потерю локонов. Теменная зона больше содержит 5-альфа-редуктазы, ускоряющей превращение тестостерона в дигидротестостерон. Как вы помните, именно эта форма мужских половых гормонов тормозит фазу роста фолликула и разрушает саму луковицу. Из-за этих причин андрогенное облысение начинается с макушки.

Роль наследственности в андрогенном облысении


Генетиками была установлена взаимосвязь между поколениями мужчин, страдающими преждевременным облысением. С другой стороны, если отец мужчины не страдал облысением по мужскому типу, то вероятность заболевания у мужчины очень мала.  У лиц мужского пола с наследственной предрасположенностью к андрогенной алопеции в коже головы содержится больше рецепторов, восприимчивых к дигидротестостерону, либо слишком активен фермент 5-альфа-редуктаза, о котором мы писали выше.

Специалисты считают, возраст наступления потери прядей также передается по наследству. По статистике до тридцати лет облысение касается каждого шестого мужчины, но к пятидесятилетнему рубежу таких мужчин уже больше половины. Три четверти мужчин после семидесяти лет страдают облысением.

Диагностика и лечение андрогенного облысения

При обращении к специалисту вам порекомендуют сдать следующие анализы:

  • уровень половых гормонов;
  • уровень гормонов щитовидной железы;
  • спектральный анализ (содержание микроэлементов в организме);
  • фототрихограмма (видеодиагностика плотности и состояния волос).

По результатам исследований назначается терапия. Имейте в виду, что лечение андрогенного облысения пожизненное и дорогостоящее (особенно радикальный метод лечения – пересадка волос). Длительность лечения связана с тем, что эффект от процедур не может быть долговременным: как только прекращается лечение – волосы снова выпадают.

На данный момент официальной медициной одобрено три способа лечения этой болезни: медикаментозное лечение, лазерная терапия и хирургическое лечение.


Медикаментозное лечение

Лекарства против андрогенного облысения делятся на

  • Блокаторы дигидротестостерона (Финастерид).
  • Стимуляторы роста (Миноксидил).

Финастерид угнетает синтез дигидротестостерона и блокирует повреждающее действие на луковицы волос. Выпускается в под торговыми наименованиями: «Пропеция», «Финаст», «Финкар». Препарат считается одним из самых действенных: через три месяца применения полностью устраняется потеря прядей, а через полгода – рост нормальных здоровых волос.  К сожалению, у лекарства есть побочные эффекты – снижение либидо, увеличение числа женских гормонов, остеопороз, и самый главный – через 4-5 месяцев после прекращения Финастерида алопеция вновь дает о себе знать, потому что образование дигидротестостерона начинается вновь.

Миноксидил стимулирует фазу роста луковиц, хотя не уменьшает повреждения мужских гормонов, поэтому трихологи сочетают этот препарат с Финастеридом.  Выпускается под названиями «Рогаин», «Spectral DNC» в виде спреев и пены с концентрациями 2%, 5%, 10%. Его использование дает возможность поддерживать удовлетворительное   состояние шевелюры во время прохождения терапевтического лечения, срок которого составляет от двух месяцев до одного года. Чем выше доза, тем активнее действие.


Имеются данные об повышенном оволосении тела после применения высоких концентраций Миноксидила. Результат лечения зависит от регулярности применения препарата. Также как и у Финастерида у этого лекарства есть «синдром отмены», т.е. возобновление потери волос после отмены препарата.

После прекращения применения этих препаратов через несколько месяцев волосы постепенно возвращаются в то состояние, которое было свойственно им до начала проведения терапии.

Некоторые трихологи считают наиболее целесообразной комбинацию Миноксидила и Финастерида. В эту схему входит совместное применение обоих лекарств в течение полугода, затем Финастерид прекращают употреблять, Миноксидилом же продолжают  лечиться.

Лазерная терапия

Андрогенное облысение поддается лечению низкоинтенсивным лазерным излучением.  Это излучение стимулирует клеточный обмен в луковицах и микроциркуляцию в тканях, а значит и восстановление потерянных прядей. Ослабленные волосы утолщаются и укрепляются, появляется густота и блеск.

Для домашнего использования применяются лазерные расчески, хотя их применение дает слабый лечебный результат. Медицинские центры применяют клинические лазерные установки, которые дают более выраженный эффект. Такие установки подобны специальному колпаку с многочисленными излучателями. Наилучшие результаты дает еженедельное (раз в неделю по пятнадцать минут) облучение в течение года. В отличие от лекарственных средств эффект не пропадает после остановки лечения лазером.


Хирургические методы

Хирургический метод лечения состоит в   трансплантации собственных здоровых волос пациента в места облысения. Результаты такого лечения зависят от особенностей организма человека. У некоторых пациентов пересаженные таким образом волосы хорошо приживаются и сохраняют здоровый вид практически до конца его жизни. У других же пациентов трансплантация волос показывает неудовлетворительный результат.

Некоторые пациенты считают, что народными методами можно излечить облысение. К сожалению, это не так – не стоит обольщаться. Растения не обладают способностью влиять на андрогенные и наследственные механизмы развития этого вида алопеции. Иначе гиганты фармацевтической промышленности  не разрабатывали долгие годы лекарственные средства, влияющие на синтез дигидротестостерона.

Лечение андрогенной алопеции у женщин

В лечении андрогенной алопеции у женщин хорошо себя зарекомендовали противозачаточные средства с антиандрогенной активностью (Спиронолактон, Дроспиренон) для женщин с избыточной выработкой мужских гормонов в организме.

После назначения гормонзаместительной терапии подключают наружное применение Миноксидила. Механизм действия Миноксидила не до конца изучен.


казано, что он стимулирует образование новых фолликулов и обновление клеток в фазе роста волоса. Уже через полгода применения пены или лосьона Миноксидила шевелюра начинала восстанавливаться. Однако есть один неприятный побочный эффект для женщин – усиление оволосения а лице, хотя он очень редко встречается (в 5-7% случаев). При вовремя начатом лечении андрогенной алопеции у женщин уже через год нанесения Миноксидила, волосы восстанавливаются полностью. Лечение Финастеридом, действенном при андрогенетической алопеции у мужчин малоэффективно у женщин.

Существует точка зрения среди гомеопатов и сторонников нетрадиционной медицины о действенности фитоэстрогенов. Фитоэстрогены похожи по химическому строению на эстрогены человека и некоторые специалисты считают, что они вполне могли бы решить проблему избыточного содержания мужских гормонов и алопеции. Фитоэстрогены содержатся в оливковом и кунжутном маслах,  экстрактах хмеля, зверобоя, шалфея,  красного клевера и других растений. Эти экстракты можно применять как внутрь, так и в виде ополаскивателей и процедуре электрофореза.

Результаты лечения андрогенной алопеции фитоэстрогенами получили противоречивые отзывы. Поэтому альтернативное лечение мало применяется. Можно попробовать в качестве физиотерапии повлиять на волосяные луковицы электрофорезом, дарсонвализацией, массажем и электрической стимуляцией.


 

Лечение андрогенной алопеции у женщин может затянуться. При запущенном виде андрогенетической алопеции у женщин и при неэффективности терапии Миноксидилом в течение года, пробуют радикальные методы. Радикальным методом восстановления шевелюры можно назвать пересадку локонов. Опять же без приема Миноксидила не обойтись – его назначают в виде лосьона в течение длительного периода после операции.

Возможные неудачи, связанные с восстановлением волосяного покрова головы, чаще всего связанны с нерегулярным применением процедур и большими перерывами в лечении. Поскольку прекращение любого метода андрогенная алопеция у женщин лечение которой приводит волосяной покров головы в первоначальное состояние, которое было до начала его применения. Поэтому очень важно заниматься лечением серьезно и настойчиво.

Автор — Мария Денисенко

alopecya.ru

Механизм развития андрогенетического облысения

Главное отличие между андрогенным и андрогенетическим облысением заключается в наличии наследственной предрасположенности при андрогенетической форме. Существуют гены, ответственные за повышение чувствительности волосяных луковиц к дигидротестостерону. Мужской половой гормон тестостерон (относится к группе андрогенов, отсюда и название заболевания) под влиянием особого фермента волосяных фолликулов переходит в свою активную форму – дигидротестостерон. Дигидротестостерон вызывает в чувствительных фолликулах нарушение синтеза белков, необходимых для нормального роста волоса, и вместо жестких волос вырастают мягкие и прозрачные пушковые. При отсутствии лечения фолликулы постепенно погибают, а волосы вообще перестают расти.


Необходимо отметить, что андрогенетическая алопеция у подавляющего большинства мужчин развивается при абсолютно нормальном уровне тестостерона в крови. В то же время у женщин, в организме которых в норме присутствует лишь небольшое количество тестостерона, даже при унаследованной чувствительности волосяных луковиц к нему облысение возникает намного реже. Андрогенетическая алопеция формируется преимущественно у тех женщин, которые имеют слегка повышенные показатели андрогенов.

Как возникает андрогенное облысение

Андрогенная алопеция по наследству не передается. Причиной выпадения волос в данном случае является высокий уровень андрогенов в крови женщин или мужчин. Резкое повышение андрогенов может отмечаться при патологиях эндокринной системы, гормон продуцирующих опухолях, на фоне приема лекарственных препаратов (анаболические стероиды, антидепрессанты, кортикостероиды, нейролептики, производные опия и некоторые другие). Андрогенная алопеция может развиваться у женщин при гинекологических заболеваниях (поликистоз яичников).

Поскольку андрогенная алопеция является вторичной, возникая на фоне патологических изменений в организме или воздействий извне, то ее следует отнести к разновидности симптоматической, или диффузной алопеции.

Как различить


Андрогенетическая алопеция имеет свои характерные особенности, позволяющие отличить ее от андрогенного облысения:

  1. Типичные зоны выпадения волос: «мужской» и «женский» тип облысения. У мужчин волосы наиболее интенсивно выпадают на висках и темени, у женщин – по срединному пробору и в стороны от него. Наличие таких зон объясняется неравномерным распределением чувствительных к действию андрогенов фолликулов на поверхности головы.
  2. Раннее возникновение облысения: первые признаки у мужчин начинают отмечаться уже в юношеском возрасте, практически сразу после наступления полового созревания, у женщин – чуть позже, после 20 лет.
  3. Постепенное нарастание патологических изменений. Поскольку волосяные луковицы не погибают сразу, а медленно дегенерируют под влиянием дигидротестостерона, то и облысение возникает не сразу. Андрогенетическая алопеция проявляется сначала еле заметным истончением волоса, затем волосяной стержень становится совсем тоненьким, коротким и прозрачным (поскольку синтез меланина, придающего цвет волосу, тоже нарушается). Шевелюра редеет, у мужчин становятся видны пролысины в типичных местах. С течением времени волосяные фолликулы уже не способны производить нормальный волос, вырастают только едва видные пушковые волосы – на этом этапе густота волос резко снижается и у мужчин, и у женщин, очаги облысения распространяются и сливаются между собой. Завершающим итогом становится гибель фолликулов и прекращение роста волос.

Мужской и женский тыпы облысения

В то же время андрогенная алопеция характеризуется:

  • достаточно быстрым, иногда внезапным развитием;
  • манифестация заболевания может произойти в любом возрасте;
  • волосы выпадают диффузно по всей поверхности головы, а не очагами.

Особенности подходов к лечению

Различные причины формирования алопеции определяют и различную тактику лечения. Как уже было сказано, андрогенетическая алопеция может развиваться на фоне нормального уровня андрогенов крови. Такая ситуация с медицинской точки зрения патологией не является и лечения не требует. Однако снижение густоты волос, а тем более образование лысин представляет не сегодняшний день серьезную косметическую проблему, и не только для женщин, но и для мужчин. Внешние недостатки, к которым относится и алопеция, вызывают выраженное чувство психологического дискомфорта, неуверенность в себе, иногда даже глубокие депрессивные расстройства. Все это сделало необходимым поиск методов решения проблемы.

К сожалению, длительно действующих эффективных средств для борьбы с алопецией наследственного происхождения до сих пор не найдено. Временный успех обеспечивает применение стимуляторов роста волос, физиопроцедуры, массаж. Для полного устранения алопеции независимо от вызвавших ее причин применяется операция пересадки волос. Однако эту дорогостоящую процедуру могут позволить себе далеко не все мужчины и женщины, к тому же возможности оперативного лечения ограничены при обширных участках облысения.

Важно помнить, что андрогенетическая алопеция не является поводом к назначению препаратов с системным антиандрогенным действием – эффект от такого лечения невелик и быстро проходит, а побочные действия чрезвычайно серьезны. Это и канцерогенность, и неблагоприятное влияние на печень, нарушения формирования пола ребенка при использовании у женщин в период беременности.

Были сделаны попытки создать антиандрогенные препараты с избирательным действием, снижающие активность тестостерона только в отношении волосяных фолликулов, но не влияющие на его другие эффекты (либидо, потенция, сперматогенез и т.д.). Но клинические испытания таких препаратов (самый известный – финастерид) показали, что системный эффект все же развивается. То есть у мужчин, длительно принимающих финастерид, будет отмечаться нарушения потенции и феминизация (увеличение грудных желез, женский тип фигуры). Это делает нецелесообразным использование финастерида для лечения алопеции у мужчин молодого возраста. Для женщин он противопоказан, поскольку обладает эмбриотоксическим действием.

Совершенно иначе дело обстоит в случае андрогенной алопеции. Здесь первостепенной задачей терапии является устранение первоначальной причины. Андрогенная алопеция как у мужчин, так и у женщин требует обязательного исключения гормонпродуцирующих опухолей. При успешном устранении вызвавшего алопецию фактора волосы вновь начинают расти. Если невозможно убрать причину, андрогенная алопеция может быть пролечена тем же финастеридом у мужчин даже молодого возраста, поскольку здесь необходимо снижение уровня тестостерона до показателей, близких к норме. Женщинам назначаются более мягкие препараты, например, «Диане-35».

vypadvolos.ru

Причины андрогенетической алопеции у женщин

Андрогенетическая алопецияВ отличие от мужчин, у прекрасной половины человечества причин для развития такого заболевания может быть очень много. Основные из них:

  • Стрессы и депрессии. На их почве выпадение волос начинается месяца через два после того, как мы успели даже забыть о причинах стресса.
  • Жесткая диета, нерациональное питание.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Беременность, роды, кормление.
  • Климакс. Читайте: Когда можно ожидать наступление климакса, каковы его симптомы?
  • Эндокринные заболевания.
  • Лекарственные препараты (включая антибиотики, лекарства от герпеса и пр.).
  • Неправильный уход за волосами: нахождение под прямыми лучами солнца, регулярное использование фена, окраска волос, химическая завивка, некачественные шампуни и пр.
  • Избыток мужских гормонов.
  • Генетическая предрасположенность.

Андрогены и алопеция у женщин

Андрогенетическая алопецияОрганизм каждого женщины вырабатывает и свои, женские, и, как ни странно, мужские половые гормоны – андрогены. При оптимальном состоянии здоровья «своих» гормонов вырабатывается больше, и происходит нужное уравновешивание всех гормонов в эндокринной системе. При сбоях в организме выработка андрогенов усиливается. Это и становится главной причиной андрогенной алопеции у женщин.

Особенности заболевания андрогенетическая алопеция

  • У женщин данное заболевание может протекать по одному из двух типов – мужскому и женскому, в соответствии с количеством вырабатывающихся андрогенов. Нередко женская алопеция сопровождается появлением мужских признаков – усов над губой, активным ростом волос на руках и пр.
  • Внешние проявления болезни менее выражены, чем у мужчин, хоть и похожи: волнообразное выпадение волос (с периодами затишья) и частичное облысение (полное облысение у женщин – это крайне редкие случаи).
  • При алопеции у женщины не атрофируются волосяные фолликулы, что обеспечивает более легкое, в сравнении с мужчинами, восстановление волос (конечно, при своевременном обращении).

Андрогенетическая алопеция

Схема лечения андрогенной алопеции у женщин

Лечение алопецииВсе мы видели мужчин, облысевших в еще довольно молодом возрасте абсолютно и бесповоротно. И, конечно, многие женщины, обнаружив у себя симптомы заболевания, впадают в панику, бегут в салоны, окунают головы в тазики с ромашкой и пр. Главное – не паниковать, потому что паника – это тот же стресс, а стресс, в свою очередь – одна из причин выпадения волос. Но вот вовремя обратиться к доктору (в данном случае, трихологу) не помешает. Следует знать, что никакие чудо-маски для волос, чудо-шампуни и чудо-косметологи не способны вылечить андрогенную алопецию. На время они процесс выпадения приостановят, но не более того. Поэтому при обнаружении симптомов заболевания нужно бежать не в аптеку, а к доктору, и следовать точной схеме лечения алопеции:

  • Визит к трихологу.
  • Медицинское обследование (включая гинеколога и эндокринолога).
  • Выяснение причин заболевания.
  • Устранение этих причин.
  • Лечение у трихолога.
  • Восстановление волос.

Лечение алопецииДейственных способов лечения алопеции сегодня существует немало – от лекарственной терапии до вмешательства хирурга. Главное – не прозевать, когда болезнь перейдет на стадию, на которой она уже не лечится. К сожалению, на первые признаки мы редко обращаем внимание. Если волосы стали тонкими и безжизненными, а на расческе остается их больше, чем надо, то мы просто меняем шампунь, мажем голову кефиром и прячем фен. И невидимая часть этого «айсберга» всплывает лишь тогда, когда волосы становятся пушковыми, а на центральном проборе появляется весьма ощутимая «проплешина». Чтобы избежать такой ситуации — не ленитесь и обращайтесь к доктору сразу, как только почувствуете неладное, это позволит вам избежать ношения парика и пересадки волос.

Диагностика андрогенной алопеции у женщин

Диагностика алопецииЛечение и диагностирование данного заболевания проводит только врач-трихолог. Конечно, не без помощи гинеколога и эндокринолога. Курс лечения может быть прописан только после обследования, для которого обязательны исследования на:

  • Гормональный фон.
  • Уровень эстрогенов.
  • Уровень тестостерона.

Одно из самых важных исследований – фототрихограмма (определение плотности роста волос на сантиметр кожи с помощью датчика). После постановки точного диагноза назначается индивидуальное лечение. Нужно понимать, что лечение андрогенной алопеции будет продолжаться всю жизнь, а вот препараты для этого лечения не отличаются низкой стоимостью. Поэтому от правильного выбора схемы лечения и точности диагноза зависит не только ваша красота, но и семейный бюджет.

Лечение андрогенетической алопеции у женщин

Лечение алопеции у женщинКак правило, курс лечения данного заболевания – это:

  • Лекарственные препараты для антиандрогенной терапии
  • Современные средства альтернативной медицины, обеспечивающие остановку выпадения волос.
  • Общие методики стимулирования роста волос.

К сожалению, даже при грамотном лечении весьма сложно восстановить прежний объем волос. Поэтому женщины, страдающие таким заболеванием, обычно выбирают короткие стрижки, маскирующие косметологические недостатки и скрывающие выпадение волос.
При отсутствии эффекта от упорной терапии и продолжении прогрессирования облысения единственным выходом становится трансплантация волос. Она представляет собой извлечение волосяных фолликулов из затылочной области донора (устойчивой к действию дигидротестостерона) и пересадку их на облысевшие участки.

Эффективные методы и средства лечения алопеции

Методы лечения андрогенетической алопецииНаиболее эффективными будут те методы лечения андрогенной алопеции, что направлены именно на причину облысения и на стимуляцию роста волос. Основные средства для лечения:

  • Миноксидил (2% и 5%, под контролем врача). Сохранение волос, восстановление роста.
  • Спиронолактон. Снижение количества жидкости в организме, лечение гормонального расстройства и дефицита калия, замедление выработки андрогенов в яичниках и надпочечниках, блокирование действия андрогенов.
  • Циметидин. Снижение выработки лишней кислоты в желудке, заживление язв, антиандрогенный эффект, лечение избыточного роста волос на лице и алопеции.
  • Ципротерона ацетат. Лечение гирсутизма и андрогенной алопеции, блокирование связывания ДГТ с рецепторами.
  • Эстроген и прогестерон. Лечение андрогенной алопеции.
  • Оральные контрацептивы с легким андрогенным индексом. Снижение выработки яичниками андрогенов.

При лечении андрогенной алопеции, в соответствии с особенностями заболевания, применяются:

  • Лечение андрогенной алопецииПсихо- и ноотропные лекарственные препараты, витамины, фитин и биотин, декарис (тактивин), ангипротекторы, трентал и пр.
  • Фотохимиотерапия.
  • Процедуры с применением криомассажа, УФ-излучения, хлорэтила и токов Дарсонваля.
  • Наружные втирания спиртовых настоек (экстракт нафталанской нефти, красный перец); крема с содержанием кортикостероидов.

Важные рекомендации при лечении алопеции и патологического выпадения волос у женщин

  • Использование кипяченой воды при мытье головы.
  • Выбор нейтрального мыла.
  • Ополаскивание головы настоями крапивы, ромашки, лопуха, чистотела и пр.
  • Исключение из рациона продуктов-раздражителей (кофе, алкоголь, маринады, копчености, сладости и пр.).
  • Полезно: морская капуста, овощи-фрукты, продукты с содержанием желатина.

Лечение андрогенной алопеции

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы применяйте только после обследования и по рекомендации врача!

www.colady.ru